Documentatie Parels Voor het samenstellen van een volledig overzicht van systemen
Opmerking van de redactie: Het is moeilijker dan ooit geworden om de administratieve rompslomp te doorbreken om er zeker van te zijn dat u betaald krijgt voor elke dollar die u verdient, vooral in ons huidige klimaat van hervorming van de gezondheidszorg en overgang naar ICD-10.,
ontdek dit nummer
ACEP Now: Vol 35 – No 10 – October 2016
het ACEP Coding and Nomenclature Committee heeft samengewerkt met ACEP Now om u praktische, impactvolle tips te geven om u te helpen door deze codering en terugbetaling doolhof te navigeren.
vraag: wat wordt beschouwd als een” volledige ” herziening van systemen (ROS)?
antwoord: volgens de Medicare documentation guidelines van 1995 vormen 10 systemen, met inbegrip van relevante positieve en negatieve, een volledig overzicht van systemen, dat vereist is voor bezoeken van Niveau 5 (99285)., Als u alle systemen met de patiënt bekijkt en de relevante positieven en negatieven documenteert, kunt u uitspraken gebruiken zoals: “Complete review of systems is negative except as above,” of ” All systems negative except as above.”
sommige betalers wijken af van de richtlijnen en kunnen eisen dat 10 individuele systemen worden gedocumenteerd, terwijl anderen geen verklaringen accepteren zoals “A 10-system review was completed and was negative”, omdat zij van mening zijn dat er geen indicatie is van welke 10 systemen werden herzien., Wees op je hoede voor sommige EPD-systemen, omdat ze reacties op de ROS kunnen groeperen, waardoor het lijkt alsof je naar 10 komt terwijl je eigenlijk maar acht of negen hebt.,
Dit zijn de officieel erkende systemen:
- Constitutionele (bijvoorbeeld koorts, gewichtsverlies)
- Ogen
- Oren, Neus, Keel, Mond
- Hart-en vaatstelsel
- de Luchtwegen
- Maag-darmstelsel
- Urogenitaal
- het Bewegingsapparaat
- Bedekking (huid-en/of borst)
- Neurologische
- Psychiatrische
- Endocriene
- Hematologische/Lymfatische
- Allergie/Immunologie
u Gebracht door de ACEP-Codering en de Nomenclatuur van de Commissie.
Dr., FRIEDENSON is de chief medical officer van Reventics, een codering, RCM en provider engagement bedrijf, en president van ACEP ‘ s Colorado Chapter. Hij beoefent spoedeisende geneeskunde in Thornton, Colorado, en leidt artsen op over een verscheidenheid van documentatie onderwerpen. Dr. LEMPERT is chief medical officer, health care financial services, bij Knoxville, Tennessee gevestigd TeamHealth.