beide artsen factureerden hun diensten op dezelfde datum met dezelfde diagnosecode, 518,84 (acuut en chronisch respiratoir falen), en de longarts factureerde een eerste bezoek (99223). Maar de rekening van de hospitalist werd geweigerd vanwege dubbele facturering. Hoe moeten we deze claim indienen om het betaald te krijgen?

A: de longarts heeft gelijk: hij of zij moet de code voor acute en chronische respiratoire insufficiëntie (518.84) en het juiste niveau van het eerste bezoek (99221-99223) noteren.,

echter, de hospitalist zal waarschijnlijk een lijst hebben van comorbiditeiten of aandoeningen die worden gezien, samen met het ademhalingsfalen. De hospitalist moet deze opnemen in de lijst van diagnosecodes om de medische noodzaak te beschrijven die gepaard gaat met het juiste niveau van zijn of haar eerste bezoekcode (99221-99223).

ook voor patiënten met Medicare dient de hospitalist modifier “-Al” toe te voegen aan de code voor het eerste bezoek om aan te geven dat hij of zij de behandelend arts is. Als de claim nog steeds wordt afgewezen, moet u mogelijk beroep aantekenen en de service rechtvaardigen.,

Tamra McLain is client services manager bij MedData Inc. E-mail haar uw documentatie en codering vragen op tamram@meddata. com. We zullen uw vragen beantwoorden in een toekomstig nummer van de Hospitalist van vandaag.