hypoglykemie (lage bloedglucose)
gedurende de dag, afhankelijk van meerdere factoren, zullen de bloedsuikerspiegels (ook bloedglucose genoemd) variëren—omhoog of omlaag. Dit is normaal. Als het varieert binnen een bepaald bereik, zult u waarschijnlijk niet in staat zijn om te vertellen. Maar als het onder het gezonde bereik gaat en niet wordt behandeld, kan het gevaarlijk worden.
lage bloedsuikerspiegel is wanneer uw bloedsuikerspiegel laag genoeg is gedaald dat u actie moet ondernemen om deze terug te brengen naar uw streefbereik. Dit is meestal wanneer uw bloedsuikerspiegel lager is dan 70 mg/dL., Praat echter met uw diabeteszorgteam over uw eigen bloedsuikerdoelstellingen en welk niveau voor u te laag is.
lage bloedsuikerspiegel kan ook aangeduid worden als een insuline reactie, of insuline shock.
tekenen en symptomen van een laag bloedglucosegehalte (treden snel op)
De reactie van elke persoon op een laag bloedglucosegehalte is anders. Leer uw eigen tekenen en symptomen van een laag bloedglucosegehalte. Het nemen van de tijd om deze symptomen op te schrijven kan u helpen uw eigen symptomen te leren van wanneer uw bloedglucosegehalte laag is.,>Geïrriteerdheid en ongeduld
De enige zekere manier om te weten of er sprake is van een lage bloedsuikerspiegel is om je bloedsuiker te controleren, als dat mogelijk is., Als u symptomen ervaart en u om welke reden dan ook niet in staat bent om uw bloedsuiker te controleren, behandel dan de hypoglykemie.
een lage bloedsuikerspiegel veroorzaakt de afgifte van adrenaline (adrenaline), het “vecht-of-vlucht” hormoon. De adrenaline is wat de symptomen van hypoglykemie zoals kloppend hart, het zweten, het tintelen en bezorgdheid kan veroorzaken.
als de bloedsuikerspiegel blijft dalen, krijgen de hersenen onvoldoende glucose en functioneren ze niet meer naar behoren. Dit kan leiden tot wazig zien, moeite met concentreren, verward denken, onduidelijke spraak, gevoelloosheid en slaperigheid., Als de bloedsuikerspiegel te lang laag blijft en de hersenen van glucose verhongeren, kan dit leiden tot epileptische aanvallen, coma en zeer zelden de dood.
behandeling-de”15-15 regel”
de 15-15 regel-neem 15 gram koolhydraten om uw bloedsuikerspiegel te verhogen en controleer deze na 15 minuten. Als het nog steeds onder 70 mg/dL, neem een andere portie.
herhaal deze stappen tot uw bloedglucosegehalte ten minste 70 mg/dL is. Zodra uw bloedsuikerspiegel weer normaal is, eet dan een maaltijd of tussendoortje om ervoor te zorgen dat deze niet weer daalt.,
Dit kan zijn:
- glucosetabletten (zie instructies)
- gel tube (zie instructies)
- 4 ounces (1/2 kopje) sap of gewone soda (geen dieet)
- 1 eetlepel suiker, honing of maïssiroop
- harde snoepjes, jellybeans of gumdrops—zie voedseletiket voor hoeveel te consumeren
over elke episode van lage bloedsuiker en praat met uw gezondheidszorg team over waarom het gebeurde. Ze kunnen voorstellen manieren om te voorkomen dat lage bloedsuikerspiegel in de toekomst.
veel mensen hebben de neiging zoveel mogelijk te willen eten totdat ze zich beter voelen., Dit kan ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel omhoog schiet. Met behulp van de stapsgewijze aanpak van de “15-15-regel” kunt u dit voorkomen en hoge bloedsuikerspiegels voorkomen.
opmerking:
- jonge kinderen hebben gewoonlijk minder dan 15 gram koolhydraten nodig om een laag bloedsuikergehalte vast te stellen: zuigelingen kunnen 6 gram nodig hebben, peuters kunnen 8 gram nodig hebben, en kleine kinderen kunnen 10 gram nodig hebben. Dit moet worden geïndividualiseerd voor de patiënt, dus bespreek de benodigde hoeveelheid met uw diabetes team.
- bij de behandeling van een laag, is de keuze van de koolhydraatbron belangrijk., Complexe koolhydraten, of voedingsmiddelen die vetten bevatten samen met koolhydraten (zoals chocolade) kan de absorptie van glucose vertragen en mag niet worden gebruikt om een noodsituatie laag te behandelen.
ernstige hypoglykemie
wanneer een lage bloedsuikerspiegel niet wordt behandeld en u iemand nodig hebt om u te helpen herstellen, wordt dit als een ernstige bijwerking beschouwd.
behandeling van ernstige hypoglykemie
Glucagon is een hormoon dat in de alvleesklier wordt geproduceerd en dat uw lever stimuleert om opgeslagen glucose in uw bloedbaan af te geven wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag is., Glucagon wordt gebruikt om iemand met diabetes te behandelen wanneer zijn bloedsuiker te laag is om te behandelen met behulp van de 15-15-regel.
