bepaalde gezondheidsvoorschriften kunnen de zwangerschap bemoeilijken. Maar met de juiste zorg kunnen de meeste vrouwen genieten van een gezonde zwangerschap, zelfs met hun gezondheidsproblemen.

Diabetes vóór de zwangerschap

Diabetes is een gezondheidsprobleem waarbij het lichaam onvoldoende insuline aanmaakt. Of het lichaam niet in staat is om de insuline te gebruiken die wordt gemaakt. Insuline is het hormoon dat glucose de cellen van het lichaam laat binnenkomen om brandstof te maken. Wanneer glucose niet in de cellen kan komen, hoopt het zich op in het bloed, en de lichaamscellen verhongeren., Diabetes tijdens de zwangerschap kan ernstige resultaten hebben voor u en de groeiende foetus. Hoe ernstig de problemen zijn, hangt af van hoe ernstig uw diabetes is. Dit geldt vooral als u problemen met uw bloedvaten heeft en uw bloedsuiker (glucose) niet goed onder controle is.

Diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap

wanneer diabetes optreedt tijdens de zwangerschap, wordt het beschreven als:

• zwangerschapsdiabetes. Dit is wanneer u resistentie tegen insuline ontwikkelt vanwege de hormonen van de zwangerschap. Als u zwangerschapsdiabetes ontwikkelt, kunt u niet-insuline-of insuline-afhankelijk zijn.,

• Pregestationele diabetes. Dit is wanneer u al diabetes hebt en zwanger wordt.

Wat is zwangerschapsdiabetes?

zwangerschapsdiabetes is een aandoening waarbij de glucosespiegel verhoogd is en andere diabetische symptomen optreden tijdens de zwangerschap bij een vrouw bij wie niet eerder diabetes is gediagnosticeerd. In de meeste gevallen verdwijnen alle diabetische symptomen na de bevalling. Echter, vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes later in het leven. Dit geldt vooral als ze overgewicht vóór de zwangerschap.,in tegenstelling tot andere soorten diabetes wordt zwangerschapsdiabetes niet veroorzaakt door een gebrek aan insuline, maar door andere hormonen die de insuline blokkeren die wordt aangemaakt, een aandoening die insulineresistentie wordt genoemd.

wat veroorzaakt zwangerschapsdiabetes?

de oorzaak van zwangerschapsdiabetes is niet bekend. Maar er zijn een aantal theorieën over waarom het gebeurt.

de placenta voorziet een groeiende foetus van voedingsstoffen en water. Het maakt ook een verscheidenheid aan hormonen om de zwangerschap te behouden. Sommige van deze hormonen zijn oestrogeen, cortisol, en menselijke placental lactogen. Deze hormonen kunnen insuline blokkeren., Dit begint vaak ongeveer 20 tot 24 weken in de zwangerschap.

naarmate de placenta groeit, worden meer van deze hormonen aangemaakt. Insulineresistentie wordt groter. Normaal gesproken kan de alvleesklier meer insuline maken om insulineresistentie te overwinnen. Maar wanneer er niet genoeg insuline wordt gemaakt om het effect van de placentahormonen te overwinnen, resulteert zwangerschapsdiabetes.

Wie heeft een risico op zwangerschapsdiabetes?

elke vrouw kan zwangerschapsdiabetes hebben tijdens de zwangerschap., Maar deze factoren kunnen het risico verhogen:

• familiegeschiedenis van diabetes

• obesitas

• na de bevalling van een zeer grote zuigeling, een doodgeboorte of een kind met een geboorteafwijking

• leeftijd. Vrouwen die ouder zijn dan 25 jaar lopen een groter risico dan jongere vrouwen.

een hoger glucosegehalte in de urine wordt vaak opgenomen in de lijst van risicofactoren. Maar het wordt niet beschouwd als een betrouwbaar teken voor zwangerschapsdiabetes.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd?,

een glucosescreening wordt gewoonlijk uitgevoerd tussen 24 en 28 weken van de zwangerschap. Voor deze test drink je een speciale glucose drank. Uw bloedsuikerspiegel wordt dan 1 uur later gemeten.

