Case Report

een 28‐jarige vrouw met eschar korst op haar vingertoppen en vingerpulp. De patiënt had 2 jaar daarvoor een brandwond aan de hand door een alcoholvlam. De meerderheid van de wonden genezen goed na topische zalf behandeling. Er waren echter verschillende gebieden van de vingertoppen en vingerpulp waar de nieuwe huid dun, rood, breekbaar en gevoelig was. Zes maanden na de verwonding werd de dunne huid in deze gebieden vervangen door excretieve granulatieweefsels., Aanvankelijk werden de afscheidingen gedroogd en vormde zich een dunne laag korst. Echter, de korst verdikte en leidde tot de vorming van prolifererende eschars.

de patiënt had licht ongemak, maar had geen pijn in de getroffen gebieden. De geaccumuleerde Dikke eschar beïnvloed de functie van de handen van de patiënt en interfereerde met de dagelijkse activiteiten. Om de eschars te verwijderen, doorweekte de patiënt haar hand in water en verwijderde de korst handmatig nadat de eschars waren verzacht. Het proces werd om de 1 tot 2 maanden herhaald, na de hervorming van de eschars., De patiënt verwijderde vervolgens de eschars opnieuw met behulp van dezelfde methode.

lichamelijk onderzoek toonde aan dat de vingertoppen en vingerpulp van de patiënt bedekt waren met grijze, harde korsten van 1,5 tot 2 cm dik (Fig. (Fig.11 links). Eschars waren niet verplaatsbaar. De patiënt voelde pijn in hun vingertoppen toen de eschars werden aangeraakt. De hand was in een functionele positie en het bereik van de beweging van DIPs en pitten was licht beperkt. Het bereik van de beweging van de metacarpofalangeale gewrichten was normaal. De patiënt was verder gezond.,

vingers met accumulatieve eschar aan (links) en met eschar net verwijderd (rechts).