Inleiding: vroege rapporten suggereren dat sommige patiënten met “atriumfibrilleren/flutter” atriumfibrilleren in het ene atrium en atriumflutter in het andere zouden kunnen hebben. Meer recente concepten van atriumfibrilleren/flutter postuleren echter dat het patroon te wijten is aan een relatief georganiseerde (type I) vorm van atriumfibrilleren., We melden het optreden en ECG manifestaties van gelijktijdig atriumfibrilleren en flutter bij patiënten die een katheter ablatie van atriumflutter ondergaan.

methoden en resultaten: bij patiënten die radiofrequente ablatie ondergingen voor atriumflutter, werd een poging gedaan om atriumflutter te entrainen door pacing in het rechter atrium. De waargenomen aritmieën traden op na pogingen tot entrainment, of spontaan in één geval. Twaalf voorbijgaande episodes van gelijktijdig atriumfibrilleren en flutter werden waargenomen bij vijf patiënten., Het atriumfibrilleren werd gelokaliseerd aan het geheel of een deel van het ene atrium, waarbij het andere atrium atriumflutter handhaafde. In elk geval weerspiegelde het oppervlak 12-lead ECG het juiste atriale activeringspatroon. Geen enkele patiënt had een interatriaal of intra-atriaal geleidingsblok tijdens het sinusritme, wat wijst op functioneel intra-atriaal blok als mechanisme voor gelijktijdige atriumfibrilleren/flutter.

conclusie: bij bepaalde patiënten is het optreden van tijdelijk gelijktijdig atriumfibrilleren en flutter mogelijk., In tegenstelling tot eerdere studies waarin werd gesuggereerd dat activering van het linker atrium of septum de morfologie van de P-golf bepaalt, tonen de resultaten van deze studie aan dat de morfologie van de P-golf wordt bepaald door activering van het rechter atrium. Functioneel interatriaal blok lijkt een waarschijnlijk mechanisme voor dit fenomeen.