als deze test een verhoogde bloedsuikerspiegel laat zien, kan het nodig zijn een 3-uur glucosetolerantietest uit te voeren na een paar dagen een speciaal dieet te hebben gevolgd. Als de resultaten van de tweede test in het abnormale bereik liggen, wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd.

behandeling bij zwangerschapsdiabetes

De behandeling is afhankelijk van uw symptomen, leeftijd en algemene gezondheid. Het zal ook afhangen van hoe ernstig de voorwaarde is.,

De behandeling van zwangerschapsdiabetes is gericht op het binnen het normale bereik houden van de bloedglucosespiegels. De behandeling kan bestaan uit:

• speciaal dieet

• inspanning

• dagelijkse bloedglucosecontrole

• insuline-injecties of voorgeschreven geneesmiddelen

mogelijke zwangerschapsdiabetescomplicaties voor de baby

In tegenstelling tot andere soorten diabetes veroorzaakt zwangerschapsdiabetes in het algemeen geen geboorteafwijkingen. Geboorteafwijkingen verschijnen vaak tijdens het eerste trimester van de zwangerschap., Ze zijn waarschijnlijker bij vrouwen met pregestationele diabetes die veranderingen in de bloedsuikerspiegel kunnen hebben gedurende die tijd. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben over het algemeen normale bloedsuikerspiegels tijdens het kritieke eerste trimester.

de complicaties van zwangerschapsdiabetes zijn vaak onder controle en voorkomen. De sleutel tot preventie is om uw bloedsuiker zorgvuldig te controleren zodra uw zorgverlener zwangerschapsdiabetes diagnosticeert.

zuigelingen van moeders met zwangerschapsdiabetes lopen het risico op verschillende chemische onevenwichtigheden., Voorbeelden zijn lage niveaus van calcium en magnesium in het bloed. Maar de belangrijkste problemen van zwangerschapsdiabetes zijn de volgende.

Macrosomia

Dit is wanneer een baby veel groter is dan normaal. Alle voedingsstoffen die de foetus krijgt komen rechtstreeks uit het bloed van de moeder. Als het bloed van de moeder te veel glucose heeft, voelt de alvleesklier van de foetus de hoge glucosespiegels en maakt meer insuline om te proberen deze glucose te gebruiken. De foetus zet de extra glucose om in vet. Zelfs wanneer de moeder zwangerschapsdiabetes heeft, is de foetus in staat om alle benodigde insuline aan te maken., De combinatie van hoge bloedglucoseniveaus van de moeder en hoge insulineniveaus in de foetus resulteert in grote afzettingen van vet. Dit zorgt ervoor dat de foetus zeer groot wordt.

geboorte letsel

geboorte letsel kan optreden als gevolg van de grote omvang van de baby en problemen bij de geboorte.

hypoglykemie

hypoglykemie is wanneer de baby direct na de geboorte een lage bloedsuikerspiegel heeft. Dit probleem doet zich voor als de bloedsuikerspiegel van de moeder hoog is geweest. Dit zorgt ervoor dat de foetus een hoog niveau van insuline in zijn circulatie heeft. Na de geboorte heeft de baby nog steeds een hoog insulinegehalte., Maar het heeft niet langer het hoge suikergehalte van zijn moeder. Hierdoor wordt de bloedsuikerspiegel van de pasgeborene erg laag. De bloedsuikerspiegel van de baby wordt na de geboorte gecontroleerd. Als het niveau te laag is, kan het nodig zijn dat de baby glucose toegediend krijgt via IV.

moeite met ademhalen (ademnood)

te veel insuline of te veel glucose in het systeem van een baby kan de volledige rijping van de longen vertragen. Dit kan ademhalingsproblemen veroorzaken. Dit is waarschijnlijker als een baby vóór 37 weken van de zwangerschap wordt geboren.,

hoge bloeddruk en zwangerschap

hoge bloeddruk kan tijdens de zwangerschap in 2 vormen optreden. Het kan een reeds bestaand gezondheidsprobleem genoemd chronische hypertensie zijn. Of het kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Het is dan bekend als zwangerschapshypertensie. Het wordt ook wel toxemie of pre-eclampsie genoemd. Het gebeurt het vaakst bij jonge vrouwen met een eerste zwangerschap. Het komt vaker voor bij tweelingzwangerschappen en bij vrouwen die in een eerdere zwangerschap bloeddrukproblemen hadden.

