oncologische tandarts of orale oncoloog, tandartsen met ervaring in de zorg voor mensen met hoofd-en halskanker.

fysiotherapeut, een zorgverlener die patiënten helpt hun fysieke kracht en vermogen om te bewegen te verbeteren.

spraak-taal patholoog, deze professional is gespecialiseerd in communicatie-en slikstoornissen. Een spraak-taal patholoog helpt patiënten terug te krijgen hun spreken, slikken, en orale motorische vaardigheden na kankerbehandeling die het hoofd, mond en nek beïnvloedt.,

Kankerzorgteams omvatten een verscheidenheid aan andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals artsassistenten, verpleegkundigen, oncologieverpleegkundigen, maatschappelijk werkers, apothekers, adviseurs, diëtisten en anderen.

veel kanker van de nasofarynx kan worden genezen, vooral als ze vroeg worden gevonden. Beschrijvingen van de veelvoorkomende soorten behandelingen die voor NPC worden gebruikt, staan hieronder vermeld. Uw zorgplan kan ook de behandeling van symptomen en bijwerkingen, een belangrijk onderdeel van de zorg voor kanker.

de belangrijkste behandeling voor NPC is bestralingstherapie., Het wordt vaak gegeven in combinatie met chemotherapie. Deze benadering kan gelijktijdige chemoradiotherapie worden genoemd. Chirurgie voor NPC wordt af en toe gebruikt, voornamelijk om lymfeklieren te verwijderen na chemoradiotherapie of om NPC te behandelen die na de eerste behandeling is teruggekomen.

hoewel het genezen van kanker het primaire doel van de behandeling is, is het behoud van de functie van de nabijgelegen organen en weefsels ook erg belangrijk. Wanneer artsen van plan behandeling, ze overwegen hoe het kan invloed hebben op iemands kwaliteit van leven, met inbegrip van hoe een persoon voelt, kijkt, praat, eet, en ademt.,

behandelingsopties en-aanbevelingen hangen af van verschillende factoren, waaronder het type en stadium van kanker, mogelijke bijwerkingen, de voorkeuren van de patiënt en de algehele gezondheid. Neem de tijd om te leren over al uw behandelingsopties en zorg ervoor dat u vragen stelt over dingen die onduidelijk zijn. Praat met uw arts over de doelen van elke behandeling en wat u kunt verwachten tijdens de behandeling. Dit soort gesprekken worden “gedeelde besluitvorming” genoemd.”Gedeelde besluitvorming is wanneer u en uw artsen samenwerken om behandelingen te kiezen die passen bij de doelen van uw zorg., Gedeelde besluitvorming is vooral belangrijk voor NPC omdat er verschillende behandelingsopties zijn. Meer informatie over het nemen van behandelingsbeslissingen.

radiotherapie

radiotherapie is het gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. Een bestralingstherapie regime, of schema, bestaat meestal uit een specifiek aantal behandelingen gegeven over een bepaalde periode van tijd.

Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie die een arts kan aanbevelen voor NPC. Radiotherapie kan ook worden gecombineerd met chemotherapie tijdens de behandeling., Wanneer dit wordt gedaan, wordt het chemoradiotherapie of gelijktijdige chemotherapie genoemd (zie “chemotherapie” hieronder).

• externe stralingstherapie. De meest voorkomende vorm van bestralingstherapie die wordt gebruikt om NPC te behandelen heet externe stralingstherapie, die straling van een machine buiten het lichaam bij de tumor beoogt. Een methode van externe stralingstherapie, bekend als intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT), laat meer effectieve doses van radiotherapie worden geleverd, terwijl het verminderen van schade aan gezonde cellen en het veroorzaken van minder bijwerkingen., ASCO beveelt IMRT aan voor alle mensen met Fase II tot fase IVA NPC.

• protonentherapie. Protonentherapie is een soort externe stralingstherapie die protonen gebruikt in plaats van röntgenstralen. Bij hoge energie kunnen protonen kankercellen vernietigen. Protonentherapie kan worden gebruikt als onderdeel van de behandeling voor sommige tumoren aan de basis van de schedel om de stralingsdosis te verlagen tot nabijgelegen structuren, zoals de optische zenuwen in het oog en de hersenstam., Protonentherapie kan ook een optie zijn voor NPC in een later stadium dat zich dicht bij delen van het centrale zenuwstelsel bevindt, waaronder de hersenen en het ruggenmerg.

