ca. 1882, Washington, DC, USA-Washington, DC.: President Garfield Ligt Gewond In Zijn Kamer In Het Witte Huis, Washington. – Afbeelding door © Bettmann / CORBIS

We gaan allemaal dood. Hoe voelt sterven?, We kunnen het niet echt weten, omdat niemand terug is gekomen na de dood om het ons te vertellen. Voor degenen die plotseling sterven (bijvoorbeeld door een dodelijk schot in het hoofd), is er waarschijnlijk geen tijd om iets te voelen. Maar 90% van de mensen sterft langzaam aan een dodelijke ziekte. Wat kunnen we verwachten tijdens de dagen, maanden of zelfs jaren tussen diagnose en Vertrek? In haar boek Hoe voelt het om te sterven?, Inspirerende nieuwe inzichten in de ervaring van Dying Jennie Dear reportages on recent research and observations about that period and spices her reporting with anekdotes from her experiences as a hospice volunteer and as a caregiver for her dying mother. Het begrijpen van deze informatie kan ons helpen ons voor te bereiden op onze eigen dood en kan strategieën suggereren om ermee om te gaan.

beelden van de dood op TV en in de films zijn onrealistisch; de personages zijn wakker en voeren zinvolle gesprekken, dan plotseling sluiten hun ogen en sterven. Zo werkt het niet., In de dagen dat er thuis doden vielen, hadden de meeste mensen een familielid zien sterven. En vandaag hebben we veel kennis over wat er gebeurt in het lichaam als het begint af te sluiten. Het is een geleidelijk proces.de meeste mensen accepteren het idee van hun eigen dood intellectueel, maar niet emotioneel. Ze geloven niet echt dat ze gaan sterven totdat ze die existentiële klap krijgen en beseffen dat hun ziekte hen echt gaat doden. Na die realisatie kunnen ze depressie, angst, wanhoop, woede en een verlies van identiteit en betekenis ervaren., Deze fase duurt gemiddeld drie maanden. Wanneer de eerste nood afneemt, veranderen de verwachtingen en vinden patiënten manieren om ermee om te gaan. Ze kunnen zelfs een nieuwe betekenis in het leven vinden en een rijker gevoel van wie ze zijn.

Dear beschrijft vier mogelijke trajecten:

1. relatief goede gezondheid gevolgd door een snelle dood
2. geleidelijke verslechtering culminerend in de dood
3. een fluctuerend verloop van complicaties en verbeteringen
4. jaren van progressieve broosheid totdat het lichaam niet in staat is om te herstellen van de stress van een infectie of een gebroken bot.,

Scenario 4 is het meest waarschijnlijk. De moderne geneeskunde houdt ons in leven en laat ons langer zieker blijven. Getuigen hebben de neiging om een lagere kwaliteit van leven te beschrijven voor stervende mensen, maar studies hebben aangetoond dat de patiënten zelf beoordelen hun kwaliteit van leven hetzelfde als gezonde mensen, of soms zelfs beter.

We moeten allemaal aan iets sterven, en het voorkomen van één doodsoorzaak verhoogt alleen maar de incidentie van sterfgevallen door andere oorzaken. Dear wijst erop dat veiligheidsgordels als kankerverwekkend kunnen worden beschouwd.,Elizabeth Kübler-Ross ‘ 5 stadia van verdriet bij terminale ziekte zijn ontkenning, woede, onderhandelen, depressie en acceptatie. Ze zijn niet gevalideerd door peer-reviewed onderzoek en worden vaak verkeerd begrepen. Ze gelden niet voor iedereen, en ze gebeuren niet in een bepaalde volgorde.

