Videotranscript

OK jongens, laten we werken door middel van een voorbeeld Nursing Care Plan voor een patiënt met sepsis. Denk eraan, sepsis kan bronnen hebben van over het hele lichaam. Dus het was eigenlijk gewoon infectie die is gegaan een systemische en is erger geworden. Dus als we beginnen te praten over deze hypothetische patiënt, beginnen we onze gegevens te verzamelen. We blijven hier een beetje algemeen, want Ik wil me niet teveel concentreren op één lichaamssysteem., Ik wil me concentreren op wat er gebeurt als de infectie die ze hadden systemisch wordt en septisch wordt. Dus het eerste stukje informatie dat we gaan zien, dat echt subjectief of objectief kan zijn, zal tekenen en symptomen zijn van wat die infectiebron ook is, of het nu ademhalings -, urine-of chirurgische infectie is, elke vorm van infectie die ze hebben kan sepsis worden als het erger wordt, toch? Dus andere tekenen van infectie, we zijn op zoek naar dingen zoals verhoogde witte bloedcellen.,

We kunnen een verhoogde hartslag, verhoogde ademhalingsfrequentie, verhoogde temperatuur zien. Nu weten we dat we met Sepsis ook een lage temperatuur kunnen zien. Het is vrij zeldzaam, maar het is zeker mogelijk. We zullen er misschien een aantal zien, zoals ademnood of kortademigheid, afhankelijk van de bron, maar zelfs als je echt een ernstige infectie krijgt, begin je ademhalingsproblemen te krijgen, ongeacht waar de bron van de infectie is. En wat is dan dat andere grote ding met sepsis? Als we echt geïnfecteerd raken, krijgen we vochtproblemen., Bepaalde hebben vloeistof volume problemen en het begint te worden uitgeput. Dus we gaan daar ook tekenen van zien. We kunnen een verminderde urineproductie zien. we kunnen een verhoogd bun en creatinine zien. Dan zien we andere tekenen van uitdroging en een laag vochtvolume. Hun huid kan warm zijn, het kan droog zijn.

en wat is dan het andere probleem? Als je sepsis krijgt, heb je een infectie, de infectie wordt systemisch, wordt erger, je eindigt met sepsis. Wat gebeurt er als de sepsis erger wordt? Waarvoor lopen ze risico?, Op dat moment lopen ze het risico dat ze in een septische shock terecht komen, toch? Tekenen van septische shock, verlaagde bloeddruk. Dat is eigenlijk een van de latere tekenen van shock. We krijgen een verminderde LOC, ze zullen echt in de war raken. We gaan zien dat melkzuur heel hoog begint te worden en ze gaan een significante perfusieproblemen krijgen, significante vloeistofvolumeproblemen. En we gaan zien dat dat echt, echt slecht wordt., Ons doel hier is, elke infectie die we hebben, dus als je kijkt naar het longontsteking Zorgplan, het UTI zorgplan, hebben we het over het voorkomen van sepsis.

nou, op dit punt hebben we sepsis. Nu moeten we septische shock voorkomen. Klinkt Logisch? Dus we hebben al onze informatie verzameld. Er zijn waarschijnlijk veel van die andere informatie die we kunnen verzamelen over deze patiënt, maar we gaan ons concentreren op de relevante informatie in de klinische praktijk. Wanneer je dit doet, dat is wat je zult doen in je analyse fase en analyseren., Je neemt alles wat je hebt en je concentreert je op de relevante informatie. Dus nu kijken we naar, we gaan, Oké, wat is het probleem? Het belangrijkste probleem hier is dat we een systemische infectie hebben die zeker problemen zal veroorzaken over het hele lichaam. Dat is een enorm probleem. En weer hebben we waarschijnlijk een aantal vloeibare volumeproblemen die kunnen worden verbeterd. We kunnen ze zeker wat vloeistof geven. Het grootste probleem, zoals ik al zei, is het risico op shock, het risico op septische shock.,

als we niets doen aan deze infectie zal het overweldigende proces dat in hun lichaam gebeurt hen in shock brengen. Dus de grootste prioriteit hier is dat we die infectie moeten behandelen. We moeten de oorzaak behandelen, de bron behandelen, die bron van infectie verwijderen zodat we shock kunnen voorkomen en onze patiënten beter naar huis kunnen krijgen. Dus stel onze Hoe vragen, hoe weten we dat het een probleem was? Dit is waar we onze gegevens koppelen, we gaan terug en we zeggen, Nou, we hebben deze tekenen van infectie en we hebben deze labwaarden veranderd. Zo weten we dat dingen een probleem zijn., Dus hoe gaan we het aanpakken met de dingen die we gaan doen voor deze patiënt? We weten dat er een infectie is, toch? Dus we moeten zorgen dat we culturen hebben.

