in de vroege weken, is het normaal voor een baby om “spugen” en ongeveer de helft van alle pasgeborenen doen, ten minste een keer per dag. Naarmate het spijsverteringsstelsel van een baby rijpt, neemt dit meestal af en voor de meeste moeders is het slechts een kortstondig ongemak. 1

bij sommige baby ‘ s sluit de klep tussen de maag en de slokdarm echter niet goed. De maaginhoud stroomt terug in de slokdarm en kan braken veroorzaken., Er zijn verschillende redenen waarom een baby kan braken en een arts zal moeten uitsluiten andere oorzaken, maar een mogelijke diagnose is GERD (gastro-oesofageale reflux ziekte), ook wel aangeduid als Gor (gastro-oesofageale reflux). Niet alle reflux is merkbaar en het maakt niet altijd een baby ongemakkelijk, maar als het ernstig is kan het pijnlijk zijn en zorgen voor moeder en baby veroorzaken.2

waar moet u op letten?

• Een baby kan stikken en hoesten, of lijkt keelpijn te hebben. Sommige baby ‘ s hebben slechte adem.,
• een moeder kan rugboog en hoofddraai opmerken. De baby kan zich plat uitstrekken omdat dit pijn vermindert, in plaats van dicht bij zijn moeder te knuffelen.
• een baby kan langdurig huilen en prikkelbaar zijn tijdens en na de voeding. Zijn kreten kunnen schor klinken. Dit leidt soms tot een verkeerde diagnose van koliek.
• een baby kan zich tegen voeding verzetten of zelfs weigeren te voeden. Er kan een slechte gewichtstoename zijn.

wat zou kunnen helpen?

een paar dingen kunnen helpen pijn te verminderen. Het hoofd van de baby hoger houden dan zijn billen tijdens het voeden kan comfortabeler zijn voor hem / haar., In een hoek van 30 tot 40 graden met de onderkant van de baby in de schoot van de moeder en zijn torso ondersteund op het gekruiste been van de moeder kan een manier zijn voor de baby om comfortabeler te voeden. Als de baby zich in een zijligging bevindt, kan hij/zij zich beter aan de linkerkant voeden; de baby verplaatsen in plaats van hem om te draaien als hij van kant verandert. Het is beter om de baby zo snel mogelijk rechtop te zetten. 3

Het kan nuttig zijn om te allen tijde “head above bottom” te overwegen. Een draagdoek kan hierbij nuttig zijn., Een baby met reflux kan het ongemakkelijk vinden om plat te liggen en zou kunnen huilen of spugen wanneer gelegd in een kinderbed. Sommige ouders kiezen ervoor om hun baby in hun armen te houden of een sling voor dutjes. Anderen vinden het helpt om hun baby rechtop te houden voor een periode van tijd na feeds voordat ze hen neer te leggen.

veranderen van de baby op zijn zij kan de voorkeur verdienen om druk op zijn buik te vermijden wanneer hij zijn benen optilt. Een Ley-back springstoel kan nuttig zijn., Baby ‘ s met reflux kunnen reizen in een autostoel ongemakkelijk vinden vanwege de druk op hun magen en sommige moeders kiezen om de auto minder te gebruiken terwijl het de baby verontrust en in plaats daarvan gebruik maken van het openbaar vervoer terwijl het dragen van de baby in een draagdoek.

omdat de opening van de maag naar de slokdarm zich meestal aan de rechterkant bevindt, kan het ook helpen om de rechterkant hoger dan de linkerkant te houden.

korte, frequente feeds verlichten de incidentie en het ongemak van reflux. 4 als een moeder een overvloedige melktoevoer heeft, kan het voeden van één kant alleen bij elk voer ongemak verlichten., Het is echter de moeite waard om te kijken naar wat bij uw baby lijkt te passen.

wat veroorzaakt reflux?

