doelstelling: het doel van de studie was het analyseren van het gedrag van vrouwen dat resulteerde in menstruele ernstige bloedarmoede (hemoglobine <5 g/dL) van een enkel openbaar ziekenhuis dat arme vrouwen bedient.,

studieopzet: dit was een retrospectieve cohortstudie bij alle vrouwen die in het Harbor-UCLA Medical Center werden behandeld voor overmatige menstruatie (International Classification of Diseases, negende herziening, codes 285.9, 6256.2) en hemoglobinewaarden van minder dan 5 g/dL in de 6 jaar van 2008 tot 2013.

resultaten: goedkeuringen werden verkregen van de menselijke proefpersonen en onderzoekscommissies. Deze zoektocht identificeerde 271 vrouwen met deze 2 diagnoses; 122 werden uitgesloten omdat hun ernstige bloedarmoede niet-menstruele oorzaken had., De overige 149 vrouwen hadden 168 episodes met een hemoglobinegehalte lager dan 5 g/dL toegeschreven aan chronische overmatige menstruatiebloedingen. De gemiddelde leeftijd was 41 jaar (spreiding, 19-55 jaar). De gemiddelde body mass index was 28,9 kg/m(2) (bereik 18-57 kg / m(2)); 58,2% had actieve bloedingen bij presentatie en 90,4% meldde chronisch overmatig bloedverlies. Twee derde herkende zware bloedingen die langer dan 6 maanden hadden geduurd zonder hulp te zoeken. Echter, 7,8% beschreef hun bloeding als normaal en 40,5% had ten minste 1 eerdere transfusie gekregen. De gemiddelde nadir hemoglobinewaarde was 4,15 g/dL (bereik 1,6-4,9 g / dL)., Het gemiddelde corpusculaire volume was 62,2 fL (bereik 47,7-99,8 fL) en de gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie was 29,2 g/dL (bereik 25,7-33,6 g/dL). Bijna een kwart had reactieve trombocytose, wat een hypercoaguleerbare toestand kan hebben gecreëerd. Bloedingen werden uiteindelijk toegeschreven aan leiomyoom bij 47,9%; kanker werd waargenomen bij 4,8%. Een totaal van 33,9% werd ontslagen zonder dat enige therapie werd aangeboden om volgende bloedingen te voorkomen; 3,0% daalde elke medische therapie; 35,1% werd verloren voor follow-up voorafgaand aan het ontvangen van effectieve therapie; en 26.,8% had meerdere opeenvolgende transfusies voordat ze een definitieve behandeling zochten / kregen.

conclusie: zelfs wanneer men geconfronteerd wordt met potentieel levensbedreigende bloedarmoede als gevolg van chronisch, overmatig menstrueel bloedverlies, zijn sommige vrouwen niet onder de indruk van de ernstige aard van hun probleem. Vrouwen zullen baat hebben bij de erkenning van de gevolgen voor de gezondheid van chronisch overmatig bloedverlies. Chronisch overmatig bloedverlies moet worden behandeld als een urgent en mogelijk recidiverend probleem; artsen moeten deze klinische zorg proactief aanpakken.