net na de horizon worden therapieën ontwikkeld om artrose te verlichten. Maar er is veel dat je kunt doen om je beter te voelen vandaag.

er is 50-50 kans dat u op een bepaald moment in uw leven artrose (OA) zult ontwikkelen. Niet grote kansen, gezien hoeveel deze gewrichtsaandoening uw activiteit kan belemmeren.

de pijn en beperkte mobiliteit bij OA treden op als het kraakbeen dat de ruimte tussen de botten beschermt, afneemt met de leeftijd en overmatig gebruik., Links kaal van hun vulling, botten wrijven pijnlijk tegen elkaar-met name in de handen, wervelkolom, knieën en heupen.

jarenlang hebben behandelingen zich gericht op het verlichten van OA—symptomen-niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) en paracetamol om pijn onder controle te houden, steroïdinjecties om ontstekingen tegen te gaan en viscosupplementen om het natuurlijke glijmiddel van het gewricht te vervangen. Vandaag de dag verandert de behandelingsvooruitzichten.

“we beginnen te begrijpen dat artrose een ziekte is van het hele gewricht,” legt Dr., Antonios Aliprentis, directeur van het Osteoarthritis Center in het Brigham And Women ‘ s Hospital aan Harvard. “Veel van het onderzoek in de afgelopen 20 of 30 jaar is gericht op kraakbeen als doelwit. Maar we beginnen te beseffen dat er belangrijke veranderingen plaatsvinden in het bot onder het kraakbeen, en in de gewrichtsvoering zelf—het synovium. Als we beginnen te begrijpen artrose als een ziekte van het hele gewricht, nieuwe behandeling doelen zullen ontstaan.”

Disease-modifying therapies

een van de behandelingen in ontwikkeling is helemaal niet nieuw., Het is een osteoporose drug genaamd strontiumranelaat, die is gebruikt om botverlies in Europa te behandelen; het is nu het vinden van een nieuw doel voor knie OA. “Strontium wordt verondersteld om de activiteit van cellen genoemd osteoclasten te remmen, die bot afbreken. Hoe dit medicijn werkt bij OA is niet duidelijk, maar het kan bot onder het kraakbeen beschermen, ” zegt Dr. Alipratis.op de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Rheumatology in November 2012 presenteerden onderzoekers de resultaten van een driejarige studie die strontiumranelaat testte., Mensen met milde tot matige OA die dit medicijn namen hadden minder vernauwing van het gewricht, wat wijst op een vertraging van de ziekteprogressie. Hoewel het verschil in gewrichtsvernauwing niet groot was, was het “bemoedigend”, zegt Dr.Alipratis. Andere medicijnen die gericht zijn op veranderingen in het bot onder het kraakbeen kan ook nuttig blijken.

stamcellen, die in staat zijn om te transformeren in veel verschillende soorten cellen, vertonen ook potentieel voor de behandeling van OA. De hoop is dat het injecteren van stamcellen in beschadigde gewrichten kan helpen gezond weefsel te regenereren.

Dr., Aliprantis zegt dat omdat OA een gelokaliseerde ziekte is, de ideale behandeling direct in het gewricht zou worden geïnjecteerd, om de lichaamsbreed bijwerkingen van huidige oa-geneesmiddelen te vermijden.

vastgestelde behandelingen

hoewel het enige tijd kan duren voordat deze nieuwe therapieën tot bloei komen, zijn er verschillende opties die vrouwen kunnen proberen om OA-pijn te verlichten.

” wanneer ik patiënten met OA zie, probeer ik een multidisciplinaire benadering van hun zorg te volgen. Ik zou kunnen injecteren hun knieën met cortisone; ik zou kunnen gebruiken viscosupplementen; als ze overgewicht, Ik zal hen aanmoedigen om gewicht te verliezen,” Dr.Aliprantis zegt., “Veel van deze kleine dingen samen kunnen een groot verschil maken.”

