bijgewerkt op 2 December 2020: emotionele gezondheid is een cruciaal onderdeel van persoonlijk welzijn, maar personen met een depressie en andere psychische stoornissen hebben vaak geen therapie of professionele behandeling. Therapie is duur, en mensen zijn vaak onzeker over de vraag of een gezondheidsplan dekt, of hoe te gaan over het vinden van uit.,

elk jaar wordt minder dan de helft van de 16 miljoen Amerikaanse volwassenen die een ernstige depressie ervaren behandeld, volgens het National Network of Depression Centers. In totaal krijgt één op de vijf van de 44 miljoen mensen met psychische aandoeningen geen professionele zorg, volgens Mental Health America.

Het is ontmoedigend dat zoveel mensen zonder pensioen gaan, gezien het feit dat de verzekeringsdekking van geestelijke gezondheidsdiensten de afgelopen tien jaar sterk is verbeterd., Veel gezondheidsplannen zijn nu nodig om gelijke dekking te bieden voor geestelijke gezondheidszorg en medische zorg, dankzij de bepalingen van de Wet op de gelijkheid van geestelijke gezondheid en verslaving en de Wet op de betaalbare zorg.

uitzoeken of uw gezondheidsplan de therapie dekt kan veel werk zijn.

” als je overweldigd bent door een geestelijke gezondheidsprobleem, betekent dat meestal dat je cognitieve middelen uitgeput zijn,” zegt Lynn Bufka, associate executive director of practice research and policy bij de American Psychological Association., “Navigeren gezondheidsvoordelen kost veel cognitieve middelen-zelfs voor iemand als ik die werkt in de geestelijke gezondheid en is bekend met verzekeringen.”

Deze gids kan u helpen erachter te komen of uw ziektekostenverzekering therapie of andere geestelijke gezondheidsbehandelingen dekt.

Het is veilig om te zeggen dat we in een recessie zitten. Ons ebook, “50 geldbewegingen te maken tijdens een recessie,” kan u helpen de storm te doorstaan. Meld je hier aan om je gratis exemplaar te krijgen.

dekt alle ziektekostenverzekeringen therapie?

veel gezondheidsplannen doen dat, maar niet alle., De federale pariteitswet vereist in wezen gezondheidsplannen die geestelijke gezondheidszorg dekking bieden om vergelijkbare voordelen te bieden in vergelijking met medische dekking. Bijvoorbeeld, als uw verzekering heeft een $ 20 copay voor het zien van een allergoloog, het kan niet vereisen een $40 copay voor het zien van een psychotherapeut. De voordelen moeten gelijk of beter zijn.,

de federale pariteitswet is van toepassing op:

• door werkgevers gesponsorde gezondheidsplannen voor bedrijven met 50 of meer werknemers
• individuele gezondheidsplannen die zijn aangeschaft via de ziektekostenverzekeringsbeurzen die zijn opgericht in het kader van de Affordable Care Act
• Children ‘ s Health Insurance Program

de wet is niet van toepassing op kleine bedrijven met minder dan 50 werknemers. Het sluit ook sommige staatsplannen uit, zoals die welke betrekking hebben op leraren, evenals Medicare.

“Medicare valt niet onder de federale pariteitswet, maar het dekt vaak geestelijke gezondheidsvoordelen,” zegt Bufka.,

dekt mijn gezondheidsplan de therapie?

Start uw onderzoek op de website van uw gezondheidsplan. Uw voordelen voor de geestelijke gezondheid moet worden gespeld in duidelijke taal in uw plan details. Kijk op je ziekteverzekeringskaart om het webadres te vinden. Het kan nodig zijn om een online account aan te maken om al uw plan informatie te zien.

Hier is een voorbeeld tabel van de Centra voor Medicare en Medicaid diensten vergelijkbaar met wat je zou kunnen zien op de website van uw verzekeraar:

u ziet uw copay of coinsurance voor verschillende geestelijke en gedragsgezondheidsdiensten., Net als bij medische zorgvoordelen, zullen uw kosten aanzienlijk lager zijn bij in-network mental health providers dan bij out-of-network providers.

Als u hulp nodig hebt bij het begrijpen van uw plan, vraag dan uw personeelsvertegenwoordiger op het werk om u door de details te loodsen. Of bel je verzekeringsmaatschappij en vraag naar dekking voor geestelijke gezondheid.

