Articles

PMC (Nederlands)

rubellavaccin kan veilig zijn tijdens de vroege zwangerschap, heeft een nieuwe studie van de Universiteit van Toronto in Canada gemeld.de bevindingen, die onlangs werden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Clinical Pharmacology and Therapeutics in Orlando, Florida, doen twijfels rijzen over de noodzaak om abortus te overwegen vanwege blootstelling aan het vaccin in het begin van de zwangerschap., Zij betwisten ook het al lang bestaande geloof dat het essentieel is om zwangere vrouwen niet te vaccineren tegen rubella uit angst dat de vaccinatie zelf het aangeboren rubellasyndroom veroorzaakt.

Rubella is een togavirus dat gewoonlijk een milde ziekte veroorzaakt, gekenmerkt door een infectie van de bovenste luchtwegen, mazelen-achtige uitslag, koorts en lymfadenopathie. Complicaties van de ziekte zijn artritis, encefalitis en aangeboren rode hond. Aangeboren rubella treedt op wanneer een vrouw het rubellavirus oploopt tijdens haar eerste trimester van de zwangerschap.,

ongeveer 85% van de vrouwen die in het eerste trimester rubella krijgen, geven het aan hun foetus door. Kenmerken van het syndroom bij het kind zijn sensorineurale doofheid; aangeboren hartafwijkingen; leermoeilijkheden; oogafwijkingen zoals staar, glaucoom, retinopathie en microftalmos; en botafwijkingen. Hepatosplenomegalie en miskramen komen ook vaak voor.

aangezien het rubellavirus in het begin van de zwangerschap zo virulent is, wordt het vaccin, dat bestaat uit een verzwakt levend virus, gedurende die periode niet geadviseerd., Bovendien worden vrouwen die het vaccin toegediend krijgen geadviseerd om het zwanger worden gedurende drie maanden te vermijden.

retrospectief bewijs wijst er echter op dat het risico op het ontwikkelen van het syndroom na vaccinatie vroeg in de zwangerschap klein is. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention hielden een register bij van zwangere vrouwen die per ongeluk het vaccin toegediend kregen tussen 1979 en 1989 en vonden geen gevallen van het syndroom bij de pasgeborenen van de 321 ingeschreven vrouwen.,

in het huidige onderzoek, onder leiding van Dr.Zina Levichek van het Motherisk-programma aan de Universiteit van Toronto in Canada, werd het aantal foetale misvormingen vergeleken bij zuigelingen van 94 vrouwen die per ongeluk rubellavaccinaties kregen terwijl ze zwanger waren van 94 zwangere vrouwen die niet waren gevaccineerd tijdens de zwangerschap.

het aantal foetale afwijkingen was in beide groepen vergelijkbaar. Bovendien bestonden er tussen de twee groepen geen significante verschillen in miskramen, geboortegewicht of ontwikkelingsmijlpalen. De resultaten van de gehoortest waren ook gelijkwaardig in de verschillende groepen.,

het enige significante verschil was het hogere percentage abortussen in de groep die tijdens de zwangerschap gevaccineerd werd.