Uw arts kan aanbevelen één of meer van deze OA behandelingen:

• orale pijnstillers, zoals paracetamol en nsaid ‘ s (ibuprofen, naproxen)

• actueel pijnstillende crèmes en wrijft toegepast op de huid op de pijnlijke gewrichten

• corticosteroïd injecties in de gewrichten om tijdelijk de pijn verlichten

• injecties met hyaluronzuur (viscosupplements) voor het vervangen van de vloeistof die van nature smeert de gewrichten.,

andere manieren om gewrichtspijn te verlichten

Er zijn ook veel eenvoudige maatregelen die kunnen helpen artritis pijn en stijfheid te verlichten:

warmte en koude. Neem een warm bad, breng koude kompressen aan, of wikkel wat bevroren groenten in een handdoek en houd ze vast aan uw pijnlijke gewrichten. Warmte, koude, of afwisselend de twee kunnen zeer effectief zijn bij het verlichten van pijn.

Massage. Zachtjes wrijven de gewrichten kan de bloedtoevoer naar het getroffen gebied en gemak pijnlijke plekken verhogen. Omdat artritische gewrichten gevoelig kunnen zijn, zie een massage therapeut die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met artritis.,

Glucosamine en chondroïtine. Hoewel deze voedingssupplementen zijn “vrij ontkracht als een potentiële ziekte-modifying therapie,” Dr. Aliprantis zegt, ze kunnen verbeteren artritis pijn bij sommige mensen. Echter, hij wijst erop, ” als deze supplementen niet helpen uw pijn, je moet niet blijven om uw geld te besteden aan hen.”

en vergeet niet over lichaamsbeweging—het is een van de meest effectieve manieren om OA te behandelen. Oefening kan pijn verminderen, de flexibiliteit verbeteren, de spieren die de gewrichten ondersteunen versterken en u helpen een deel van het gewicht te verliezen dat uw gewrichten belast., “Ik denk dat het vrij duidelijk is dat oefening belangrijk is voor het behoud van de gezondheid van de gewrichten en het verminderen van pijn bij patiënten met OA,” Dr.Alipratis zegt. Zwemmen en rijden op een stationaire oefenfiets zijn goede oefeningen voor mensen met OA, omdat ze geen onnodige stress op al pijnlijke gewrichten.

” Ik denk dat het belangrijk is om langzaam te beginnen en langzaam te verhogen, Onder het toeziend oog van een arts of fysiotherapeut, om ervoor te zorgen dat uw spieren goed in balans zijn,” adviseert Dr.Alipratis.,

Chirurgische opties

Als deze behandelingen niet werken, kan uw arts kan wijzen op een gezamenlijke resurfacing of vervanging van de procedure., Echter, de gedachte van chirurgie stuurt onmiddellijk een aantal OA patiënten in paniek. “De meeste patiënten komen binnen en denken:’ als ik onderweg een gewrichtsvervanging nodig heb, is dat het einde van de wereld. Het gaat me maanden kosten om te herstellen en Ik zal niet in staat zijn om voor mezelf te zorgen, ‘” Dr.Alipratis zegt.met name vrouwen zijn terughoudend om een beschadigd gewricht te laten vervangen, “in hun nadeel”, zegt Dr.Alipratis. In plaats van het probleem op te lossen, kunnen vrouwen zich aanpassen aan hun steeds beperktere mobiliteit., Hij zegt dat als uw pijn uw dagelijks leven verstoort, u een gewrichtsvervanging met uw arts moet bespreken. “De realiteit is dat wanneer gewrichtsvervangingen worden gedaan door een ervaren chirurg, de meeste patiënten het vrij goed doen,” zegt hij.

de toekomst van OA behandeling

In tegenstelling tot reumatoïde artritis heeft OA geen belangrijke doorbraken gehad die de medische behandeling drastisch hebben verbeterd. De ontwikkeling van geneesmiddelen voor dit type artritis is traag geweest omdat de ziekte zelf een langzaam proces volgt., Het kost tijd om na te gaan of een behandeling gewrichtsschade kan stoppen wanneer die schade zo geleidelijk optreedt. “Gewrichtsvervangingsoperatie is succesvol geweest, maar medische behandelingen voor OA zijn beperkt,” zegt Dr. Alipratis.

hopelijk zal strontium of een andere disease-modifying therapie zijn waarde bewijzen in toekomstige studies. Maar het kan nog enkele jaren duren voordat een aanpak een revolutie teweegbrengt in de behandeling van deze aandoening. “Ik denk dat we net beginnen te begrijpen OA,” Dr.Alipratis zegt.,

Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.