Medicare Deel A dekt het grootste deel van de zorgkosten wanneer u verblijft in een intramurale revalidatiefaciliteit (soms een revalidatieziekenhuis genoemd). Uw arts kan u naar een intramurale revalidatiefaciliteit sturen als u herstelt van een grote operatie zoals bilaterale heupvervanging of een ernstig letsel of ziekte zoals een beroerte of ruggenmergletsel en u een team van medische professionals en intensieve therapie nodig heeft om u te helpen herstellen.

Wat Is een intramurale Revalidatiefaciliteit?,

een intramurale revalidatiefaciliteit (IRF) wordt soms een acute zorgrehabilitatiecentrum genoemd. Een IRF kan een aparte vleugel van een ziekenhuis zijn of een zelfstandig revalidatieziekenhuis. IRF ‘ s bieden intensieve, multidisciplinaire fysieke of ergotherapie onder toezicht van een arts en fulltime geschoolde verpleging.

geschoolde verpleeginstellingen noemen zichzelf soms postacute revalidatiecentra, maar het zijn geen IRF ‘ s., De regels voor een Medicare-gedekt verblijf in een geschoolde verpleeginstelling zijn zeer verschillend; zie ons artikel over Medicare dekking voor geschoolde verpleeginstellingen.,de overschrijding van een Verblijf in een Intramurale revalidatiecentrum

Voor Medicare betaalt voor uw verblijf in een intensieve intramurale revalidatie centrum, uw arts moet verklaren dat je nodig hebt:

• intensieve fysieke revalidatie (ten minste drie uren per dag, vijf dagen per week)
• ten minste één extra soort van therapie, zoals logopedie, ergotherapie, of prothesen/orthesen
• full-time toegang tot een arts met een opleiding in de revalidatie, met inbegrip van ten minste drie bezoeken per week, en
• full-time toegang tot een ervaren revalidatie verpleegkundige.,

Medicare kan de dekking niet weigeren omdat verwacht wordt dat uw toestand niet voldoende verbetert om u in staat te stellen naar huis of naar uw vorige functioneringsniveau terug te keren.

Als u geen intensieve revalidatie nodig hebt, maar wel fulltime verpleging nodig heeft, kan Medicare Part A in plaats daarvan een verblijf in een geschoolde verpleeginstelling dekken. Of, als je geen intensieve revalidatie nodig hebt en je alleen parttime verpleging nodig hebt, Medicare zou kunnen dekken thuis gezondheidszorg bezoeken. Voor meer informatie, zie onze artikelen over Medicare dekking van geschoolde verpleging faciliteiten en Medicare dekking van thuisgezondheidszorg.,

hoeveel Medicare betaalt voor een intramurale Revalidatieverblijf

Medicare Deel A vergoedt verblijven in een intramurale revalidatiefaciliteit op dezelfde manier als het reguliere ziekenhuisverblijven vergoedt; met andere woorden, u krijgt dezelfde out-of-pocket kosten. Dienovereenkomstig, Medicare betaalt slechts bepaalde bedragen van uw verblijf op een IRF. Voor de eerste 60 dagen bent u een patiënt in een IRF, deel een ziekenhuis verzekering betaalt voor alles. Na uw 60e dag in een IRF, en via uw 90e dag, moet u betalen een dagelijkse co-pay $ 341 (in 2013).,

Als u langer dan 90 dagen IRF heeft (gedurende één ziekteperiode), kunt u maximaal 60 extra “levenslange reserve” dagen dekking gebruiken. Tijdens die dagen, bent u verantwoordelijk voor een dagelijkse coinsurance betaling van $682 per dag, in 2020, en Medicare betaalt de rest. Je hebt slechts 60 reservedagen voor je hele leven, voor zowel ziekenhuis-als IRF-verblijven gecombineerd.,

wanneer u het Medicare-Deel een aftrekbaar

moet betalen, is er geen verplichting dat u eerst een bepaald aantal dagen in een normaal ziekenhuis blijft (zoals bij Medicare-dekking van geschoolde verpleeginstellingen), maar als u dat niet doet, moet u het deel een aftrekbaar betalen van $1.364 (in 2020).

Als u wordt overgeplaatst uit een ziekenhuis voor acute zorg, telt de aftrekbare die u betaalt voor het verblijf in het ziekenhuis ook mee voor het revalidatieverblijf.,

Wat Medicare Dekt Tijdens een IRF Verblijf

Wanneer u wordt toegelaten tot een IRF, Medicare Part Een ziekenhuis verzekering dekt de volgende voor een bepaalde tijd:

• een semi-private ruimte
• alle maaltijden
• reguliere verpleegkundige diensten
• social worker services
• medicijnen, medische artikelen, en de toestellen ingericht door de inrichting, zoals gipsverbanden, spalken, rolstoel, – en
• revalidatiecentra, zoals fysiotherapie, ergotherapie en logopedie, verzorgd, terwijl u in de IRF.,

wat Medicare dekt niet tijdens een IRF-verblijf

Medicare Deel een ziekenhuisverzekering dekt niet:

• persoonlijke gemaksartikelen zoals televisie, radio of telefoon
• privéverpleegkundigen, of
• een privékamer wanneer dit medisch niet noodzakelijk is.

Wat is een IRF VS. een geschoolde Verpleeginstelling

of u wordt overgeplaatst naar een IRF of een geschoolde verpleeginstelling is een belangrijk onderscheid omdat Medicare voor een IRF een ander aantal dagen dekt dan voor geschoolde verpleging, en u een andere bijbetaling betaalt., Bovendien compenseert Medicare de faciliteit anders.,d ten minste 60% van de gevallen een (IRF) geeft één of meerdere van de volgende voorwaarden:

• lijn
• traumatisch hersenletsel
• een neurologische aandoening zoals Parkinson, MS, of spierdystrofie
• dwarslaesie
• brandwonden
• gedrag
• de grote van meerdere trauma ‘ s
• heupfractuur
• de knie of heup vervanging voor beide benen, of wanneer de patiënt de BMI is 50 of hoger zijn, of wanneer de patiënt de leeftijd van 85 of ouder
• congenitale misvorming, of
• artritis die afbreuk doet aan iemands vermogen om te lopen en de verzorging van jezelf en voldoet aan andere criteria.,

bijgewerkt op 29 mei 2020