het probleem

een moeder wiens dochter een overdosis van een oraal ijzerproduct kreeg omdat ze moeite had met het begrijpen van de ijzersupplementetiketten nam contact op met het Instituut voor veilige medicatie praktijken.De moeder was verward over de relatie tussen ferrosulfaat en elementair ijzer, die elk op het etiket verschenen. Ze legde uit dat ze meer dan een uur spendeerde om erachter te komen hoeveel haar dochter kreeg voordat hij besefte dat haar kind meer kreeg dan voorgeschreven., Vergelijkbare rapporten van patiënten en gezondheidswerkers wijzen erop dat verwarring niet ongewoon is.

helaas hebben fabrikanten de kracht op het voorpaneel van kartons niet op de voet gevolgd.Alsotc voedingssupplementen worden ijzerproducten gereguleerd door het FDA ‘ s Center for food Safety and Applied Nutrition(CFSAN). Regelgeving vereist een “gemeenschappelijke of gebruikelijke naam” van het product op de voorzijde Paneel., Hierdoor kunnen fabrikanten hun producten labelen als” ijzer ” en de sterkte uitdrukken in termen van elementair ijzer(bijvoorbeeld ijzer 65 mg), als zoutvorm (bijvoorbeeld ijzersulfaat 325 mg), of op manieren die het moeilijk maken om te interpreteren of de zoutvorm of elementair ijzersterkte wordt aangegeven. Op het etiket moet ook worden vermeld dat het product een”voedingssupplement” of “ijzersupplement”is. Ten slotte moet in het gedeelte” Supplementfeiten “van het productetiket de hoeveelheid” ijzer ” worden vermeld, wat volgens een vertegenwoordiger van Cfsan elementair ijzer betekent, dat in elke doseringseenheid aanwezig is.,

In tegenstelling tot de informatie in de “Supplementfeiten”, communiceren voorschrijvers vaak doses voor ijzersupplementen in termen van de zoutvorm, niet een elementair ijzer, dat tot verwarring bijdraagt.Dus als een voorschrijver een patiënt vertelt 325 mg ferrosulfaat of 325 mg “ijzer” in te nemen, kunnen patiënten de hoeveelheid elementair ijzer lezen en zien dat ze 5 tabletten (5 x 65 mg = 325 mg) voor elke dosis moeten innemen. We hebben zelfs gehoord van beoefenaars met soortgelijke geïnterpreteerde ijzersupplementetiketten.,Bijvoorbeeld, na het ontvangen van een product met het label “ijzer (als ferrosulfaat) 65 mg,”een verpleegkundige in een ervaren verpleeginstelling berekentdat 5 tabletten nodig waren voor een enkele dosis ferrosulfaat 325 mg.Gelukkig realiseerde ze zich dat 5 tabletsper dosis vreemd leek, en een telefoontje naar de apotheker van thefacility hielp een ernstige fout te voorkomen. Wie weet hoe veel fouten onopgemerkt kunnen blijven-wat leidt tot patiënten die onbedoelde hoeveelheden elementair ijzer krijgen.,

veilige Praktijkaanbevelingen

aangezien de meeste ijzersupplementen over de toonbank verkrijgbaar zijn, kunnen patiënten op een aantal plaatsen,inclusief de apotheek, zonder hulp van een apotheker producten kopen. Om de kans op fouten met ijzersupplementen tot een minimum te beperken,moet rekening worden gehouden met het volgende:

•idealiter moeten alle doseringen worden uitgedrukt in milligram elementair ijzer., Omdat voorschrijversvaak express doses interms van de ijzerzout vorm, echter, terwijl sommige verpakking etiketteringindiceert sterkte in termen van elementaliron, beide moeten verschijnen inalle vormen van communicatie (bijvoorbeeld,recepten, apotheek etiketten,fabrikant labels, drug verwijzingen)—bijvoorbeeld ferro sulfaat325 mg (elementair ijzer 65 mg).

•zorg ervoor dat verpakkingsetiketten de ijzerdoseringen duidelijk uitdrukken. Indien onduidelijk,verstrek dan een apotheeketiket metproperere patiëntinstructies.,

•Controleer of de gekozen dosering daalt volgens de richtlijnen voor ijzervervangingstherapie voor de leeftijd en het gewicht van de patiënt

•bewaar ijzersupplementen achter de apotheek en eis dat een geneesmiddel advies geeft over de doseringsinstructies. Als dit niet mogelijk is, plaats producten in de buurt van de apotheek checkout in plainzicht van de apotheker om een belangrijke counseling capture opportunity.At minimum, gebruik “plank sprekers” in de buurt van deze producten die patiënten instrueren om te vragen voor een apotheker ‘ hulp bij het selecteren van ijzersupplementen.,

•informeer het personeel en de patiënten dat Iron-bevattende producten beschikbaar zijn in zoutvormen zoals ferrousgluconaat, sulfaat en fumaraat.Benadruk het verschil tussenhet ijzer en zijn zoutvormen.

* benadrukken hoe belangrijk het is om deze producten buiten het bereik van kinderen te houden. Als een accidentele inname optreedt, raden aan contact op te nemen met de dichtstbijzijnde poison control center (800-222-1222) onmiddellijk.

Dr. Gaunt is een medicatieveiligheidsanalyticus en de redacteur van ISMPMedication Safety Alert!Gemeenschap / Ambulante Caredition.,

Abonneer op de Nieuwsbrief

Pharmacy Times en het Instituut voor Veiligheidsmedicatiepraktijken (ISMP) wil de apothekers in de Gemeenschap op de hoogte brengen van een beschikbare publicatie.

De ISMP Medicatieveiligheidswaarschuwing! Community / Ambulatory Care Edition is een maandelijkse compilatie van medicatiegerelateerde incidenten, foutpreventie aanbevelingen, nieuws en redactionele inhoud die is ontworpen om apothekers in de gemeenschap te informeren en te waarschuwen voor potentieel gevaarlijke situaties die de veiligheid van de patiënt kunnen beïnvloeden. Individuele abonnementsprijzen zijn $ 45 per jaar voor 12 maanden., Kortingen zijn beschikbaar voor organisaties met meerdere apotheek sites. Deze nieuwsbrief wordt elektronisch verstuurd. Voor meer informatie, neem contact op metismp op 215-947-7797, of stuur een e-mailbericht naar [email protected].