CMS National Correct Coding Initiative Program (NCCI) Medicare en Medicaid Program

Medisch onwaarschijnlijke bewerkingen (MUEs) worden gebruikt door de Medicare Administrative Contractors (Macs), waaronder Durable Medical Equipment (DME) MACs, om het onjuiste betalingspercentage voor Deel B-claims te verlagen. Een MUE voor een HCPCS / CPT-code is de maximale diensteenheden die een aanbieder onder de meeste omstandigheden voor één begunstigde op één Datum van de dienst zou rapporteren. Niet alle HCPC ‘ s/CPT-codes hebben een MUE.,

deze webpagina bevat links naar Veelgestelde vragen en Antwoorden (FAQ ‘ s), public Medicare MUE-bestanden en de Publication Announcement Letter, die de meeste aspecten van het MUE-programma uitleggen.

hoewel CMS de meeste MUE-waarden op zijn website publiceert, zijn andere MUE-waarden vertrouwelijk en worden deze alleen voor CMS en CMS-contractanten gebruikt. Vertrouwelijke MUE-waarden kunnen niet worden vrijgegeven. De publieke/vertrouwelijke status van MUEs kan in de loop van de tijd veranderen.

vragen over het MUE-programma, inclusief die gerelateerd aan NCCI (PTP, MUE en Add-On) bewerkingen, moeten worden verzonden naar [email protected]., Vragen over een specifieke claim moeten worden gericht aan de juiste MAC.

vragen over de reden voor een MUE-waarde moeten worden gericht aan de desbetreffende MAC of een nationale gezondheidszorgorganisatie waarvan de leden de procedure vaak uitvoeren.

indien een nationale gezondheidszorgorganisatie, zorgverlener of andere partij een verzoek om heroverweging van een MUE-waarde wil indienen, moet de in de veelgestelde vragen (FAQ ‘ s) beschreven procedure worden gevolgd. Zie de weblink in het navigatiedeelvenster aan de linkerkant van deze pagina., Dergelijke verzoeken moeten worden gericht aan:

nationaal initiatief voor correcte codering
E-Mail: [email protected]
P. O. Box 368
Pittsboro, in 46167