als we nog geen kweekjes hebben, moeten we kweekjes krijgen, want dan kunnen we beginnen met antibiotica, kweekjes eerst dan antibiotica de hele tijd. We gaan waarschijnlijk een infuus geven. Opnieuw, wanneer u in Sepsis wordt, begint u zeker sommige vloeibare volumekwesties te hebben zeker. Wat gaan we controleren? We gaan al onze vitale functies in de gaten houden, toch?, Hartslag, bloeddruk, temperatuur, ademhaling. Dit alles zal ons kunnen vertellen hoe het met ons gaat. We willen ook labs controleren. Zoals we labwaarden bepalen, hebben we bun en creatinine gaat je vertellen hoe het met onze vochtstatus gaat. Lactaat gaat ons vertellen of we wel of niet in septische shock gaan, of we een aantal van die perfusie problemen hebben. Recht., We kunnen ook een ABG of een bloedgas controleren, omdat patiënten met sepsis of septische shock vaak in een soort metabole acidose terechtkomen, meestal door het melkzuur. Dus zeker iets wat we willen controleren.

en dan willen we natuurlijk al onze tekenen en symptomen controleren, welke infectie we ook hadden, we willen dat bekijken, ervoor zorgen dat het beter wordt. Dus nogmaals, hoe Weet ik of het beter wordt? Ik heb dat gekoppeld aan mijn gegevens. Hoe wist ik dat het een probleem was?, Want wat ik wil zien is dat die dingen beter worden. Dus ik ga minder tekenen van infectie zien. Ik ga geen progressie naar shock zien, toch? Ik zorg dat ze hun vitale functies behouden. Alles zal er goed uitzien. Ik ga minder tekenen van slechte hydratatie zien, toch? We gaan minder tekenen van een laag vloeistofvolume zien, of we gaan tekenen van een verbeterd vloeistofvolume zien. Hoe dan ook. Hetzelfde. Nogmaals, we kijken terug naar de gegevens. Dit is wat me vertelde dat het een probleem was.

dus dit is hoe ik weet dat het beter is. Volgende stap, vertalen, krijg het in termen die je nodig hebt., Afhankelijk van hoe je dit gebruikt. Dit kan net zo eenvoudig zijn als het schrijven van een paar woorden op papier of het kan zijn dat je een verpleegkundige diagnose te gebruiken, wat het ook is. Persoonlijk geven we de voorkeur aan deze verpleegkundige concepten op hoog niveau, omdat het je echt helpt om te kijken naar wat er aan de hand is met je patiënt. Dus wat zeggen we het belangrijkste probleem was voor deze patiënt infectie controle, we moeten die infectie onder controle te krijgen. Tweede probleem, Ik denk dat het risico op shock onze tweede prioriteit moet zijn., Na de behandeling van de infectie, moeten we kijken naar die bloeddruk, kijk dat melkzuur kijk voor die tekenen van veranderde Loc neigt naar een van de eerste tekenen dat shock zich ontwikkelt. Dus let op die dingen.

en dan weer, vloeistof volume vloeistof en elektrolytenbalans die absoluut een rol speelt als het gaat om sepsis en septische shock. Oké, dus we hebben onze topprioriteiten, toch? Wat is de laatste stap? Zet het op papier. Transcriberen. Dit is gewoon een manier voor ons om lineair te kijken, Oké, dit was mijn probleem. Zo wist ik dat het een probleem was., Dit is wat ik eraan ga doen en waarom en wat mijn verwachte resultaten zijn. Onze topprioriteiten zijn infectiecontroleperfusie vanwege het risico op shock en dan vocht-en elektrolytenbalans. Dus laten we hier over gaan. Eens kijken wat we met elkaar kunnen verbinden. Dus tekenen en symptomen van de bron van mijn infectie. Dus wat dat ook was, of het een UTI was, of het longontsteking was, of het was, misschien hadden ze een soort wondinfectie die septisch werd.

Ik ga bewijs van die infectie zien., Ik ga andere tekenen van infectie zien zoals verhoogde witte bloedcellen, temperatuur, hartslag, ademhaling, al die dingen kunnen worden verhoogd als je een infectie hebt. Dus wat moet ik doen? Ik ga kweekjes krijgen, Ik ga antibiotica krijgen en ik ga de vitale functies en labs controleren die specifiek zijn voor infecties. Nogmaals, we doen eerst culturen zodat we de bron van het organisme kunnen identificeren. We geven antibiotica om de infectie zelf te behandelen. En natuurlijk moeten we vooruitgang kunnen volgen. Worden ze beter?, Als we niet weten of ze beter worden dan weten we niet of er iets werkt. Dus wat zijn mijn verwachte resultaten? Ik wil dat dit allemaal verdwijnt. Dus verminderde tekenen en symptomen van infectie. Goed, dus perfusie, hier is het grote ding hier weer, is dat risico op shock.