hoge bloeddruk kan leiden tot placentaproblemen en vertraagde foetale groei., Indien onbehandeld, ernstige hoge bloeddruk kan leiden tot onveilige aanvallen en zelfs de dood in de moeder en foetus.

vrouwen met pre-eclampsie hebben mogelijk angst nodig. Als u matige of ernstige pre-eclampsie of eclampsie (pre-eclampsie gecompliceerd door epileptische aanvallen) heeft, moet u vaak in het ziekenhuis blijven en met geneesmiddelen worden behandeld.

vrouwen die vóór de zwangerschap een hoge bloeddruk hebben, moeten vaak hun bloeddrukmedicatie blijven gebruiken. Uw zorgverlener kan u overschakelen naar een veiliger geneesmiddel tijdens de zwangerschap.,

nierfunctietesten en echo ‘ s worden vaak vaker uitgevoerd bij zwangere vrouwen met hoge bloeddruk. Ze helpen een oogje houden op de gezondheid van de moeder en de groei en ontwikkeling van de foetus.

infectieziekten en zwangerschap

infecties tijdens de zwangerschap kunnen een bedreiging vormen voor de foetus. Zelfs een eenvoudige urineweginfectie, die gebruikelijk is tijdens de zwangerschap, moet meteen worden behandeld. Een infectie die onbehandeld gaat kan leiden tot vroegtijdige bevalling en breuk van de membranen rond de foetus. Sommige infectieziekten worden hieronder vermeld.,

toxoplasmose

toxoplasmose is een infectie veroorzaakt door een eencellige parasiet genaamd Toxoplasma gondii. Veel mensen kunnen toxoplasma infectie hebben. Maar heel weinig hebben symptomen omdat het immuunsysteem vaak voorkomt dat de parasiet ziekte veroorzaakt. Baby ‘ s die voor de geboorte besmet zijn geraakt, kunnen worden geboren met ernstige mentale of fysieke problemen. Toxoplasmose veroorzaakt vaak griepachtige symptomen, gezwollen lymfeklieren, of spierpijn en pijn die een paar dagen tot enkele weken duren. U kunt worden getest om te zien of u een antilichaam tegen de ziekte hebben ontwikkeld., Foetale testen kunnen echografie of het testen van vruchtwater of navelstrengbloed. De behandeling kan antibiotica omvatten. De volgende maatregelen kunnen toxoplasmose-infectie helpen voorkomen:

• draag handschoenen als u tuiniert of buiten iets doet waarbij met grond wordt gewerkt. Katten kunnen de parasiet passeren in hun ontlasting. Ze gebruiken vaak tuinen en zandbakken als kattenbakken. Was uw handen goed met zeep en warm water na buitenactiviteiten. Doe dit vooral voordat u eet of voedsel bereidt.

• laat iemand die gezond en niet zwanger is de kattenbak van uw kat vervangen., Als dit niet mogelijk is, draag dan handschoenen en maak de kattenbak dagelijks schoon. De parasiet in kattenpoep kan u slechts een paar dagen na overlijden infecteren. Was daarna uw handen goed met zeep en warm water.

• laat iemand die gezond en niet zwanger is rauw vlees voor u hanteren. Als dit niet mogelijk is, draag dan schone latex handschoenen als je rauw vlees aanraakt. Was alle snijplanken, gootstenen, messen en andere gebruiksvoorwerpen die het rauwe vlees zouden kunnen hebben aangeraakt. Was daarna uw handen goed met zeep en warm water.

• kook al het vlees grondig., Dit betekent totdat het niet meer roze is in het midden of totdat de sappen helder zijn. Proef geen vlees voordat het volledig gaar is.

voedselvergiftiging

een zwangere vrouw mag vanwege het risico op voedselvergiftiging geen ondergekookt of rauw voedsel eten. Voedselvergiftiging kan je uitdrogen en ervoor zorgen dat de foetus geen voeding krijgt. Het kan ook hersenvliesontsteking en longontsteking bij een foetus veroorzaken, wat eindigt in een mogelijke dood. Hier zijn tips voor het voorkomen van voedselvergiftiging:

• kook rauw voedsel van dierlijke oorsprong, zoals rundvlees, varkensvlees of gevogelte grondig.,

• was rauwe groenten voor het eten.