• stereotactische radiochirurgie. Stereotactische radiochirurgie levert radiotherapie precies aan de tumor. Dit kan worden gebruikt om een tumor te behandelen die in de basis van de schedel is gegroeid of een tumor die aan de basis van de hersenen of schedel is teruggekeerd.

• brachytherapie. Wanneer bestraling wordt gegeven met behulp van implantaten, wordt het interne bestralingstherapie of brachytherapie genoemd., Om NPC met interne bestralingstherapie te behandelen, implanteert een arts chirurgisch kleine korrels of staafjes die radioactieve materialen bevatten in of in de buurt van de kankerlocatie. Het implantaat blijft enkele dagen op zijn plaats terwijl de persoon in het ziekenhuis blijft. Deze aanpak wordt meestal gebruikt voor de behandeling van NPC die is teruggekomen na de eerste behandeling, maar het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van de oorspronkelijke tumor.

voordat met de bestraling van hoofd-en halskanker wordt begonnen, moeten mensen een grondig onderzoek van een oncologische tandarts ondergaan., Een oncologische tandarts is een tandarts met ervaring in de zorg voor de tandheelkundige en orale gezondheid van mensen met kanker. Aangezien bestralingstherapie tandbederf kan veroorzaken, moeten beschadigde tanden mogelijk worden verwijderd. Vaak kan tandbederf worden voorkomen met de juiste behandeling van een tandarts voordat de behandeling van kanker begint. Na bestralingstherapie voor NPC, Tandheelkundige zorg moet blijven om verdere tandheelkundige problemen te voorkomen. Mensen kunnen fluoride behandeling krijgen om tandholtes te voorkomen. Lees meer over tandheelkundige en mondgezondheid.,

Andere bijwerkingen van bestraling op het hoofd en de nek kunnen zijn roodheid of irritatie van de huid in het behandelde gebied, een droge mond of ingedikt speeksel van schade aan speekselklieren, pijn in de botten, misselijkheid, vermoeidheid, aften, keelpijn, pijn of moeite met slikken, zwelling genaamd lymfoedeem, verlies van eetlust als gevolg van veranderingen in iemands gevoel van smaak, verlies van gehoor gevolg van een ophoping van vocht in het middenoor, en oorsmeer ophoping dat droogt uit door de bestraling effect op de gehoorgang.,

radiotherapie kan ook een aandoening veroorzaken die hypothyreoïdie wordt genoemd, waarbij de schildklier vertraagt. De schildklier bevindt zich in de nek. Hypothyreoïdie zorgt ervoor dat mensen zich moe en traag voelen en aankomen. Als gevolg hiervan moet elke persoon die bestralingstherapie krijgt in het nekgebied zijn schildklier regelmatig laten controleren.

Er zijn talrijke studies aan de gang om manieren te vinden om de bijwerkingen van bestralingstherapie te verminderen of beter te verlichten. Praat met uw arts voordat de behandeling begint over manieren om bijwerkingen te voorkomen of te behandelen., Meer informatie over de basisprincipes van bestralingstherapie.

chemotherapie

systemische therapie is het gebruik van medicatie om kankercellen te vernietigen. Dit soort medicatie wordt gegeven via de bloedbaan om kankercellen te bereiken door het hele lichaam. Systemische therapieën worden over het algemeen voorgeschreven door een medische oncoloog.

een persoon kan één type systemische therapie tegelijk krijgen of een combinatie van systemische therapieën tegelijkertijd. Ze kunnen ook worden gegeven als onderdeel van een behandelplan dat chirurgie en/of bestralingstherapie omvat.,

het belangrijkste type systemische therapie dat Voor NPC wordt gebruikt, is chemotherapie. Chemotherapie is het gebruik van geneesmiddelen om kankercellen te vernietigen, meestal door het houden van de kankercellen groeien, delen, en het maken van meer cellen.,

vaak voorkomende manieren om chemotherapie te geven zijn:

• een intraveneuze (IV) buis in een ader met behulp van een naald

• In een pil of capsule die (oraal) wordt doorgeslikt

• een injectie (injectie) in een spier, onder de huid, of direct in de kankergezwel

een chemotherapieregime, of schema, bestaat meestal uit een specifiek aantal cycli gegeven over een bepaalde periode. Een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie wordt vaak gebruikt om NPC te behandelen. Het gebruik van chemotherapie vóór bestralingstherapie wordt ook bestudeerd.,

ASCO beveelt chemotherapie aan in de volgende situaties voor mensen met stadium II tot stadium IVA NPC.

