in 2013 publiceerde BETA een artikel over virale suppressie en het hebben van een niet-detecteerbare virusbelasting. Er is veel veranderd sinds het oorspronkelijke artikel werd gepubliceerd.,om ons op de hoogte te houden, komt Barry Zingman, MD, medisch directeur van het AIDS Center van Montefiore Medical Center en professor in de geneeskunde aan het Albert Einstein College Of Medicine samen met ons om onze vragen te beantwoorden over wat het betekent om niet op te sporen, het risico op HIV-overdracht, en meer.

hoe Weet ik of mijn virusbelasting niet detecteerbaar is?,

de enige manier om te weten of uw viral load niet detecteerbaar is, is door middel van een HIV viral load of HIV RNA test die uw arts of zorgverlener kan doen. Voor deze test moet u uw bloed laten afnemen en de test zal het virusniveau in uw bloed die dag bepalen. Als het virusniveau in uw bloed onder de detectielimiet van de test ligt, dan zeggen we dat uw virus “niet op te sporen is.”

als mijn virusbelasting niet detecteerbaar is, kan ik dan HIV overdragen aan andere mensen?

Ik ben erg blij om te zeggen dat we het antwoord hierop weten., Als je niet opspoorbaar bent, en al minstens zes maanden HIV-medicijnen gebruikt, en je gaat door met die behandeling, is het risico op overdracht van HIV effectief nul.

Deze bevinding is in de afgelopen zes tot zeven jaar door meerdere onderzoeken bewezen. Na het bestuderen van duizenden paren, gedurende vele jaren, onderzoek heeft aangetoond dat als een HIV-positieve persoon is op effectieve HIV-medicijnen voor ten minste zes maanden, is niet op te sporen, en blijft op hun HIV-medicijnen, ze zal niet HIV overdragen aan andere mensen.

is dit van toepassing op mensen die anale seks hebben?

Ja., Als een persoon die met HIV leeft HIV-medicatie neemt, en is niet detecteerbaar voor ten minste zes maanden, zullen ze niet HIV overbrengen naar anale seks partners (en het maakt niet uit of ze de top of de bodem).

we weten dat dit waar is uit onderzoeken met duizenden episodes van mensen die anale seks hebben, met vele jaren van follow-up.

hoe zit het met orale seks?

tenzij er bloed in de mond zit, is er sowieso geen risico op overdracht van HIV tijdens orale seks. Dus als je met HIV leeft en niet detecteerbaar bent, zal je HIV niet doorgeven aan een partner tijdens orale seks.,

als ik niet detecteerbaar ben, is er dan een kans dat mijn virusbelasting weer detecteerbaar wordt?

niet-detecteerbaar betekent niet dat u genezen bent van HIV. Er zijn drie gevallen waarin je hiv virusbelasting terug kan komen en weer detecteerbaar is.

de meest voorkomende gevallen zijn zogenaamde virale ” blips.”Blips zijn wanneer uw HIV-niveaus worden licht detecteerbaar, maar op een zeer laag niveau, en dan gaat terug naar niet-detecteerbaar weer. Mensen kunnen virale blips ervaren wanneer ze hun HIV-medicijnen elke dag innemen., Virale blips zijn meestal te wijten aan problemen in het lab, zoals een kleine fout in de test of in de testomstandigheden in het lab. Af en toe zijn ze te wijten aan een lichte maar ware toename van de virale belasting als gevolg van stress zoals een ziekte of een vaccin. Virale blips, waarbij de virale lading terug gaat naar niet-detecteerbaar snel, worden beschouwd als onschadelijk. Er is geen noemenswaardige kans dat een persoon met een virale blip HIV aan een andere persoon zal overdragen.

mensen worden ook detecteerbaar als ze stoppen met het innemen van hun HIV-medicatie of ze slechts gedeeltelijk innemen., Het kan tussen een week tot enkele weken na het stoppen van de HIV-behandeling duren voordat HIV weer detecteerbaar is, maar mensen zullen zien dat de virusniveaus in hun lichaam omhoog gaan naar detecteerbaar niveau.

