Abstract

slaapapneu hypopneusyndroom (SAHS) vormt een belangrijk gezondheidsprobleem. Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is tot nu toe de behandeling van keuze . Echter, bij patiënten met CPAP intolerantie, de mandibulaire vooruitgang apparaat (MAD) is gepositioneerd als een therapeutisch alternatief.

een beschrijvende studie werd uitgevoerd bij 37 patiënten met SAHS die MAD gebruikten tussen 2016-2018., De kenmerken van de patiënten werden geëvalueerd, evenals de wijziging van de Epworth-test en de polygrafische respiratoire parameters met het gebruik van MAD.

in totaal werden 37 patiënten onderzocht. De gemiddelde leeftijd was 55 jaar (SD 10), 28 (73,7%) mannen en 10 (26,3%) vrouwen. De gemiddelde body mass index (BMI) van de patiënten aan het begin van de studie was 27,5 (SD 3,5) en de BMI op het moment van polygraafcontrole met de MAD was 27,2 (SD 3,4), zonder bewijs van statistisch significante verschillen.,

met betrekking tot de Epworth-test, de respiratoire voorvallen en het oximeterprofiel werd een significante verbetering waargenomen bij het gebruik van MAD in alle geëvalueerde parameters, behalve in de gemiddelde verzadiging (Afbeelding 1).

het profiel van de patiënten met betrekking tot de ernst van SAHS en de correctie ervan met het gebruik van MAD wordt weergegeven in Afbeelding 2.

voorafgaand aan het gebruik van MAD vertoonden 27 patiënten een AHI≥15/uur en bij het gebruik van MAD hielden slechts 4 patiënten aan met een AHI≥15. Geen van hen handhaafde de ernstige graad. De verandering was statistisch significant (p<0.,005). Van de 4 patiënten die in een matige graad bleven, waren er 2 aanvankelijk ernstig, één bleef in een matige graad en één verslechterde om niet-gelieerde redenen.

MAD is een gunstige alternatieve behandeling bij patiënten die het gebruik van CPAP afwijzen en een hoge controle van de ziekte hebben.