• voor een stadium II tumor die is uitgezaaid naar de lymfeklieren, kan chemoradiotherapie worden aanbevolen. Chemoradiotherapie is wanneer chemotherapie en bestralingstherapie worden gegeven in dezelfde periode.

• voor een stadium II tumor die niet naar de lymfeklieren is uitgezaaid, kan chemotherapie nog steeds worden aangeboden als er tekenen zijn dat de kanker zich kan verspreiden.,

• voor fase III tot stadium IVA NPC worden inductiechemotherapie plus chemoradiotherapie of chemoradiotherapie plus adjuvante chemotherapie aanbevolen. Inductiechemotherapie is de eerste behandeling die wordt gegeven met de bedoeling de kanker te genezen. Inductiechemotherapie wordt gegeven vóór chemoradiotherapie. Adjuvante chemotherapie wordt gegeven na de chemoradiotherapie.

• voor grote stadium III tumoren waarbij de lymfeklieren niet zijn betrokken, wordt chemoradiotherapie met of zonder inductie-of adjuvante chemotherapie aanbevolen.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

Deze informatie is gebaseerd op de gezamenlijke richtlijn van de Chinese Society of Clinical Oncology en ASCO, “chemotherapie in combinatie met radiotherapie voor Definitive-intent behandeling van stadium II tot Iva nasofaryngeaal carcinoom.”Houd er rekening mee dat deze link u naar een andere ASCO-website brengt.

elk geneesmiddel of combinatie van geneesmiddelen kan specifieke bijwerkingen veroorzaken, en het is belangrijk om met uw arts te bespreken welke bijwerkingen u kunt verwachten en of deze blijvend kunnen worden., De bijwerkingen van chemotherapie kunnen vermoeidheid, misselijkheid, het braken, haaruitval, droge mond, diarree, constipatie, en verlies van eetlust omvatten, vaak toe te schrijven aan een verandering in het gevoel van smaak van een persoon.

bovendien kan chemotherapie het immuunsysteem verzwakken en open zweren in de mond veroorzaken, die tot infectie kunnen leiden. In het algemeen verhoogt chemotherapie in combinatie met bestralingstherapie deze bijwerkingen. Als gevolg van deze bijwerkingen kan voedingsondersteuning nodig zijn tijdens de behandeling. Luister naar een podcast over het beheren van eetuitdagingen na de behandeling.,

leer meer over de basisprincipes van chemotherapie.

de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker worden voortdurend geëvalueerd. Praten met uw arts is vaak de beste manier om te leren over de medicijnen voorgeschreven voor u, hun doel, en hun potentiële bijwerkingen of interacties met andere medicijnen. Het is ook belangrijk om uw arts te laten weten of u een ander recept of over-the-counter medicijnen of supplementen. Kruiden, supplementen en andere geneesmiddelen kunnen interageren met kankermedicijnen. Leer meer over uw recepten met behulp van doorzoekbare drug databases.,

chirurgie

chirurgie is het verwijderen van de tumor en enig omringend gezond weefsel tijdens een operatie. Het wordt af en toe gebruikt voor NPC, maar het is geen gemeenschappelijke behandelingskeuze omdat het gebied moeilijk te bereiken is en dicht bij craniale zenuwen en bloedvaten ligt.