het minst waarschijnlijke scenario voor een persoon om te gaan van niet-detecteerbaar naar detecteerbaar deze dagen is als het virus in hun lichaam resistent wordt tegen de medicijnen die ze nemen. (“Resistent” betekent dat de medicijnen zijn gestopt met werken tegen HIV.,) Dit is zeer zeldzaam voor mensen die hun HIV medicijnen elke dag, omdat de HIV medicijnen die we voorschrijven deze dagen (en in ieder geval voor de laatste 10-15 jaar) zijn zeer krachtig en controle HIV zeer goed als het goed wordt genomen. Resistentie is niet langer iets dat naar verwachting zal optreden, ongeacht hoe lang een persoon wordt behandeld, zolang ze hun medicijn goed innemen.

Wat gebeurt er als ik één dosis oversla, wordt mijn virusbelasting dan weer detecteerbaar?,

Als u niet detecteerbaar bent en de laatste tijd uw medicijnen elke dag gebruikt, zal uw virusbelasting zeer waarschijnlijk niet detecteerbaar blijven, zelfs als u één dosis mist. De hiv medicijnen zijn zo goed deze dagen dat het kan een week of zelfs soms tot enkele weken of meer voor mensen virale ladingen worden detecteerbaar nadat de medicijnen zijn gestopt.

moet een HIV-negatieve persoon met een niet-detecteerbare, HIV-positieve partner PrEP nemen?,

mensen in deze situatie zouden een beslissing moeten nemen over PrEP nadat ze erover geleerd hebben, na te denken over hun eigen specifieke situatie, en uit te zoeken waar ze zich prettig bij voelen.

overweeg dingen als:

• bent u monogaam met uw partner?
• weet u of uw partner bij u monogaam is?
• deelt uw partner de informatie over de virusbelasting met u? Of niet?
• weet u of uw partner regelmatig medische zorg krijgt? Of ben je daar niet zeker van?,

hoe meer onzekerheid er is bij het beantwoorden van deze vragen, hoe meer ik de persoon zou willen voorstellen dat hij PrEP overweegt. Maar als iemand een monogame relatie heeft met één HIV-positieve persoon, en die persoon neemt al minstens zes maanden HIV-medicatie en is niet op te sporen, Weet ik niet waarom ze voorbereid moeten worden. Maar hoe meer onzekerheid er is, of het nu onzekerheid is met betrekking tot de seksuele praktijk van hun partner of met de vraag of ze niet detecteerbaar zijn, Ik zou PrEP aanbevelen als een effectieve methode voor HIV-preventie.,

Er is soms ook een psychologisch voordeel aan PrEP. Het kan mensen het gevoel geven dat ze gewoon een tweede laag van bescherming toevoegen, en sommige mensen kunnen zich beter voelen over het nemen van PrEP om deze reden.

moet ik nog steeds condooms gebruiken als ik niet op te sporen ben?

HIV-geneesmiddelen (antiretrovirale middelen) voorkomen alleen HIV—overdracht-ze voorkomen geen andere seksueel overdraagbare infecties (soa ‘ s), noch van u op anderen, noch van anderen op u., Condooms zijn nog steeds erg nuttig, vooral als je seks hebt met meerdere partners of in situaties waarin je niet weet of je partner een detecteerbare HIV virusbelasting kan hebben of een SOA kan hebben. Ik raad mensen sterk aan om condooms te gebruiken—maar het is vaak voor de andere soa ‘ s of vanwege een onbekende HIV-status van hun partners.

wat betekent” niet-detecteerbaar=Niet-overdraagbaar ” (U=U)?

U = U is de naam van een volksgezondheidscampagne die het afgelopen jaar echt van start is gegaan en door organisaties over de hele wereld wordt geaccepteerd en onderschreven., Het deelt de boodschap dat mensen die niet detecteerbaar zijn, geen HIV aan andere mensen doorgeven.

Deze campagne bevordert belangrijke medische informatie die belangrijk is voor mensen met HIV om te weten, maar het is ook een belangrijk concept dat HIV-stigma in de gemeenschap vermindert. De zin omvat echt een idee dat mensen die met HIV leven vrij kunnen zijn van HIV-stigma, en hun leven vollediger kunnen leven, met minder angst, zorgen en remming.