ineffectief ademhalingspatroon
gerelateerd aan: ontstekingsproces.
Defining Characteristics: (Specificeer: kortademigheid, tachypneu, fremitus.) Gerelateerd aan: verminderde longuitzetting.
Defining Characteristics: (Specificeer: apneu, dyspneu, respiratoire diepte veranderingen.) Gerelateerd aan: tracheobronchiale obstructie.,
Kenmerken: (Specificeer: dyspnoe, hoofd dobberen op het gebied van baby, kwijlen, tachypnea, abnormale arteriële bloed gassen, cyanose (huid, circumoral, slijmvliezen), neus-affakkelen van de luchtwegen diepte wijzigingen, gebruik van accessoires spieren en intrekkingen, gewijzigd borst excursie, langdurige expiratoire fase, knorren, ademstilstand tijdens de slaap, angst, air honger zitten met open mond te ademen, stridor op inspiratie, aanhoudende hoest, keel-oedeem.)
doel: baby / kind zal een effectief ademhalingspatroon ervaren tegen (datum / tijd om te evalueren)., Outcome Criteria
v terugkeer van de respiratoire status naar baseline parameters voor patroonsnelheid, diepte en gemak (specificeren).
v effectieve ademhalingsinspanning en verbeterde borstuitzetting.,ONALES
beoordelen de ademhaling op snelheid (Tel voor onthult snelheid en type ademhaling één volledige minuut), patroon, diepte en (basislijnen of afwijkingen) die gemakkelijk zijn; aanwezigheid van tachypneu gerelateerd aan leeftijd en grootte van de
(specificeren), dyspneu en gebruik van zuigeling/kind en aanwezigheid van angst-accessoire spieren en retracties en ziekteprocessen, veranderingen in
(intercostal, subcostal, substernaal, patronen wijzen op de scherpte van een suprasternaal); NEUSFLAKKERING; opmerking toestand en de adem expiratoire fase, borstuitzetting, periodes van apneu, hoofd dobberen bij baby tijdens de slaap.,
Bepaal de configuratie van de borst door palpatie; auscultaat voor ademgeluiden die wijzen op een bewegingsbeperking (afwezig of verminderd, gekraak of rhonchi).
Beoordeel de huid op bleekheid of cyanose, verdeling en duur van cyanose (nagelbedden, huid, slijmvliezen, circumoraal).
Beoordeel hoest, pijn bij hoesten, kenmerken van hoest en sputum, vermogen om secreties te mobiliseren en omhoog te brengen wanneer de hoeveelheden toenemen.,
positie met een hoofd dat ten minste 30° is verhoogd of rechtop zit met het hoofd op kussens; positie aan de zijkant indien comfortabeler; statiefpositie voor het kind met epiglottitis; vermijd strakke kleding of beddengoed; voor kind met een lage spierspanning, gebruik Kussens en/of padding om de positie te behouden.
voer diepe ademhalingsoefeningen en bovenlichaamsoefeningen uit (isometrisch).,
Beoordeel de pijn van het kind en dien analgetica toe zoals voorgeschreven (specificeer het geneesmiddel, de dosis, de route en het tijdstip); gebruik een pijnbeoordelingsinstrument dat is aangepast aan de leeftijd van het kind (specificeer) en het ontwikkelingsniveau; beoordeel en registreer de reactie van het kind op pijnbeheersingsmaatregelen; verstrek leeftijdsgebonden afleidingsactiviteiten zoals getolereerd (specificeer).
tempo activiteiten en oefeningen, en zorgen voor rusttijden en energiebesparing.,
functie die het gevolg is van infectie en obstructie; intrekkingen die ernstig worden zijn reacties op een afname van de intrathoracale druk die zich kan uitstrekken tot het suprasternale gebied als de longconsolidatie ernstig is, neusvlekken optreden als het werk van de ademhaling toeneemt, hoofddobberen optreedt met dyspneu bij zuigelingen.
toont een verhoogde anteroposterior ratio die vaak voorkomt bij kinderen met chronische respiratoire aandoeningen als gevolg van hyperexpansievan de luchtwegen.,
toont de aanwezigheid van hypoxemie die cyanose veroorzaakt door een ongelijke verdeling van gassen en bloed in de longen, en alveolaire hypoventilatie veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen, zwakte van de spieren die worden gebruikt bij de ademhaling.
hoest is een indicatie van een respiratoire aandoening en indien overmatig kan leiden tot pijn op de borst en interfereren met de ademhaling, heeft accumulatie van slijm in de luchtwegen invloed op de ademhaling als obstructie aanwezig is.,
vergemakkelijkt de borstuitzetting en de ademhalingsefficiëntie door de druk van de buikorganen op het middenrif te verminderen; de comfortpositie is leeftijdsafhankelijk en afhankelijk van de mate van dyspneu.