indien de arts vermoedt dat de kanker zich naar de lymfeklieren heeft uitgezaaid, kan chirurgische verwijdering van de lymfeklieren in de nek worden aanbevolen. Dit type operatie wordt een nekdissectie genoemd. Voor ongedifferentieerd carcinoom van de nasopharynx, nek dissectie is soms nodig.,

een halsdissectie kan gevoelloosheid van het oor, zwakte bij het optillen van de arm boven het hoofd en zwakte van de onderlip veroorzaken. Deze bijwerkingen worden veroorzaakt door schade aan zenuwen in het gebied. Afhankelijk van het type nek dissectie, zwakte van de onderlip en arm kan verdwijnen na een paar maanden. Het is echter mogelijk dat zwakte permanent zal zijn als een zenuw wordt verwijderd of beschadigd als onderdeel van een dissectie. Zwelling genoemd lymfoedeem kan ook mogelijk zijn. Gezichtsstoornis kan moeten worden aangepakt met behulp van reconstructieve of plastische chirurgie., Bespreek voorafgaand aan uw operatie in detail met uw chirurg wat u kunt verwachten en of een andere operatie nodig is voor de reconstructie. Als er veranderingen in uw uiterlijk, praten met uw gezondheidszorg team over manieren om te gaan en het vinden van ondersteunende diensten.

leer meer over de basisprincipes van kankerchirurgie.

fysieke, emotionele en sociale effecten van kanker

kanker en de behandeling ervan veroorzaken fysieke symptomen en bijwerkingen, evenals emotionele, sociale en financiële effecten. Het beheersen van al deze effecten wordt palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd., Het is een belangrijk onderdeel van uw zorg die is opgenomen samen met behandelingen bedoeld om te vertragen, stoppen, of elimineren van de kanker.

palliatieve zorg richt zich op het verbeteren van hoe u zich voelt tijdens de behandeling door het behandelen van symptomen en het ondersteunen van patiënten en hun families met andere, niet-medische behoeften. Elke persoon, ongeacht leeftijd of type en stadium van kanker, kan dit soort zorg ontvangen. En het werkt vaak het beste wanneer het direct na een kankerdiagnose wordt gestart., Mensen die palliatieve zorg krijgen samen met de behandeling van de kanker hebben vaak minder ernstige symptomen, een betere kwaliteit van leven, en melden dat ze meer tevreden zijn met de behandeling.

palliatieve behandelingen variëren sterk en omvatten vaak medicatie, voedingsveranderingen, ontspanningstechnieken, emotionele en spirituele ondersteuning en andere therapieën. U kunt ook palliatieve behandelingen vergelijkbaar met die bedoeld om zich te ontdoen van de kanker, zoals chemotherapie, chirurgie, of radiotherapie.,

voordat de behandeling begint, bespreek met uw arts de doelen van elke behandeling in het behandelplan. U moet ook praten over de mogelijke bijwerkingen van het specifieke behandelplan en palliatieve zorg opties.

tijdens de behandeling kan uw gezondheidszorgteam u vragen vragen te beantwoorden over uw symptomen en bijwerkingen en elk probleem te beschrijven. Zorg ervoor dat u de gezondheidszorg team vertellen als u een probleem ondervindt. Dit helpt de gezondheidszorg team behandelen eventuele symptomen en bijwerkingen zo snel mogelijk. Het kan ook helpen ernstiger problemen in de toekomst te voorkomen.,

leer meer over het belang van het bijhouden van bijwerkingen in een ander deel van deze gids. Lees meer over palliatieve zorg in een aparte sectie van deze website.

gemetastaseerde NPC

als kanker zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam van waar het begon, noemen artsen het gemetastaseerde kanker. Als dit gebeurt, is het een goed idee om te praten met artsen die ervaring hebben in de behandeling van het. Artsen kunnen verschillende meningen hebben over het beste standaard behandelplan. Klinische proeven kunnen ook een optie zijn., Meer informatie over het krijgen van een second opinion voordat u begint met de behandeling, zodat u zich comfortabel voelt met uw gekozen behandelplan.

uw behandelplan kan een combinatie van bestralingstherapie en chemotherapie omvatten. Soms, chirurgie kan ook worden aanbevolen. Palliatieve zorg zal ook belangrijk zijn om de symptomen en bijwerkingen te verlichten.

voor de meeste mensen is de diagnose van gemetastaseerde kanker zeer stressvol en moeilijk. U en uw gezin worden aangemoedigd om te praten over hoe u zich voelt met artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers of andere leden van het zorgteam., Het kan ook nuttig zijn om te praten met andere patiënten, met inbegrip van een steungroep.