patiënten zijn niet zozeer bang om te sterven als wel bang voor pijn, voor het verliezen van de controle en voor het afhankelijk worden van anderen. Een van de attracties van alternatieve geneeskunde is dat het de illusie van controle kan geven. En het kan een illusie van zekerheid bieden waar conventionele geneeskunde onzeker is., 80% van de prognoses over hoe lang een patiënt zal leven zijn verkeerd. “De dokter zei dat ik nog zes maanden te leven had” is een misverstand. Artsen kunnen de toekomst niet voorspellen; in het beste geval kunnen ze alleen een schatting geven op basis van de gemiddelde historische levensverwachting van min of meer vergelijkbare patiënten.80% van de Amerikanen zegt thuis te willen sterven, maar slechts 30% doet dat. Ze kunnen niet krijgen om te kiezen, of ze kunnen van gedachten veranderen wanneer thuiszorg blijkt onrealistisch of problematisch om verschillende redenen. Steeds meer patiënten sterven in hospice, waar ze palliatieve zorg krijgen zonder de intentie om het leven te verlengen., 40% van de hospicepatiënten gebruikt de dienst gedurende twee weken of minder.

pijn kan bijna altijd onder controle worden gehouden, maar er is een afweging met bijwerkingen zoals slaperigheid. Soms is de enige manier om pijn volledig te verlichten palliatieve sedatie, waarbij de patiënt bewusteloos blijft. Pijn is niet hetzelfde als lijden. Dezelfde fysieke pijn zal minder lijden veroorzaken als de patiënt denkt dat het tijdelijk is.

psychologische interventies worden getest om mensen te helpen beter om te gaan met sterven., Ze kunnen patiënten helpen hun prioriteiten opnieuw te beoordelen, betekenis in hun leven te vinden, positieve houdingen te ontwikkelen, onafgemaakte zakelijke en persoonlijke conflicten op te lossen, en de dingen uit te drukken die ze willen zeggen tegen geliefden. De naderende dood kan worden omlijst als een normale levensfase, een tweede kans om fouten uit het verleden te corrigeren, en een kans voor posttraumatische groei.

Dear bespreekt waarom sommige mensen hun dood willen bespoedigen en beschrijft legale en illegale manieren om dit te doen., Ze bespreekt verschijnselen als hallucinaties, delirium, inzichten uit bijna-dood ervaringen (BDE ‘ s), terminale agitatie, plukken, visioenen, de dood rammelaar, en terminale helderheid waar een onbewuste patiënt wakker, helder en coherent wordt vlak voordat hij sterft. Als het lichaam systemen stilgelegd, mensen verliezen interesse in de buitenwereld. Ze verliezen honger, dan dorst, dan spraak en visie. Horen en aanraken gaan als laatste. Ze kunnen in een dromerige staat komen. De dood zelf is meestal pijnloos en vredig.,

zij presenteert feiten ondersteund door verwijzingen naar wetenschappelijke studies en geïllustreerd door anekdotes. Het meeste van wat ze zegt is niet controversieel. Maar niet iedereen zou het eens zijn met haar karakterisering van “actief sterven”. Een van de instructeurs in mijn residency programma was toegewezen om een afdeling van terminale patiënten te beheren tijdens zijn training. Hij vertelde de patiënten dat ze niet stierven, ze leefden (en zouden blijven leven totdat ze daadwerkelijk stierven)., Hij probeerde een aangename leefomgeving te creëren op de afdeling, en hij liet patiënten vrij op pasjes om de dingen te doen die ze graag deden, zoals vissen. Zijn superieuren werden erg boos omdat hun patiënten in de hele provincie stierven in plaats van in hun Ziekenhuisbedden. Hij vond dat een goede zaak, en ik ook.

Dit kleine boek (206 pagina ‘ s) bevat een schat aan informatie en stof tot nadenken. Tenzij je op de een of andere manier het geheim van onsterfelijkheid hebt ontdekt, denk ik dat je er baat bij zou hebben om het te lezen. Ik weet dat ik dat deed., Ik voel me beter geïnformeerd en beter uitgerust om mijn eigen dood en de dood van mijn dierbaren onder ogen te zien.