• ongekookt vlees gescheiden houden van groenten en van gekookte en kant-en-klare levensmiddelen.

• drink geen rauwe (niet-gepasteuriseerde) melk en eet geen voedingsmiddelen gemaakt van rauwe melk.

• was uw handen, messen en snijplanken na het hanteren van ongekookt voedsel.

seksueel overdraagbare aandoeningen (soa ‘ s)

Chlamydia

infecties zoals chlamydia kunnen verband houden met vroegtijdige bevalling en breuk van de membranen.

Hepatitis

Dit is een virus dat een ontsteking van de lever veroorzaakt., Het kan leiden tot beschadiging en vernietiging van levercellen. Er zijn 5 hoofdtypen van het hepatitis virus. Het meest voorkomende type dat tijdens de zwangerschap optreedt is hepatitis B (HBV). Dit type verspreidt zich voornamelijk door besmet bloed en bloedproducten, seksueel contact en besmette IV naalden. HBV verdwijnt bij de meeste mensen. maar ongeveer 1 op de 10 mensen zal chronische HBV hebben. Hepatitis B virus kan leiden tot chronische hepatitis, cirrose, leverkanker, leverfalen, en de dood. Geïnfecteerde zwangere vrouwen kunnen het virus naar de foetus sturen tijdens de zwangerschap en bij de geboorte.,

hoe later in de zwangerschap een moeder het virus krijgt, hoe groter de kans op infectie bij haar baby. Tekenen en symptomen van HBV zijn:

• gele verkleuring van de huid, ogen en slijmvliezen (geelzucht)

• vermoeidheid

• maagpijn

• verlies van eetlust

• misselijkheid die komt en gaat

• braken

een bloedtest voor hepatitis B maakt deel uit van routinematige prenatale testen. HBV-positieve moeders kunnen een geneesmiddel krijgen dat hepatitis B-immunoglobuline wordt genoemd., Zuigelingen van HBV-positieve moeders moeten in de eerste 12 uur na de geboorte hepatitis B-immunoglobuline en het hepatitis B-vaccin krijgen. Baby ‘ s van moeders met onbekende HBV-status moeten het hepatitis B-vaccin krijgen in de eerste 12 uur na de geboorte. Baby ‘ s van moeders die negatief zijn voor HBV moeten worden gevaccineerd voordat ze het ziekenhuis verlaten. Prematuren met een gewicht van minder dan 2.000 gram, geboren uit moeders met een negatief HBV-gehalte, moeten hun eerste vaccindosis uitstellen tot 1 maand na de geboorte of het verlaten van het ziekenhuis., Alle baby ‘ s moeten de hepatitis B-vaccinreeks voltooien om volledig beschermd te zijn tegen hepatitis B-infectie.

HIV

een vrouw met HIV heeft een 1 op de 4 kans om haar foetus te infecteren. AIDS wordt veroorzaakt door HIV. Dit virus doodt of schaadt cellen van het immuunsysteem. Na verloop van tijd vernietigt het het vermogen van het lichaam om infecties en bepaalde vormen van kanker te bestrijden. De term AIDS wordt gebruikt voor de meest geavanceerde stadia van een HIV-infectie. HIV wordt het vaakst verspreid door seksueel contact met een geïnfecteerde partner.