versterkt de intercostale en buikspieren en het middenrif, wat de ademhaling verbetert en de expiratoire fase verlengt.
bevordert verbeterde oxygenatie.
voorkomt veranderingen in het ademhalingspatroon als gevolg van inspanning en vermoeidheid.,
controleer de bloedgasconcentraties en geef, indien nodig, extra zuurstof via de kap, tent, canule of gezichtsmasker indien hypoxie het gevolg is van een onvoldoende ademhalingspatroon en ventilatie; als een kind apneic is, zorg dan te allen tijde voor toegang aan het bed.
bronchodilatatoren toedienen via orale, subcutane of aerosoltherapie; antibiotica of sedativa (voorzichtig) via orale therapie indien de ademhalingsefficiëntie niet verminderd is; antiasthmatica en steroïden via orale of aerosoltherapie zoals voorgeschreven (specificeren).,
De respons van het gezin op de ziekte van het kind en / of ziekenhuisopname te beoordelen; gebruik te maken van de principes van gezinsgerichte zorgverlening, die de ouders aanmoedigt om deel te nemen aan de ziekte van hun kind binnen hun comfortniveau.
leer ouders en kind handen wassen en wanneer te presteren; verwijdering van weefsels; bedekking van mond en neus bij hoesten om mensen met luchtweginfecties te voorkomen.
laten zien en instrueren aan ouders en kind in mogelijke posities voor comfort en ventilatie tijdens activiteiten en slaap.,
ouders en kinderen informeren over activiteitenbeperkingen en activiteiten buiten de tolerantie en het energieniveau vermijden.
Instrueer het kind in ontspanningsoefeningen, rustig Spelen en gecontroleerde ademhaling.
informeer ouders en kinderen om allergenen, veranderingen in omgevingstemperaturen, vochtigheid en verontreinigende stoffen, het effect van huisdieren, stof, vuile filters, plantengeuren en andere irriterende stoffen in huis te vermijden.
leer ouders over het toedienen van zuurstof (juiste snelheid en methode specificeren) en veiligheidsmaatregelen (brandpreventie).,
Instrueer en demonstreer het medicatieregime aan ouders (en ouder kind) en omvat de route, dosering, tijd, werking, wat te verwachten en hoe
het zuurstofgehalte in het bloed op peil houdt om de functie van weefsel en organen te behouden, de hoeveelheid en het type zuurstoftoediening, afhankelijk van hypoxie en veranderingen in de menging.
verlicht bronchospasmen die de ademhaling beïnvloeden (tachypneu, rhonchi), voorkomt of behandelt infecties, bevordert rust en vermindert angst om de ademhaling te verbeteren; voorkomt astmatische aanval en versterkt de afweer van het lichaam tegen allergische reacties (werking van het geneesmiddel).,
ouders kennen het gedrag, het temperament en de reacties van hun kind op eerdere ziekten en behandelingen beter dan de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg; door gebruik te maken van de kennis van de ouders wordt begrip en betere zorgverlening bevorderd.
voorkomt de overdracht van micro-organismen op kinderen door levenloze objecten of druppeltjes in de lucht.
vergemakkelijkt de ademhaling.
vermindert potentiële dyspneu en vermoeidheid.
vermindert angst bij oudere kinderen, wat de ademhalingsfrequentie verhoogt. Voorkomt reacties die het ademhalingspatroon veranderen.,
levert indien nodig op een correcte en veilige manier zuurstof.
zorgt voor een nauwkeurige en veilige toediening van geneesmiddelen voor een optimaal effect.
toedienen volgens de voorgeschreven vorm (specificeren).
leer ouders te voorkomen dat kinderen vrij verkrijgbare medicijnen krijgen, tenzij geadviseerd door een arts.
Instrueer ouders in desinfectie, zorg voor herbruikbare benodigdheden en zorg voor apparatuur die gebruikt wordt om medicijnen toe te dienen.,
(leer en demonstreer het gebruik van apneu monitor aan ouders (toepassing, instelling, alarmen, elektrische bron) en hoe cardiopulmonale reanimatie op baby ‘ s moet worden uitgevoerd indien nodig).
voorkomt ongewenste interacties met voorgeschreven geneesmiddelen.
vermindert de kans op infectie en behoudt apparatuur en benodigdheden voor langdurig gebruik.
biedt een waarschuwingssysteem voor ouders om veranderingen in de ademhaling en hartslag van baby ‘ s met apneu-episodes te controleren.
Lees hier verder: Noc Respiratory Status Gas Exchange
Was dit artikel nuttig?