Articles

Medicina Interna de México

by admin

taal: Español
referentie: 9
pagina: 223-228
PDF grootte: 618.96 Kb.

ABSTRACT

myxoedeem coma is de meest extreme manifestatie van hypothyreoïdie,een aandoening die zeldzaam is maar potentieel dodelijk. In de literatuur worden weinig gevallen gemeld, maar zij zijn het allemaal eens over de ernst van deze aandoening en melden een mortaliteit van 30% tot 60%. Het komt vooral voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar, met een voorgeschiedenis van hypothyreoïdie en vooral tijdens de wintermaanden., Deze voorwaarde treedt op wanneer de compenserende mechanismen van het lichaam worden overwonnen secundair aan een trigger (infectie, brandwonden, trauma,onderkoeling, enz.). Voor de diagnose moeten deze triggers in aanmerking worden genomen, evenals verminderde alertheid en verminderde thermoregulatie.De diagnose kan worden ondersteund in aanwezigheid van hypotensie, hypoxie,hypercapnie en veranderingen in het laboratorium, zoals schildklierprofiel, serumelectrolyten, verhoogd serumcreatinine en creatinefosfokinase.De behandeling moet gebaseerd zijn op vroegtijdige herkenning, vervangende thyroidhormonen, steroïden en passende managementondersteuning., We presenteren representatieve geval van deze entiteit bijgewoond bij regionale ziekenhuis ofTlalnepantla, Mexico.

  1. Emerson CH. Myxoedeem coma. In: Irwin RS, Rippe JM, editors. Irwin an Ripe ‘ s Intensive Care Medicine. 6e ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2008; 1276-1280.

  2. Wartofsky L. myxoedema coma. Endocrinol Metab Clin North Am 2006; 35: 687-698.

  3. Mistovich JJ, Krost WS, Limmer DD. Verder dan de basis: endocriene noodsituaties. Hypothyreoïdie en myxoedeem coma. EMS Mag 2007; 36: 66.,

  4. Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hypothyreoïdie en thyroïditis. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams leerboek van Endrocrinologie. 11e ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2008.

  5. Duuta P, Bhansali A, Masoodi SR, Bahada s, et al. Predictors of outcome in myxoedema coma: een studie van een tertiair zorgcentrum. Critic Care 2008; 12:1.

  6. Beynon J, Akhtar S, Kearny T. Predictors of outcome in myxoedema coma. Crit Care 2008; 12: 111.

  7. Kwaku MP, Burman KD. Myxoedeem coma. J Intensive Care Med 2007; 22: 224-231.,

  8. Feldt-Rasmussen U. behandeling van hypothyreoïdie bij oudere patiënten en bij patiënten met hartziekte. Schildklier 2007; 17: 619-624.

  9. Debono M, Price JN, Ross RJ. Nieuwe strategieën voor hidrocortysone vervanging. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2009; 23: 221.