Er zijn verschillende suggesties waarom reflux optreedt. Het wordt soms gesuggereerd dat het wordt veroorzaakt door een onrijpe sluitspier 5 en dat dit zal versterken als de baby groeit.

andere studies hebben een verband aangetoond tussen reflux en allergieën, of een intolerantie voor koemelkeiwit. 6 een moeder zou kunnen proberen om zuivelproducten uit haar dieet te halen, in overleg met een medische professional, om te zien of dat dingen verbetert.,

een van de grootste oorzaken kan snelstromende melk of overaanbod zijn. Als een baby lijkt te stikken of happen als gevolg van een snelle stroom, zijn er verschillende dingen om te proberen. Je kunt hem even van de borst halen tot de stroming vertraagt, of je kunt hem rechtop voeden.

ervoor zorgen dat een baby een diepe vergrendeling heeft en een goede tongfunctie kan ook een verschil maken. Tong-tie kan invloed hebben op een baby zuigen actie en kan leiden tot een baby slikken te veel lucht., U kunt hier verdere suggesties vinden:

het toevoegen van vaste stoffen aan “dikker voer” heeft aanzienlijke nadelen

soms wordt gesuggereerd dat baby ‘ s met reflux geholpen zullen worden door vaste stoffen aan hun dieet toe te voegen aan dikker voer. In 2018 meldde een studie in het British Medical Journal dat “Voederverdikkingsmiddelen vaak worden gebruikt voor het behandelen van zuigelingen met GOR ondanks het gebrek aan sterk ondersteunend bewijs”.,Aangezien de meeste bestaande studies ter beoordeling van de werkzaamheid van verdikte voedingen met refluxsymptomen voornamelijk zuigelingen omvatten die met voeding worden gevoed, is er beperkte informatie beschikbaar over de mogelijke vermindering van regurgitatie bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.

afgezien van het gebrek aan sterk bewijs, heeft deze behandeling enkele significante nadelen. Het te vroeg introduceren van vast voedsel vervangt menselijke melk, die vanuit voedingsoogpunt ideaal is voor baby ‘ s, met een voedsel van minder voedingswaarde. Het zal ook de levering van moedermelk verlagen., Het uitbraken van vaste stoffen kan bijdragen aan de angst en het ongemak van de baby, en het introduceren van vaste stoffen te vroeg kan ook allergieën in een reeds gevoelige baby veroorzaken.

het overschakelen naar de formule is mogelijk niet het antwoord

hoewel soms wordt gesuggereerd dat moeders die borstvoeding geven op de formule overstappen, kan dit de symptomen verergeren. Terwijl zowel borstgevoede als formule gevoede baby ’s terugvloeiing kunnen ervaren, heeft onderzoek aangetoond dat de formule gevoede zuigelingen vaker episodes van terugvloeiing hebben dan gevoede baby’ s en zij langer duren.,9

aangezien een van de oorzaken van reflux een vertraagde lediging van de maag kan zijn, betekent het feit dat moedermelk de maag tweemaal zo snel verlaat als de formule dat moedermelk de mogelijkheid van reflux vermindert.

als niets lijkt te werken

als een baby nog steeds lijdt, kan een arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog die medicijnen kan voorschrijven die kunnen helpen.

iets positiefs?

in zijn Gids Voor borstvoeding, 11 Dr., Jack Newman, lid van het Panel van professionele adviseurs van La Leche League International, legt uit hoe moedermelk vol zit met immuunfactoren die met elkaar interageren en de baby beschermen tegen bacteriën, virussen en andere micro-organismen.ze werken door een beschermende laag te vormen op de slijmvliezen van een baby die langs de darmen, luchtwegen en andere gebieden lopen. Dit voorkomt dat micro-organismen via deze slijmvliezen het lichaam binnendringen. Dr. Newman legt uit dat een baby die spuugt dubbele bescherming krijgt, eerst wanneer de melk naar de maag gaat, en opnieuw wanneer hij het spuugt.,
Als u meer hulp en ondersteuning wilt, zoek dan naar de dichtstbijzijnde LLL-groep of leider.

u kunt hier meer informatie vinden:

geschreven door Anna Burbidge, LLLGB 2019

10 Ewer, A. et al: “Gastric emptying in preterm infants”, Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.