Diffuse pleurale verdikking is een ziekte die ervoor zorgt dat de pleura, lagen weefsel rond de longen, dikker worden. Pleurale verdikking kan een symptoom van mesothelioom en aanverwante aandoeningen, of het kan goedaardig zijn. Het veroorzaakt ademhalingsproblemen, kortademigheid en pijn op de borst.

Wat veroorzaakt pleurale verdikking?

hoewel pleurale verdikking een veel voorkomend gevolg is van blootstelling aan asbest, is asbest niet de enige oorzaak van deze aandoening. Pleurale verdikking kan ook een symptoom zijn van een andere ziekte., Wanneer iemand wordt blootgesteld aan asbest over een lange periode van tijd, de vezels van dit mineraal vaak lodge in weefsels zoals de longen en pleura. In de pleura kunnen asbestvezels ontstekingen veroorzaken, wat resulteert in vezelig littekenweefsel en collageenafzettingen. Pleurale verdikking veroorzaakt door asbest is vaak goedaardig, maar kan ook worden veroorzaakt door kwaadaardige mesothelioom.,

een Andere medische aandoening die ervoor zorgt dat pleurale verdikking is een soort van ontsteking genoemd fibrinous pleuritis en empyema. Deze aandoening is een ophoping van slijm in de ruimte tussen de pleura., Een longembolie, een bloedstolsel in de bloedvaten die naar de longen leiden, kan ook pleurale verdikking veroorzaken.

gelokaliseerde gebieden van verdikking worden pleurale plaques genoemd. Deze zijn niet hetzelfde als diffuse pleurale verdikking. Plaques kunnen vooraf gaan aan kwaadaardige tumoren, maar veroorzaken geen symptomen zoals moeite met ademhalen.

symptomen

pleurale verdikking is progressief en verergert met de tijd. In eerdere stadia, het kan niet veel symptomen veroorzaken, net als mesothelioom. Daarom moet iedereen die aan asbest wordt blootgesteld vroeg en vaak worden gescreend., Naarmate de verdikking verergert, kan een persoon kortademigheid en pijn op de borst ervaren.

wanneer pleurale verdikking ernstig wordt, kan dit leiden tot een aandoening die restrictieve longziekte wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de longen worden zo ingekapseld in vezelig littekenweefsel dat ze niet volledig uit te breiden. Dit veroorzaakt verminderd longvolume en dwingt de patiënt om harder te werken alleen maar om te ademen. Wanneer deze aandoening ernstig wordt, kan dit leiden tot ademhalingsfalen en de dood.

diagnose

pleurale verdikking ontwikkelt zich niet bij iedereen die aan asbest wordt blootgesteld, maar het komt niet zelden voor., Als u tijdens het werk aan asbest werd blootgesteld, is regelmatige screening op longproblemen belangrijk. Diagnose voor pleurale verdikking begint meestal met een beschrijving van de symptomen, waaronder kortademigheid en pijn op de borst, gecombineerd met bekende blootstelling aan asbest.

na een lichamelijk onderzoek is de volgende stap het maken van beeldvorming van de borstholte. Imaging scans kunnen tonen verdikking, plaques, en andere afwijkingen in de borst. Een thorax X-ray is een typische eerste screening; hoewel, het kan niet alles wat nodig is voor de diagnose., Een CT, of computertomografie scan, geeft een duidelijker beeld van wat er gebeurt in de longen en pleura. Deze aftasten zijn hoge resolutie en staan artsen toe om onderscheid te maken tussen pleurale verdikking en pleurale plaques.

onderscheid maken tussen goedaardige pleurale verdikking en maligne mesothelioom is niet eenvoudig. Een arts kan ervoor kiezen om een CT-scan te volgen met een PET-scan (positron emissie tomografie) om te helpen bepalen of verdikking is goedaardig of kanker. Hoewel dit misschien niet genoeg is voor een stevige diagnose, kan het bepalen of een biopsie nodig is., Als pleurale verdikking groter is dan een centimeter of er knobbeltjes in het weefsel, dit zijn tekenen van de verdikking is kwaadaardig.

behandeling

vroege diagnose is belangrijk omdat pleurale verdikking progressief is. Het zal alleen maar verergeren zonder behandeling. Als veroorzaakt door mesothelioom, vroege behandeling is vooral belangrijk. Schade veroorzaakt pleurale verdikking kan niet worden teruggedraaid, hoewel de behandeling progressie kan vertragen en symptomen verlichten.

pijnmedicatie is een veel voorkomende behandeling voor goedaardige pleurale verdikking. Een arts kan ook bronchusverwijders voorschrijven om de luchtwegen te verwijden., Bovendien kan een patiënt steroïden krijgen om ontstekingen te verminderen.

Decoratieve chirurgie kan een deel van het beperkende fibreus littekenweefsel verwijderen; Dit is echter geen gebruikelijke procedure, vooral als de verdikking gerelateerd is aan andere asbestaandoeningen zoals mesothelioom. Weinig mesothelioom patiënten zijn goede kandidaten voor chirurgische behandeling, maar voor degenen die, chirurgie kan verlichten symptomen van pleurale verdikking.

andere behandelingsstrategieën omvatten ademhalingshulpmiddelen, zoals zuurstoftanks en ademhalingstoestellen.,

Outlook

de outlook voor diffuse pleurale verdikking is sterk afhankelijk van verschillende factoren. Als de onderliggende aandoening kan worden behandeld, de outlook is meestal positief. Als de onderliggende oorzaak mesothelioom, prognose is slecht. Mesothelioom is een uitdaging om te behandelen en bijna ongeneeslijk. Behandelingen in een vroeg stadium kunnen succesvol zijn bij het verlichten van symptomen en het vertragen van de progressie van schade aan het borstvlies. Helaas is het omkeren van de schade niet mogelijk.,

als bij u pleurale verdikking is vastgesteld en u denkt aan asbest te zijn blootgesteld, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van mesothelioom. Aandringen op screening voor dit type kanker, maar ook begrijpen wat uw opties zijn voor de behandeling van de symptomen van pleurale verdikking. Met behandeling en goed beheer kunt u enige verlichting ervaren van deze ongemakkelijke aandoening.,

pagina medisch beoordeeld en bewerkt door Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney heeft een doctoraat in de Nursing Practice en is een Advanced Oncology Certified Nurse Practitioner. Ze heeft jarenlange oncologie ervaring met patiënten met maligne mesothelioom, evenals andere vormen van kanker. Dr. Courtney werkt momenteel aan de University of Texas Livestrong Cancer Institutes.