Oké. Tekenen en symptomen van shock, hypotensie, verhoogd lactaat, veranderde LOC, dat zijn allemaal dingen die daadwerkelijk problemen met perfusie kunnen veroorzaken of tekenen van problemen met perfusie vertonen. Dus wat moet ik doen?, Nou, ik ga controleren, Ik moet ervoor zorgen dat ik niet zie, Weet je, dat hun hartslag een beetje meer omhoog gaat of misschien zelfs gaat dalen of de bloeddruk daalt. Dat is een probleem. Maar een monitor, die labs, het lactaat, ABG en ik gaan die tekenen van infectie in de gaten houden. Ik kan ook een neuro-onderzoek doen, en ervoor zorgen dat die patiënt geen veranderde LOC heeft. Want, zoals ik al zei, vaak is dat het eerste wat we zien. Het hele doel hier is om de ontwikkeling van shock vroegtijdig te kunnen identificeren, zodat we het vroegtijdig kunnen behandelen., Vroege behandeling of vroege opsporing, vroege behandeling de hele tijd.

ons doel is dus geen tekenen en symptomen van shock. Geen bewijs van slechte perfusie. Dat zou ons doel zijn, dat we dingen vroeg vangen. Of dat we dingen snel genoeg behandelen dat we niet echt eindigen met al deze perfusieproblemen. Dus laten we eens kijken naar vocht-en elektrolytenbalans, tekenen van slechte vochtbalans, verminderde urineproductie, verhoogd bun en creatinine. En dan alle andere tekenen en symptomen van vocht volumetekort., Je zou een droge huid kunnen hebben, je zou droge slijmvliezen kunnen hebben, al die dingen die je vertellen dat er een vochtvolumeprobleem is. Dus wat gaan we doen? We gaan die labs controleren en we gaan waarschijnlijk IV vloeistoffen geven omdat we ze echt moeten opnemen en ervoor zorgen dat ze een goed circulerend vloeistofvolume hebben., Nogmaals, we doen labs zodat we deze tekenen en symptomen kunnen detecteren en problemen kunnen detecteren en we geven vloeistoffen omdat we sommige van die perfusieproblemen kunnen voorkomen en dat vloeistoftekort kunnen aanpakken, verwachte resultaten, geen tekenen en symptomen van volumetekort en geen ontwikkeling van enige vorm van elektrolytenafwijkingen.

onthoud, als ze in septische shock gaan en ze eindigen in deze lactaatacidose, kunnen ze daadwerkelijk eindigen met een hoog kalium naar rechts. Dus we willen gewoon dat alles mooi en mooi is en verpakt in een mooie kleine boog en geen problemen hebben met deze patiënt., En nogmaals, hoe meer we kunnen monitoren en beoordelen voor die mogelijke problemen die we hebben, zoals shock, hoe sneller we het detecteren, hoe sneller we het behandelen en we sommige van die complicaties kunnen voorkomen.

dus laten we gewoon uw vijf stappen proces. Opnieuw, was dit een hypothetische patiënt met Sepsis als hun enige belangrijke kwestie. Onthoud, je krijgt al je beoordelingsgegevens in die eerste stap. Je gaat alles beoordelen, Goed, Slecht, lelijk, onverschillig, alles. Dan analyseer je het en kies je wat belangrijk is., Kies uit wat je vertelt dat er een probleem is en kies uw prioriteiten.

dan stel je je hoe vragen, hoe wist ik dat het een probleem was? hoe ga ik het aanpakken? En hoe Weet ik dat het beter is? Nogmaals, hoe Weet ik het beter? Komt altijd terug op die beoordelingsgegevens, vertaalt ze, krijgt ze in de termen die je nodig hebt, en krijgt ze dan op papier. Gebruik elke vorm of sjabloon die u verkiest. Je kunt de Onze gebruiken. Je kunt er een van school gebruiken. Je kunt gewoon letterlijk een leeg vel papier gebruiken. Wat voor jou werkt. Zet het gewoon op papier., Oké jongens, ik hoop dat dat nuttig was voor een verzorgingsplan voor een patiënt met sepsis. Vergeet niet, sommige details hangen af van wat je bron van Sepsis was, toch? Zorg er dus voor dat je alle andere voorbeelden van deze cursus bekijkt, evenals onze nursing care plan bibliotheek. Ga nu naar buiten en wees vandaag jullie beste zelf, jongens, en zoals altijd, gelukkige verpleging.