Articles

From Novice to Expert

Dr.Patricia Benner is een verpleegkundige theoreticus die voor het eerst een model ontwikkelde voor de stadia van klinische competentie in haar klassieke boek”From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice”. Haar model is een van de meest bruikbare kaders voor het beoordelen van de behoeften van verpleegkundigen in verschillende stadia van professionele groei., Ze is de Chief Faculty Development Officer voor het opleiden van verpleegkundigen, de directeur van de Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching National Nursing Education en honorary fellow van het Royal College Of Nursing.Patricia Benner werd geboren in Hampton, Virginia, en behaalde haar bachelor in Verpleegkunde aan het Pasadena College in 1964, en later een master in medisch-chirurgische Verpleegkunde aan de Universiteit van Californië-Berkeley., Na haar doctoraat in 1982 werd ze universitair hoofddocent op de afdeling fysiologische Verpleegkunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco. Dr. Benner is een internationaal bekende docent en onderzoeker op het gebied van gezondheid, en haar werk heeft zowel gebieden van de klinische praktijk als klinische ethiek beïnvloed.

deze verpleegkundige theorie stelt voor dat deskundige verpleegkundigen vaardigheden en begrip van patiëntenzorg ontwikkelen in de loop van de tijd door middel van een goede educatieve achtergrond en een veelheid aan ervaringen. Dr., Benners theorie is niet gericht op hoe je een verpleegkundige bent, maar op hoe verpleegkundigen verpleegkennis verwerven – men zou kennis en vaardigheden kunnen verwerven (“weten hoe”), zonder ooit de theorie te leren (“weten dat”). Ze gebruikte het Dreyfus-Model Voor het verwerven van vaardigheden als basis voor haar werk. Het Dreyfus-model, beschreven door de broers Stuart en Hubert Dreyfus, is een model gebaseerd op waarnemingen van schaakspelers, piloten van de luchtmacht, legercommandanten en tankchauffeurs., De gebroeders Dreyfus geloofden dat leren zowel experiëntieel (leren door ervaring) als situatiegebaseerd was en dat een student vijf zeer verschillende stadia van leren moest doorlopen, van beginner tot expert.Dr. Benner vond vergelijkbare parallellen in de verpleegkunde, waar verbeterde praktijk afhankelijk was van ervaring en wetenschap, en het ontwikkelen van deze vaardigheden was een lang en progressief proces. Ze ontdekte dat wanneer verpleegkundigen zich bezighouden met verschillende situaties, en leerde van hen, ze ontwikkelden “vaardigheden van betrokkenheid” met patiënten en familie., Haar model is ook relevant voor de ethische ontwikkeling van verpleegkundigen, aangezien de perceptie van ethische kwesties ook afhankelijk is van het niveau van de expertise van de verpleegkundigen. Dit model is toegepast op verschillende disciplines buiten de klinische verpleging, en het begrijpen van de vijf stadia van klinische competentie helpt verpleegkundigen ondersteunen elkaar en waarderen dat expertise in elk gebied is een proces geleerd in de tijd.

Dr., Benner ‘ s stadia van klinische competentie

Fase 1 Beginner: dit zou een verpleegkundige student in zijn of haar eerste jaar van de klinische opleiding; gedrag in de klinische setting is zeer beperkt en inflexibel. Beginners hebben een zeer beperkt vermogen om te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren in een bepaalde patiënt situatie. Tekenen en symptomen, zoals verandering in de mentale toestand, kunnen alleen worden herkend nadat een beginnende verpleegkundige ervaring heeft gehad met patiënten met soortgelijke symptomen.,

Fase 2 gevorderde Beginner: dit zijn de nieuwe afgestudeerden in hun eerste baan; verpleegkundigen hebben meer ervaringen gehad die hen in staat stellen terugkerende, betekenisvolle componenten van een situatie te herkennen. Ze hebben de kennis en de knowhow, maar niet genoeg diepgaande ervaring.

Fase 3 Bekwaam: deze verpleegkundigen missen de snelheid en flexibiliteit van Bekwame verpleegkundigen, maar ze hebben enige beheersing en kunnen vertrouwen op vooraf geplande en organisatorische vaardigheden. Competente verpleegkundigen herkennen patronen en aard van klinische situaties sneller en nauwkeuriger dan gevorderde beginners.,

Fase 4 Bekwaam: op dit niveau zijn verpleegkundigen in staat om situaties te zien als “gehelen” in plaats van als delen. Bekwame verpleegkundigen leren uit ervaring welke gebeurtenissen zich meestal voordoen en zijn in staat om plannen te wijzigen in reactie op verschillende gebeurtenissen.

Fase 5 deskundige: verpleegkundigen die in staat zijn de behoeften en middelen in situaties te herkennen en hun doelen te bereiken. Deze verpleegsters weten wat er gedaan moet worden. Zij vertrouwen niet langer uitsluitend op Regels om hun acties in bepaalde situaties te sturen. Ze hebben een intuïtief begrip van de situatie op basis van hun diepgaande kennis en ervaring., De nadruk ligt op de meest relevante en niet irrelevante problemen. Analytische tools worden alleen gebruikt als ze geen ervaring hebben met een gebeurtenis, of als gebeurtenissen niet plaatsvinden zoals verwacht.

beginnende verpleegkundigen richten zich op taken en volgen Een “to do” lijst. Deskundige verpleegkundigen richten zich op het hele plaatje, zelfs bij het uitvoeren van taken. Ze zijn in staat om subtiele tekenen van een situatie zoals een patiënt die een beetje moeilijker op te wekken dan in eerdere ontmoetingen merken.

de Betekenis van deze theorie is dat deze niveaus een beweging van verleden, abstracte concepten naar verleden, concrete ervaringen weerspiegelen., Elke stap bouwt voort op de vorige als deze abstracte principes worden uitgebreid door ervaring, en de verpleegkundige krijgt klinische ervaring. Deze theorie heeft de perceptie veranderd van wat het betekent om een deskundige verpleegster te zijn. De expert is niet langer de verpleegkundige met de best betaalde baan, maar de verpleegkundige die de meest exquise verpleging biedt.,

voorgestelde lezing:

  • From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice, Commemorative Edition
  • Met behulp van het Dreyfus-Model Voor het verwerven van vaardigheden en klinische beoordeling in de Verpleegpraktijk en het onderwijs. Bulletin of Science, Technology & Society June 2004 24: 188-199.
  • Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Bekwame klinische kennis: de waarde van perceptueel bewustzijn. Deel 1.Journal of Nursing Administration, 12 (5), 11-14.,
  • Benner, P. (1982). Van beginner tot expert.American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.