Pityrosporum folliculitis wordt vaak door artsen verkeerd aangezien acne vulgaris, wat een ernstige fout kan zijn die leidt tot een verslechtering van de toestand, een recensie laat zien gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Dermatology.

” De reden waarom het belangrijk is om Pityrosporum folliculitis te onderscheiden is dat antibiotica die gebruikt worden voor acne dit juist erger maken. En azole antischimmelmiddelen maken het beter. Dus de behandeling is anders,” zegt studieauteur Brea Prindaville, M. D.,, een pediatrische dermatoloog en assistent professor, Warren Alpert Medical School van Brown University.

Acne en Pityrosporum folliculitis kunnen samen voorkomen, gezien het feit dat acnepatiënten vaak verhoogde talgproductie en folliculaire hyperkeratinisatie hebben, resulterend in occlusie, en acne wordt vaak behandeld met antibiotica. Maar terwijl Pityrosporum folliculitis, die wordt veroorzaakt door natuurlijk voorkomende gist, lijkt in presentatie op acne, zijn er belangrijke verschillen.,

“Pityrosporum folliculitis presenteert zich gewoonlijk als monomorfe keratose pilaris-achtige fijne papels en puisten. En het is vaak prikkelbaar. Het is vaak gelegen op het bovenste voorhoofd, uit te breiden in de haarlijn en de bovenrug,” Dr.Prindaville zei.

Acne daarentegen is meestal niet jeukend. Het presenteert typisch als polymorfe letsels met open en gesloten comedonen, inflammatoire papules en puisten, evenals knobbeltjes en cysten, schrijven de auteurs., De Acne kan in gelijkaardige gebieden als Pityrosporum folliculitis verschijnen, met inbegrip van op het voorhoofd die tot de haarlijn leiden en op de bovenrug voorkomen.Dr. Prindaville en collega ‘ s deden een retrospectieve chart review van 110 Pityrosporum folliculitis patiënten (tot 21 jaar) die werden gezien op de afdeling dermatologie van de Universiteit van Massachusetts. Meer dan 75 percent had acne die met antibiotica werd behandeld en van die, rapporteerde 65 percent pruritus.,”Pityrosporum folliculitis werd bijna altijd beschreven als talrijke 1-tot 2-mm monomorfe papels en puisten en vaak beschreven als keratosis pilaris-achtige,” schrijven ze.

minder dan een vijfde van de onderzochte patiënten had geassocieerde seborrheic dermatitis of tinea versicolor, hoewel de auteurs schrijven dat de Malassezia-gisten die Pityrosporum folliculitis veroorzaken ook betrokken zijn bij folliculitis, seborrheic dermatitis en tinea versicolor.

het voorhoofd, vaak tot in de haarlijn, en de bovenrug waren de meest voorkomende gebieden met Pityrosporum folliculitis.,

hoewel de meeste patiënten in het onderzoek blanke vrouwen waren, merken de auteurs op dat Pityrosporum folliculitis waarschijnlijk zowel mannen als vrouwen treft, evenals alle rassen op dezelfde manier. Dr. Prindaville zegt dat de hogere incidentie van de huidaandoening bij witte vrouwen in dit onderzoek kan worden veroorzaakt door een verwijzing bias, in plaats van een echte associatie.

“vrouwen hebben de neiging meer last te hebben van hun acne,” zegt ze.

Pityrosporum folliculitis kwam vaker voor na gebruik van antibiotica., Meer dan 75 procent van de patiënten aangegeven dat ze werden behandeld met antibiotica voor aanhoudende acne, met meer dan de helft van die worden voorgeschreven orale antibiotica.

volgens de auteurs hadden slechts drie van de onderzochte patiënten met Pityrosporum folliculitis nooit acne vulgaris gehad.

en zij vonden dat Pityrosporum folliculitis vrij vaak voorkwam. Bijna 5 procent van de 2,368 acne patiënt grafieken ze beoordeeld aangegeven patiënten hadden Pityrosporum folliculitis op een bepaald punt tijdens hun acne cursus, Dr. Prindaville zei.

TREATING PITYROSPORUM FOLLICULITIS

Dr., Prindaville en haar collega ‘ s hebben een goed succes gehad met de behandeling van Pityrosporum folliculitis met topische ketoconazole shampoo 2 procent, die wordt toegepast of 5-10 minuten om de andere dag.

” soms, als het ernstig is, moet u dat combineren met oraal . Maar de meeste mensen reageren op het actuele, ” zegt ze.

driekwart van de onderzochte patiënten werd behandeld met topische ketoconazole shampoo, waardoor de aandoening voor de meeste patiënten verbeterde of verdween. Patiënten met een ernstigere ziekte hadden baat bij orale fluconazol en ketoconazol., Artsen voorgeschreven van 100 mg per dag gedurende een week tot 200 mg per dag gedurende drie weken fluconazol. Dermatologen geïnstrueerd patiënten ketoconazol 2 procent wassen gebruiken Na orale therapie om herhaling te voorkomen. In sommige gevallen gebruikten ze de wash alleen ten minste tot het vervolgbezoek in twee tot drie maanden.

Ongeveer de helft van de patiënten was vrij van Pityrosporum folliculitis binnen één tot twee follow-upbezoeken., In feite, 100 procent van de patiënten behandeld met elk van deze regimes verbeterd: orale fluconazol, ketoconazole 2% shampoo gebruikt als een was, ketoconazole 2% crème, ketoconazole 2% shampoo en cram of zwavel wassen. Negen van de twaalf patiënten die werden behandeld met orale ketoconazol verbeterden echter niet. De auteurs noteren orale ketoconazol is niet een geschikte optie voor deze patiënten sinds 2013, toen de FDA sterk gewaarschuwd tegen het gebruik van orale ketoconazol voor oppervlakkige schimmelinfecties vanwege het risico van lever of bijnier letsel.,

hoewel studies hebben gesuggereerd dat patiënten met Pityrosporum folliculitis orale therapie nodig hebben, toont dit artikel aan dat dit niet noodzakelijk het geval is, en de meeste patiënten verbeteren of duidelijk met lokale opties.