remissie en de kans op recidief

remissie is wanneer kanker niet kan worden gedetecteerd in het lichaam en er geen symptomen zijn. Dit kan ook worden genoemd het hebben van “geen bewijs van ziekte” of NED.

een remissie kan tijdelijk of permanent zijn. Deze onzekerheid zorgt ervoor dat veel mensen zich zorgen maken dat de kanker zal terugkomen. Hoewel veel remissies permanent zijn, is het belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat de kanker terugkeert., Het begrijpen van uw risico van herhaling en de behandelingsopties kan u helpen meer voorbereid voelen als de kanker terugkeert. Meer informatie over het omgaan met de angst voor herhaling.

als de kanker terugkeert na de oorspronkelijke behandeling, wordt het terugkerende kanker genoemd. Het kan terugkomen op dezelfde plaats (een lokale herhaling genoemd), in de buurt (regionale herhaling), of op een andere plaats (verre herhaling).

wanneer dit gebeurt, zal een nieuwe testcyclus opnieuw beginnen om zoveel mogelijk over de herhaling te leren., Nadat deze test is gedaan, zullen u en uw arts praten over de behandelingsopties. Recidiverende NPC wordt meestal behandeld met bestralingstherapie en / of chemotherapie, en soms met chirurgie. Chemotherapie wordt gebruikt voor NPC die in verre plaatsen is teruggekomen en eerder slechts met bestralingstherapie werd behandeld. Chemotherapie kan ook samen met bestralingstherapie worden gebruikt om de effectiviteit van de bestralingstherapie te verbeteren. Deze aanpak wordt chemoradiotherapie genoemd. Uw arts kan klinische studies voorstellen die nieuwe manieren bestuderen om dit type terugkerende kanker te behandelen., Bijvoorbeeld, een klinische proef van een ander type van systemische medicatie therapie, zoals immunotherapie of gerichte therapie, kan een optie zijn. Meer informatie vindt u in de sectie laatste onderzoek.

welk behandelplan u ook kiest, palliatieve zorg is belangrijk voor het verlichten van symptomen en bijwerkingen.

mensen met terugkerende kanker ervaren vaak emoties zoals ongeloof of angst. U wordt aangemoedigd om te praten met de gezondheidszorg team over deze gevoelens en vragen over ondersteunende diensten om u te helpen omgaan. Meer informatie over het omgaan met kanker recidief.,

als de behandeling niet werkt

herstel uit NPC is niet altijd mogelijk. Als de kanker niet kan worden genezen of gecontroleerd, kan de ziekte gevorderd of terminaal worden genoemd.

deze diagnose is stressvol en voor veel mensen is gevorderde kanker moeilijk te bespreken. Het is echter belangrijk om open en eerlijke gesprekken te voeren met uw gezondheidszorgteam om uw gevoelens, voorkeuren en zorgen uit te drukken. Het gezondheidszorgteam heeft speciale vaardigheden, ervaring en kennis om patiënten en hun families te ondersteunen en is er om te helpen., Ervoor zorgen dat een persoon is fysiek comfortabel, vrij van pijn, en emotioneel ondersteund is uiterst belangrijk.

mensen met gevorderde kanker en van wie verwacht wordt dat ze minder dan 6 maanden leven, kunnen hospice-zorg overwegen. Hospice zorg is ontworpen om de best mogelijke kwaliteit van leven te bieden voor mensen die aan het einde van het leven. U en uw gezin worden aangemoedigd om met het zorgteam te praten over hospice-zorgopties, waaronder hospice-zorg thuis, een speciaal hospice-centrum of andere zorglocaties., Verpleging en speciale apparatuur kan thuis blijven een werkbare optie voor veel gezinnen. Meer informatie over advanced cancer care planning.

na de dood van een geliefde hebben veel mensen ondersteuning nodig om het verlies te verwerken. Leer meer over verdriet en verlies.

de volgende rubriek in deze gids gaat over klinische studies. Het biedt meer informatie over onderzoeken die gericht zijn op het vinden van betere manieren om de zorg voor mensen met kanker. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.