Q: er zijn gemengde berichten over de vraag of eieren wel of niet mogen worden gegeten als een persoon een waakzaam cardio-dieet volgt. Is het goed om eieren te eten, en zo ja, hoeveel per week?

A: eieren zijn een uitstekende bron van eiwitten en zijn verkrijgbaar in een cholesterolvrije vorm (ei klopper giet tuit en soortgelijke producten bij Safeway). Deze cholesterolvrije eieren kunnen zonder beperkingen worden gegeten. Voor gewone of” echte ” eieren kunnen echter enkele beperkingen wenselijk zijn.,

als u een verhoogd LDL-cholesterol (het “slechte” cholesterol) heeft en andere risicofactoren voor een hartaanval of beroerte, zoals hoge bloeddruk, diabetes of familiegeschiedenis van een hartaanval of beroerte, moet u waarschijnlijk eieren beperken tot niet meer dan twee per week. Als u echter een statine gebruikt zoals simvastatine( Zocor), atorvastatine (Lipitor) of rosuvastatine (Crestor) en uw LDL nu laag is, kunt u veilig vaker eieren eten, misschien dagelijks.,

Ik stel voor om een “voor en na” test te doen: Controleer uw LDL-cholesterol op uw beste dieet met weinig eieren, eet dan zoveel eieren als u wilt en controleer uw LDL-cholesterol opnieuw. Voor veel van mijn patiënten overmeestert de statine volledig de effecten van de eieren (of kaas wat dat betreft).

als een punt van volledige openheid, ik heb een ei-kaas omelet de meeste zondagen en een plakje extra scherpe cheddar kaas als onderdeel van mijn normale, dagelijkse ontbijt, die ook een kom van aardbeien, bananen, rozijnen en amandelen of walnoten.,

Q: volgens recente artikelen lijkt het erop dat zout niet het “nee-nee” is dat het ooit was. Is het waar dat, tenzij je hoge bloeddruk hebt, de inname van zout niet slecht voor je is?

A: een zeer goede vraag, en er zit zeker een waarheid in de stelling dat zout niet slecht is voor iedereen. In feite zijn er sommige voorwaarden, zoals de ziekte van Addison, cortisone deficiëntie en chronische lage bloeddruk, waar zout deel uitmaakt van de therapie. En er zijn veel mensen die zout goed verdragen en hebben geen noodzaak om het te beperken., Helaas hebben velen van ons — ook ondergetekende-een probleem met grote hoeveelheden zout.

toen ik in de 40 was, ontwikkelde ik een hoge bloeddruk (160/100 mmHg). Ik zag een internist die me medicijnen gaf die mijn bloeddruk omlaag brachten. In die tijd was het in de mode om een urinetest uit te voeren op alle nieuw gediagnosticeerde hypertensieven. Mijn test toonde een zeer hoog natriumgehalte aan. De internist vertelde me om te stoppen met het toevoegen van zout aan de tafel en te bezuinigen op zout voedsel, wat ik deed., In het volgende jaar, waarin ik ook 20 pond verloor, daalde mijn bloeddruk en ik was in staat om van de antihypertensieve medicatie af te komen. Dat was 20 jaar geleden, en mijn bloeddruk is sindsdien 120/80 mmHg of minder gebleven.

andere aandoeningen waarbij zout gevaarlijk kan zijn, zijn congestief hartfalen, oedeem (vochtretentie) en nierziekte. Zoals in de meeste dingen, gematigdheid is waarschijnlijk de verstandigste cursus.

Q: Ik ben een 65-jarige vrouw die medicijnen neemt die door mijn internist zijn voorgeschreven voor hoge bloeddruk en hoog cholesterol., Zou het raadzaam zijn om een hart screening test, evaluatie en behandeling aanbeveling van een cardioloog? Moet een hartscreening deel uitmaken van een routine lichamelijk onderzoek, en zo ja, hoe vaak en welke tests moeten worden gegeven?”

A: deze vraag is eigenlijk een aantal goede vragen, die allemaal moeilijk te beantwoorden zijn.

ten eerste, moet iedereen met een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte naar een cardioloog? Mijn antwoord is nee-als hij of zij een goede internist heeft. Het probleem is dat veel internisten zijn erg druk en misschien niet expert in de laatste behandeling van deze aandoeningen.,

als uw bloeddruk is gedaald tot 120 mmHg systolisch (het hoogste aantal) of minder, doen u en uw internist uitstekend werk. Als uw LDL-cholesterol is gedaald tot 70 mg procent of minder, u en uw internist moeten worden gefeliciteerd, en een cardioloog is niet waarschijnlijk iets toe te voegen. Vragen aan uw internist voor een eenmalig consult met een cardioloog is misschien geen slecht idee als u twijfelt over de grondigheid van zijn of haar cardiologische evaluatie.

met betrekking tot hartscreening zijn er veel verschillende soorten hartscreeningstests., Iedereen moet volledige bloedscreening tests — met inbegrip van volledige cholesterol profiel, high-sensitivity C-reactieve eiwit, nier en diabetes testen — en een ECG (elektrocardiogram).

Ik beveel bij iedereen geen routinematige loopband-of nucleaire stresstests, echocardiogrammen of CT-scans aan; Ik bestel ze op basis van problemen in elk afzonderlijk geval.

het echocardiogram is bijzonder nuttig als er hartgeruis, kortademigheid, vochtretentie of tekenen van hartfalen zijn., De loopband en nucleaire stresstests zijn nuttig als er pijn op de borst of druk, of een abnormale ECG. De CT-scans stellen u bloot aan veel straling — meer dan 100 keer die van een standaard röntgenfoto van de borst-en ik reserveer die voor gevallen waar ik me echt zorgen maak over een bepaalde vraag, zoals longembolie of aorta — aneurysma.

ten slotte, met betrekking tot de routine hart screening calcium score CT, ik zelden bestellen deze test en vind het niet nuttig. Er zijn te veel valse positieven-d.w.z.,, de test wijst op de aanwezigheid van ernstige ziekte, maar verder, meer specifieke tests blijkt dat er geen aanwezig is.