Articles

nauwkeurigheid van ECG-criteria voor de diagnose van linkerventrikelhypertrofie: een vergelijking met magnetic resonance imaging

Achtergrond: er zijn veel ECG-criteria voor de diagnose van linkerventrikelhypertrofie (LVH). Er zijn echter beperkte gegevens over de nauwkeurigheid van deze criteria in vergelijking met cardiale magnetische resonantie (CMR).,

doelstelling: de nauwkeurigheid bepalen van ECG-criteria voor de diagnose van LVH met behulp van CMR als gouden standaard en genderspecifieke gegevens beoordelen.

materiaal en methode: patiënten die werden doorverwezen voor CMR voor klinische doeleinden werden bestudeerd. ECG en CMR werden op dezelfde dag uitgevoerd. Het functionele CMR-protocol werd uitgevoerd voor de beoordeling van cardiaal volume, functie en massa. CMR-variabelen werden geïndexeerd door de aanpassing van het lichaamsoppervlak., De volgende ECG criteria werden gebruikt: Romhilt-Estes criteria (score ten minste 4 of 5 punten werden gebruikt in de huidige studie), Sokolow-Lyon en Sokolow-Lyon-Rappaport, Cornell spanning en Cornell product, en som van QRS spanning van alle 12 leads. CMR van 184 proefpersonen (120 vrouwen, 64 mannen) die vrij waren van hart-en vaatziekten werd gebruikt als controlegroep. Patiënten met een linkerventrikelmassa van meer dan 95 percentiel van geslachtsspecifieke linkerventrikelmassa in de controlegroep werden beschouwd als LVH., De diagnostische opbrengst van ECG-criteria voor LVH werd berekend voor de hele groep en elk geslacht

resultaten: er waren in totaal 1.882 patiënten, 994 mannen en 888 vrouwen. De gemiddelde leeftijd was 64.6 +/- 11.3 jaren. LVH werd gediagnosticeerd met CMR bij 23,3% bij vrouwen en 25,4% bij mannen. ECG criteria voor de diagnose van LVH hadden een relatief lage gevoeligheid (0,25-0,61), en hoge specificiteit (0,75-0,95). De vrouw had een lagere gevoeligheid, hogere specificiteit, hogere PPV vergelijkbare NPV en een hogere algemene nauwkeurigheid dan de man., Cornell product, Romhilt-Estes (ten minste 4 punten) en Sokolow-Lyon waren de ECG criteria met de beste nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit, respectievelijk.

conclusie: ECG-criteria voor de diagnose van LVH hadden een relatief lage gevoeligheid en hoge specificiteit. De nauwkeurigheid lag in het bereik van 0,71-0,80. Cornell product had de hoogste nauwkeurigheid.