Glucagon is op doktersvoorschrift verkrijgbaar en wordt geïnjecteerd of toegediend of in het neusgat gepoft. Voor degenen die bekend zijn met injecteerbare glucagon, zijn er nu twee injecteerbare glucagonproducten op de markt—een die in een kit wordt geleverd en een die vooraf is gemengd en klaar voor gebruik. Bespreek met uw arts of u een glucagonproduct moet kopen en hoe en wanneer het moet worden gebruikt.,
de mensen met wie u vaak in contact komt (bijvoorbeeld vrienden, familieleden of collega ‘ s) dienen geïnstrueerd te worden hoe u glucagon moet geven bij het behandelen van ernstige hypoglykemie. Als u glucagon nodig hebt, laat het dan uw arts weten, zodat u kunt bespreken hoe u in de toekomst ernstige hypoglykemie kunt voorkomen.
Zoek producten voor het omgaan met lage bloedglucose
stappen voor de behandeling van een persoon met symptomen waardoor ze zichzelf niet kunnen behandelen.
- als de glucagon injecteerbaar is, injecteer deze dan in de bil, arm of dij volgens de instructies in de set., Als uw glucagon inhaleerbaar is, volg dan de instructies op de verpakking om het toe te dienen in het neusgat.
- wanneer de persoon weer bij bewustzijn is (meestal binnen 5-15 minuten), kunnen ze last krijgen van misselijkheid en braken.
aarzel niet om 911 te bellen. Als iemand bewusteloos is en glucagon niet beschikbaar is of als iemand niet weet hoe hij het moet gebruiken, bel dan onmiddellijk 911.,
Niet:
- insuline injecteren (het verlaagt de bloedsuikerspiegel van de persoon nog meer)
- voedsel of vloeistoffen verstrekken (ze kunnen stikken)
oorzaken van een lage bloedsuikerspiegel
lage bloedsuikerspiegel komt vaak voor bij mensen met diabetes type 1 en kan optreden bij mensen met diabetes type 2 die insuline of bepaalde medicijnen gebruiken. De gemiddelde persoon met type 1 diabetes kan ervaren tot twee episodes van milde lage bloedsuikerspiegel per week, en dat is alleen het tellen van episodes met symptomen. Als u toevoegen in dieptepunten zonder symptomen en degenen die ‘ s nachts gebeuren, het aantal zou waarschijnlijk hoger zijn.,
insuline
te veel insuline is een duidelijke oorzaak van een lage bloedsuikerspiegel. Een van de redenen nieuwere insulines hebben de voorkeur boven NPH en gewone insuline is dat ze minder kans om bloedsuikerspiegel dieptepunten veroorzaken, met name ‘ s nachts. Insulinepompen kunnen ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verminderen. Het per ongeluk injecteren van het verkeerde insulinetype, te veel insuline of rechtstreeks in de spier (in plaats van net onder de huid) kan een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.
voedsel
wat u eet kan een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, waaronder:
- onvoldoende koolhydraten.,
- voedsel eten met minder koolhydraten dan normaal zonder de ingenomen hoeveelheid insuline te verminderen.
- het tijdstip van insuline afhankelijk van of uw koolhydraten afkomstig zijn van vloeistoffen versus vaste stoffen kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Vloeistoffen worden veel sneller opgenomen dan vaste stoffen, dus het kan lastig zijn om de insulinedosis af te stemmen op de opname van glucose uit voedsel.
- de samenstelling van de maaltijd—hoeveel vet, eiwit en vezels aanwezig zijn—kan ook de opname van koolhydraten beïnvloeden.
lichaamsbeweging
lichaamsbeweging heeft vele voordelen., Het lastige voor mensen met type 1 diabetes is dat het bloedsuiker kan verlagen op zowel de korte als lange termijn. Bijna de helft van de kinderen in een type 1 diabetes studie die een uur gedurende de dag oefende ervoer een lage bloedsuiker reactie ‘ s nachts. De intensiteit, duur en timing van de oefening kunnen allemaal van invloed zijn op het risico om laag te gaan.
medische ID ‘ s
veel mensen met diabetes, vooral degenen die insuline gebruiken, dienen te allen tijde een medische ID bij zich te hebben.,
in geval van een ernstige hypoglycemische episode, een auto-ongeluk of een ander noodgeval, kan de medische ID essentiële informatie geven over de gezondheidstoestand van de persoon, zoals het feit dat hij diabetes heeft, of hij al dan niet insuline gebruikt, of hij allergieën heeft, enz. Spoedeisende medische medewerkers worden getraind om te zoeken naar een medische ID wanneer ze zorgen voor iemand die niet voor zichzelf kan spreken.
medische ID ‘ s worden meestal gedragen als een armband of een ketting., Traditionele ID ’s zijn geëtst met basis, belangrijke gezondheidsinformatie over de persoon, en sommige ID’ s bevatten nu compacte USB-drives die het volledige medische dossier van een persoon kunnen dragen voor gebruik in een noodsituatie.
