huidige Britse praktijk van islamitische besnijdenis

Er zijn verschillende chirurgische technieken die kunnen worden toegepast bij de besnijdenis van de pasgeborene. De meest gebruikte apparaten tot nu toe zijn de Gomco klem (67%), De Plastibell apparaat (19%) en de Mogen klem (10%).12 de meerderheid van de islamitische besnijdenis service providers in het Verenigd Koninkrijk gebruiken momenteel de Plastibell techniek als hun voorkeur methode van Besnijdenis., Deze techniek induceert weefselnecrose door middel van hechtingcompressie van de voorhuid over een plastic ring die de eikel beschermt; binnen 7 dagen scheidt de ring en trekt de huid af.

de geboorte van een Moslim/Joodse jongen brengt de extra druk voor de ouders met zich mee om de verplichte besnijdenis te regelen. Het is een absolute verrassing dat zelfs in het moderne multiculturele tijdperk waarin wij leven, deze ouders nog steeds een beperkt aantal potentiële dienstverleners hebben., Nu de vraag naar diensten veel groter is dan het huidige aanbod, ontstaat er een ongezond compromisevenwicht voor de ouders. Een lucratieve particuliere sector is momenteel de enige beschikbare keuze en dit op zich maakt ouders kwetsbaar in acceptatie.

in een steeds groeiende consumentensamenleving worden veel ouders per ongeluk gedwongen om op vele fronten een oogje dicht te knijpen om de best mogelijke ‘deal’ te krijgen. Dit is puur een financieel voordeel, omdat veel ouders compromissen moeten sluiten op aspecten als ervaring en professionaliteit., Elke ouder moet het recht hebben om ervoor te zorgen dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg die voldoet aan de overeengekomen wettelijke normen. Helaas komt de realiteit niet helemaal overeen met bovenstaande verwachtingen.de huidige praktijk in het Verenigd Koninkrijk is dat een arts meer dan 130 mijl reist naar een operatiekamer die volledig is uitgerust met een eetcafé. Met gezinnen die elke 20 minuten met hun kostbare pasgeborenen aankomen, kan een typische dag tot acht besnijdenissen omvatten., Welke techniek wordt gebruikt, besnijdenis blijft een chirurgische procedure, en zoals elke operatie is geassocieerd met IT-risico ‘ s. Besnijdenis uitgevoerd door onervaren beoefenaars leidt tot een hoger percentage van latere fouten en complicaties.

een typische follow – up voor deze baby ‘ s omvat een herziening de volgende dag, om er zeker van te zijn dat er geen onmiddellijke complicaties zijn. De ouders worden dan mondeling opgeleid over hoe om voortdurende zorg te bieden voor hun dierbaren en ontslagen terug in de gemeenschap., De daaropvolgende lasten van eventuele complicaties worden dan overgelaten aan de NHS-led diensten aan te pakken. De incidentie van deze complicaties is controversieel, verergerd door de brede onenigheid die bestaat over wat eigenlijk een complicatie vormt. In ieder geval schatten veel onderzoekers dat een realistisch percentage van medische complicaties van neonatale besnijdenis varieert van 2% tot 10%.14

als wordt aanvaard dat besnijdenis niet als een kleine procedure moet worden beschouwd, dan moet de moderne NHS zich inspannen om aan de gezondheidsbehoeften van zijn land te voldoen., Multiculturele Groot-Brittannië moet tegemoet te komen aan de medische behoeften van de vele verschillende culturele en religieuze groepen die ons land een werkelijk zalige kosmopolitische centrum maken. Het GMC verbiedt momenteel geen enkele arts om religieuze besnijdenis uit te voeren, hoewel zij verklaren dat zij actie zullen ondernemen als zij incompetent worden uitgevoerd.15 bovendien bevatten zij geen duidelijke definitie van de minimumnormen voor artsen die deze procedure uitvoeren en geven zij ook geen uitsluitsel over de financiële lasten en de vereisten inzake faciliteiten., Deze huidige Medico-juridische grijsheid direct laat ouders open voor uitbuiting door de relatief ongereguleerde besnijdenis dienstverleners momenteel in de praktijk in het Verenigd Koninkrijk.16 zou het daarom eerlijk zijn om aan te nemen dat de NHS momenteel de individuen in de steek laat voor wie een religieuze neonatale besnijdenis verplicht is?

hoewel we accepteren dat de NHS momenteel overweldigd is, blijft er een grote noodzaak voor praktische manifestaties zoals religieuze besnijdenis om er op een of andere manier of vorm in te worden opgenomen., Of de beste methode om dit te bereiken zou zijn om besnijdenis op religieuze gronden aan te bieden als onderdeel van de NHS opdracht van vrije behandeling op het punt van de zorg of om de praktijken van de huidige besnijdenis beoefenaars met meer strengheid te controleren en te reguleren, de beslissing blijft in de handen van de politici die de staat leiden., Nu Moslims gevestigde etnische minderheidsgroepen vormen in westerse samenlevingen, kan in de huidige politieke en sociale context een inclusieve houding van belang zijn bij het voorkomen van marginalisering van moslims en het verder verminderen van erkende gezondheidsverschillen die als gevolg van deze vooroordelen bestaan.17

samengevat, althans vanuit medisch oogpunt, moet onze plicht als arts het welzijn van de patiënten blijven; het is niet onze plicht om een patiënt te vertellen welke beslissing te nemen, maar alleen om die beslissing naar beste vermogen uit te voeren., Misschien is er behoefte aan een principieel en collaboratief allesomvattend gezondheidszorgsysteem dat de diversiteit van het Verenigd Koninkrijk in de 21e eeuw aanvult.