Is er een aftrekbaar?

u kunt een eigen risico hebben dat u zelf moet betalen voordat het plan begint met het betalen van uitkeringen. Het kan overal van $500 tot meer dan $5.000, afhankelijk van het plan.,

u kunt deze informatie ook vinden in uw plangegevens. Zoek naar een tabel als deze:

u hebt mogelijk al een deel of het geheel van het eigen risico voldaan door copays te betalen voor voorgeschreven medicatie of doktersbezoeken. Zo niet, kan het nodig zijn om te betalen voor de therapie uit eigen zak totdat de aftrekbare is voldaan.

Is de behandeling medisch noodzakelijk?

“De verzekering dekt niet altijd alle therapie”, zegt Bufka. “Als ik gestrest ben vanwege een verhuizing, is het misschien niet gedekt. Maar als ik een psychische aandoening heb, zegt de pariteitswet dat de therapie gedekt moet worden.,”

dat betekent niet dat u een formele diagnose moet hebben voordat u therapie kunt zoeken.

” de psycholoog kan een voorlopige diagnose stellen voor het eerste bezoek, ” zegt Bufka.

voor verzekeringsdoeleinden kan de zorgverlener een diagnostische code voor depressie of paniekstoornis invoeren, maar de code kan bij toekomstige bezoeken veranderen.

Is een in-network therapeut voor mij?

vaak is de beste optie om de therapiekosten tot een minimum te beperken het kiezen van een geestelijke zorgverlener uit het netwerk van uw gezondheidsplan., Met deze aanpak heb je het vertrouwen dat de therapeut je verzekering accepteert en dat je het minste bedrag betaalt. Maar het voelt misschien alsof je een therapeut kiest met beperkte informatie, wat verontrustend kan zijn gezien het belang van een goede therapeutische relatie.

” Hoe vind je iemand die goed is om je te zien? De meeste providers hebben een aantal vaardigheden voor de behandeling van angst of depressie, ” zegt Bufka., “Maar als je te maken hebt met iets als paniekaanvallen, obsessief-compulsieve stoornis, trauma, eetstoornissen of verslaving, dat zijn gebieden die je wilt dat iemand een specifieke training krijgt.”

in dat geval, kijk door de in-network practitioners voor iemand die een specialiteit die past bij uw behoeften.

wees ook praktisch en kies iemand op een geschikte locatie, zegt Bufka. “Realistisch gezien is locatie belangrijk. Als ze zijn een uur van uw huis, je misschien niet zo gemotiveerd om te gaan alsof ze zijn 15 minuten afstand.,”

wat als ik een therapeut wil zien die buiten het netwerk is?

Het kan zijn dat u liever een therapeut zoekt via persoonlijke aanbevelingen van vertrouwde vrienden of familieleden, of uw huisarts. Echter, die therapeuten misschien niet in uw verzekeringsnetwerk, of misschien niet accepteren van uw verzekering.

in dat geval kunt u uw voordelen voor de geestelijke gezondheid nog steeds gebruiken als u dekking hebt voor aanbieders die geen netwerk hebben. Maar je zult waarschijnlijk meer betalen. In het voorbeeld grafiek hierboven, je zou betalen slechts een $ 35 copay voor een kantoorbezoek met een in-netwerk therapeut., Maar buiten het netwerk, zou je 40% van de kosten van de provider zelf betalen.

sommige therapeuten accepteren geen verzekering of accepteren mogelijk uw verzekering niet.

” een uitdaging in sommige gebieden van het land is dat geestelijke gezondheidszorg vaak nog steeds wordt verstrekt door solo beoefenaars, ” zegt Bufka.

therapeuten die hun eigen facturering afhandelen, accepteren mogelijk geen verzekering of beperken het aantal plannen dat ze maken. Als je zo ‘ n therapeut ziet, moet je de bezoeken zelf betalen en dan een claim indienen bij je verzekeringsmaatschappij voor terugbetaling.,

hulp krijgen

als al dit onderzoek meer werk lijkt dan je aankunt, en je energieniveaus laag zijn, kan het gepast zijn om hulp in te roepen bij een goede vriend. Of huur een vriend in.)

“soms weten vrienden dat je overweldigd bent en ze willen helpen, maar ze weten niet hoe,” zegt Bufka. “Als ze bereid zijn, vraag dan iemand die misschien wat meer energie heeft om je te helpen met het onderzoek.”

ontvang financieel nieuws & advies dat elke week rechtstreeks naar uw postvak IN wordt verzonden. Meld je hier aan voor de Easy Money nieuwsbrief.

afbeelding: Nastia Kobzarenko