hypoglykemie onbewust
zeer vaak treden hypoglycemiesymptomen op wanneer de bloedsuikerspiegel onder 70 mg / dL daalt. Hoe onaangenaam ze ook mogen zijn, de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn nuttig. Deze symptomen vertellen u dat uw bloedglucosegehalte laag is en dat u actie moet ondernemen om de bloedglucosespiegel weer binnen een veilig bereik te brengen. Maar veel mensen hebben bloedsuikerwaarden onder dit niveau en voelen geen symptomen., Dit wordt hypoglykemie genoemd onbewust.
mensen met hypoglykemie onbewust kunnen niet zeggen wanneer hun bloedsuiker laag wordt, dus ze weten niet dat ze het moeten behandelen. Hypoglykemie onbewust zet de persoon op een verhoogd risico op ernstige lage bloedsuikerspiegel reacties (wanneer ze iemand nodig hebben om hen te helpen herstellen). Mensen met hypoglycemie onbewust zijn ook minder kans om te worden gewekt uit de slaap wanneer hypoglykemie optreedt ‘ s nachts. Mensen met hypoglycemie onbewust nodig hebben om extra zorg te nemen om de bloedsuikerspiegel vaak te controleren., Dit is vooral belangrijk voor en tijdens kritieke taken zoals het rijden. Een continue glucosemonitor (CGM) kan alarm slaan wanneer de bloedsuikerspiegel laag is of begint te dalen. Dit kan een grote hulp zijn voor mensen met hypoglycemie onbewust.hypoglykemie unaware komt vaker voor bij degenen die:
- vaak een lage bloedsuikerspiegel hebben (wat ertoe kan leiden dat u de vroege waarschuwingssignalen van hypoglykemie niet meer voelt).
- al lange tijd diabetes heeft.,
- hun diabetes zorgvuldig onder controle houden (wat uw kans op een lage bloedsuikerspiegel verhoogt).
Als u denkt dat u niet bewust bent van hypoglykemie, neem dan contact op met uw zorgverlener. Uw zorgverlener kan aanpassen / verhogen van uw bloedsuikerspiegel doelen om verdere hypoglykemie en het risico van toekomstige episodes te voorkomen.
herwinnen van het bewustzijn van hypoglykemie
Het is mogelijk om uw vroege waarschuwingssymptomen terug te krijgen door enige, zelfs lichte, hypoglykemie gedurende enkele weken te vermijden. Dit helpt uw lichaam opnieuw te leren hoe te reageren op lage bloedsuikerspiegel., Dit kan betekenen dat uw streefwaarde voor de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd (een nieuw streefcijfer dat met uw diabeteszorgteam moet worden vastgesteld). Het kan zelfs resulteren in een hoger A1C-niveau, maar het herwinnen van de capaciteit om symptomen van dieptepunten te voelen is de tijdelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel waard.
andere oorzaken van symptomen
andere mensen kunnen symptomen van hypoglykemie krijgen wanneer hun bloedsuikerspiegel hoger is dan 70 mg / dL. Dit kan gebeuren wanneer uw bloedsuikerspiegel erg hoog is en snel begint te dalen. Als dit gebeurt, bespreek de behandeling dan met uw diabeteszorgteam.,
Hoe kan ik een lage bloedsuikerspiegel voorkomen?
uw beste kans is om goed diabetes management te oefenen en te leren hypoglykemie te detecteren zodat u het vroeg kunt behandelen—voordat het erger wordt.
controle van de bloedsuikerspiegel, met een meter of een CGM, is de beproefde methode om hypoglykemie te voorkomen. Studies tonen consequent aan dat hoe meer een persoon de bloedsuikerspiegel controleert, hoe lager zijn of haar risico op hypoglykemie. Dit komt omdat u kunt zien wanneer de bloedsuikerspiegel daalt en u kunt het behandelen voordat het te laag wordt.
Als u kunt, controleer vaak!
- Controleer voor en na de maaltijd.,
- Controleer voor en na het sporten (of tijdens, als het een lange of intense sessie is).
- Controleer voor het slapen gaan.
- na intensieve inspanning, controleer ook in het midden van de nacht.
- Controleer meer als dingen om u heen veranderen, zoals een nieuwe insulineroutine, een ander werkschema, een toename van fysieke activiteit of reizen door tijdzones.
Waarom heb ik dieptepunten?
Als u een lage bloedsuikerspiegel heeft en u niet zeker weet waarom, breng dan een overzicht van bloedsuiker, insuline, lichaamsbeweging en voedselgegevens naar een zorgverlener., Samen, kunt u al uw gegevens te bekijken om erachter te komen de oorzaak van de dieptepunten.
hoe meer informatie u uw zorgverlener kunt geven, hoe beter ze met u kunnen samenwerken om te begrijpen wat de dieptepunten veroorzaakt. Uw provider kan een lage bloedsuikerspiegel helpen voorkomen door het tijdstip van de insulinedosering, de lichaamsbeweging en maaltijden of snacks aan te passen. Het veranderen van insulinedoses of de soorten voedsel die u eet kan ook de truc doen.
Als u nieuw bent bij type 2 diabetes, doe dan mee met ons free Living With type 2 Diabetes programma om hulp en ondersteuning te krijgen tijdens uw eerste jaar.