een persoon kwam naar mij die van plan was om zijn college vriend van vele jaren te bezoeken, maar hij had een hond fobie en een gevoel van angst dat niets te maken had met hun vriendschap. Hij vertelde me dat zijn vriend onlangs een hond had gekocht – een naar verluidt lieve oude hond uit het asiel die zacht was en nooit iemand had gebeten. Terreur domineerde echter het denken van deze patiënt, dus besloten we het probleem samen aan te pakken.,

In tegenstelling tot andere fobieën, zoals angst voor liften of vliegangst, is hondenfobie er een die een gemotiveerde persoon in staat kan zijn zichzelf efficiënt te behandelen tegen weinig of geen kosten. Deze patiënt vertelde me dat hij zelfs een dag had overwogen om een hond te krijgen, maar zijn fobie was te overweldigend om ermee door te gaan. Dat zaad van een verlangen gaf hem een stimulans om hulp te zoeken voor een angst die hij nu irrationeel vond.,bij ons eerste en enige bezoek herinnerde de patiënt zich dat zijn herinnering aan het vrezen van honden direct gerelateerd leek te zijn aan het herhaaldelijk horen van zijn moeder en grootmoeder dat honden mensen kunnen kwetsen en hun beten hondsdolheid kunnen veroorzaken. Op basis van wat hem jarenlang was geleerd, leek het natuurlijk dat hij angst zou ontwikkelen voor deze dieren.

mijn werk met dit soort fobieën is gedragsmatig, gericht op een zo snel mogelijke oplossing., In dit geval accepteerde ik de theorie van de patiënt op dezelfde manier als wij in de geneeskunde de theorieën van een patiënt accepteren over hoe ze een oude schouderblessure reactiveerden.

Ik gebruikte mijn learning, philosophizing, and action (LPA) behandelmethode. De leerfase was eenvoudig, omdat de patiënt zijn geschiedenis duidelijk uitlegde. Voor de filosofische fase, bespraken we kort zijn moeder en grootmoeder ‘ s misschien overdreven angsten over dood en gevaar. En we bespraken het concept van “mogelijkheden Versus kansen.,”Dat wil zeggen, het is mogelijk dat een hond je bijt, en het is ook mogelijk dat je hondsdolheid krijgt, maar wat zijn de kansen? Deze patiënt accepteerde de waarschijnlijkheidsboodschap.

de volgende fase — actie — was een stap-voor-stap gedragsveranderingsprogramma dat ik ontwierp om de patiënt ongevoelig te maken door veilige blootstelling aan een hond. Het idee was om hem te helpen geleidelijk zijn angst onder ogen te zien. Ten eerste heb ik aanbevolen dat hij een goed boek over hondenrassen koopt dat hun verschillende eigenschappen, trainingsuitdagingen en persoonlijkheden beschrijft., (De American Kennel Club heeft een geweldig boek om toekomstige eigenaren te helpen leren over rassen, genaamd de Complete hond Boek. Ik gaf hem de opdracht om er elke avond een week doorheen te por. Toen kwam zijn echte blootstelling aan een hond. Hij moest een begripvolle vriend kiezen — iemand die hij echt vertrouwde — die een hond bezat en bereid was om hem elke dag een half uur te ontmoeten gedurende een week of zo. Tijdens elke ontmoeting kreeg de fobische patiënt de opdracht om op afstand van de vriend en haar aangelijnde hond te staan., Op elke volgende dag kon hij een paar meter dichterbij komen, tot de dag dat hij eindelijk dicht en rustig genoeg zou zijn om de hond te aaien.

een cruciaal element van deze strategie is dat de persoon die de fobie overwint de situatie beheerst. De vertrouwde vriend houdt de hond aan de leiband en dichtbij, en de patiënt weet altijd dat hij degene is die het gevreesde dier nadert, zolang de strategie vordert, zonder uitzonderingen. Dit niveau van vertrouwen verzekert de patiënt dat er niets onverwachts zal gebeuren tijdens het desensibilisatieprogramma.,

mijn LPA-strategie was in dit geval zeer succesvol en de kosten voor de patiënt waren één enkele sessie van 90 minuten. Dit type van strategie kan afhankelijk van de oorsprong en diepte van de fobische reactie, evenals de motivatie van de patiënt voor probleemoplossing worden gewijzigd.

uiteindelijk was de patiënt erg dankbaar, nadat hij meer dan een jaar in traditionele praattherapie had doorgebracht voordat hij naar mij toe was gekomen., Toen ik hem mijn methode beschreef, was hij een twijfelaar. Maar nadat het werkte-en in zo ‘ n korte tijd-hij meende dat de vorige theoretische benaderingen waren “onbezonnen technieken” om te gaan met wat hij was gekomen om te begrijpen als een eenvoudige fobie. Een maand later, nadat hij thuiskwam van een bezoek aan zijn studievriend, stuurde hij me een bedankje met een foto van hem die met de hond van zijn vriend zit. Onderaan schreef hij: “P. S. Ik begrijp nu waarom ze man’ s beste vriend worden genoemd. Ik denk dat ik nu klaar ben om een vriend voor mezelf te krijgen.,”

* * * *

Dit blog is bedoeld om psychiatrische / psychologische informatie te presenteren aan een algemeen publiek, met inzicht in een verscheidenheid van emotionele stoornissen, evenals sociale kwesties die ons emotioneel welzijn beïnvloeden. Het omvat de ideeën en meningen van Dr.London en andere toonaangevende experts. Deze blog biedt geen psychotherapie of persoonlijk advies, wat alleen mag worden gedaan door een geestelijke gezondheidszorg professional tijdens een persoonlijke evaluatie.