HIV kan ook worden verspreid door contact met geïnfecteerd bloed., Dit gebeurt meestal door het delen van naalden, spuiten, of drugsgebruik apparatuur met iemand die het virus heeft. Volgens de National Institutes of Health, HIV wordt doorgegeven van moeder op kind tijdens de zwangerschap, bevalling en geboorte, of door borstvoeding. Dit maakt bijna alle AIDS-gevallen bij Amerikaanse kinderen.

sommige mensen kunnen binnen een maand of twee na blootstelling aan het HIV-virus een griepachtige ziekte ontwikkelen. Maar veel mensen hebben helemaal geen symptomen wanneer ze voor het eerst besmet raken. Blijvende of ernstige symptomen kunnen niet verschijnen voor 10 jaar of meer nadat HIV voor het eerst in het lichaam bij volwassenen., Of ze kunnen verschijnen binnen 2 jaar bij kinderen geboren met een HIV-infectie.het American College of Obstetricians and Gynaecologists beveelt HIV-tests aan bij alle zwangere vrouwen. Prenatale zorg die HIV counseling omvat, testen, en behandeling voor geïnfecteerde moeders en hun kinderen redt levens en middelen. De huidige aanbevelingen zijn voor HIV-positieve vrouwen om medicijnen te nemen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling. Bloedonderzoeken worden ook gedaan om de hoeveelheid virus te controleren. Pasgeboren baby ‘ s van HIV-positieve moeders kunnen ook medicijnen krijgen., Studies hebben aangetoond dat het geven van een moeder antiretrovirale geneesmiddelen tijdens de zwangerschap, bevalling en geboorte kan de kans op het doorgeven van het virus aan de baby te verlagen. Deze vermindering is van 25% tot minder dan 2%. Sinds de CDC begon met het aanbevelen van routine HIV screening voor alle zwangere vrouwen in 1995, het Geschatte aantal moeders die HIV doorgeven aan hun kinderen is gedaald met ongeveer 85%. Keizersnede levering wordt vaak aanbevolen voor HIV-positieve vrouwen met een hoog niveau van het virus. Omdat moedermelk het virus bevat, moeten HIV-positieve vrouwen hun baby ‘ s geen borstvoeding geven., Studies tonen aan dat borstvoeding het risico op verspreiding van het virus verhoogt.

herpes

genitale herpes kan tijdens de geboorte naar de baby worden uitgezaaid als een vrouw op dat moment een actieve infectie heeft. Herpes wordt veroorzaakt door het herpes simplex virus (HSV). Herpesinfecties kunnen blaren en zweren op de mond of het gezicht (orale herpes), of in het genitale gebied (genitale herpes) veroorzaken. HSV is een levenslange infectie. Symptomen van HSV kunnen pijnlijke blaren of open zweren in het genitale gebied omvatten. Een tintelend of branderig gevoel in de benen, billen, of genitale regio kan eerst gebeuren., De herpes zweren verdwijnen meestal binnen een paar weken. Maar het virus blijft in het lichaam, en de laesies kunnen van tijd tot tijd terugkeren.

Het is belangrijk dat vrouwen tijdens de zwangerschap geen herpes krijgen. Een eerste episode tijdens de zwangerschap creëert een groter risico om het door te geven aan de pasgeborene. Vrouwen kunnen worden behandeld met een antiviraal geneesmiddel als de ziekte ernstig is. Genitale herpes kan leiden tot potentieel dodelijke infecties bij baby ‘ s als de moeder actief genitale herpes (afstoten van het virus) op het moment van de geboorte. Keizersnede levering wordt vaak aanbevolen voor actieve genitale herpes., Gelukkig is infectie van een baby zeldzaam bij vrouwen met genitale herpesinfectie.

bescherming tegen genitale herpes omvat het niet hebben van seks wanneer u symptomen heeft en altijd latex condooms gebruiken tussen de uitbraken.

Zika

het zikavirus wordt voornamelijk verspreid door geïnfecteerde muggen. U kunt ook de Zika virus door het hebben van onbeschermde seks met iemand die de Zika virus heeft. Baby ‘ s die vóór de geboorte besmet zijn, kunnen geboorteafwijkingen hebben, zoals microcefalie. Dit is wanneer het hoofd en de hersenen van de baby kleiner zijn dan verwacht in vergelijking met baby ‘ s van hetzelfde geslacht en leeftijd., Het kan ook andere geboorteafwijkingen veroorzaken die de hersenen beïnvloeden.

reis niet naar plaatsen met het risico op het zikavirus terwijl u zwanger bent. Gebruik condooms met een partner die het Zika virus heeft of die naar plaatsen met het heeft gereisd. Als u moet reizen, praat dan met uw zorgverlener over manieren om de verspreiding van het virus te voorkomen.