historisch perspectief

Het was amper 14 dagen na de aankondiging van de ontdekking van Roentgen-stralen dat Friedrich Otto Walkhoff de eerste tandheelkundige röntgenfoto nam. Hij nam een gewone fotografische glasplaat, wikkelde het in een rubberen dam, hield het in zijn mond tussen zijn tanden en tong en lag vervolgens 25 minuten op de vloer. Walkhoff zei dat die 25 minuten blootstelling een marteling voor hem waren.1 De precieze aard van deze marteling is echter niet beschreven., Later, in 1896, slaagde Walkhoff erin om extra-orale foto ‘ s te maken met een belichtingstijd van 30 minuten. Bij sommige door hem bestraalde patiënten (2) merkte hij haarverlies aan de zijkant van het hoofd op,maar aangezien er geen blaren op de huid werden vermeld, wordt aangenomen dat de geabsorbeerde dosis minder dan 300 rad bedroeg.in 1896 richtten Otto Walkhoff en Fritz Giesel het eerste tandartslaboratorium ter wereld op. Gedurende vele jaren gaf het laboratorium beoefenaars beelden van de kaak en het hoofd., Fritz Giesel overleed in 1927 aan metastatisch carcinoom, veroorzaakt door zware blootstelling aan straling aan zijn handen.In februari 1896 werd een per ongeluk in het hoofd geschoten kind naar het laboratorium van de Vanderbilt University (Tennessee, USA) gebracht. Voordat Professor Daniel en Dr Dudley de kogel in het kind probeerden te vinden, besloten ze een experiment uit te voeren. Dr Dudley, met zijn karakteristieke toewijding aan de wetenschap, leende zich aan dit experiment., Een plaathouder met de gevoelige plaat werd aan één kant van Dudley ‘ s hoofd gebonden en de buis aan de andere kant van het hoofd. De buis werd geplaatst 0.5 inches afstand van Dudley ‘ s haar en geactiveerd voor 1 h. na 21 dagen al het haar viel uit de ruimte onder ontlading, die ongeveer 2 inches in diameter was.Op 12 augustus 1896 meldde Electrical Review dat Dr. HD Hawks, afgestudeerd aan het Columbia College in 1896, een demonstratie gaf met een krachtige Röntgeneenheid in de buurt van New York.5 Na 4 dagen werd hij gedwongen te stoppen met werken., Hij merkte een uitdroging van de huid, die hij negeerde. De hand begon op te zwellen en gaf het uiterlijk van een diepe huidbrand. Na 2 weken kwam de huid van de hand, de knokkels worden zeer pijnlijk, Vingernagel groei gestopt en het haar op de huid blootgesteld aan X-stralen viel uit. Zijn ogen waren bloeddoorlopen en zijn zicht werd aanzienlijk verminderd. Zijn borst was ook verbrand. De arts van Mr Hawks behandelde dit als een geval van dermatitis. Hawks probeerde zijn handen te beschermen met vaseline, dan handschoenen en tenslotte door het te bedekken met tinfolie., Binnen 6 weken was Hawks gedeeltelijk hersteld en lichtte hij zijn verwondingen op. Electrical Review afgesloten door te vragen om te horen van een van haar lezers die soortgelijke ervaringen had gehad.

GA Frei of Frei and Co., een Boston fabrikant van röntgenbuizen, antwoordde de volgende dag: de heer K, een werknemer van het bedrijf, klaagde over bijzondere jeuk en branden in zijn linkerhand en dacht dat het te wijten was aan vergiftiging met chemicaliën. De heer K hield zich regelmatig bezig met het testen van buizen tijdens en na het uitputten in de kamers. Hetzelfde fenomeen verscheen ook op Frei ‘ s hand., In de brief werd geconcludeerd dat verdere ontwikkelingen zorgvuldig zouden worden gevolgd.5

een schrijnend geval werd gemeld in September 1896. William Levy was tien jaar eerder door een ontsnapte bankrover in het hoofd geschoten. De kogel ging zijn schedel in net boven het linkeroor en ging waarschijnlijk naar de achterkant van het hoofd. Na het horen van röntgenfoto ‘ s, besloot hij dat hij de kogel gelokaliseerd en verwijderd wilde hebben. Levy benaderde Professor Jones van het Physical Laboratory, Universiteit van Minnesota., Professor Jones, die bekend was met Daniel en Dudley ‘ s experimenten, waarschuwde Levy tegen de blootstelling, maar Levy werd niet afgeschrikt en een blootstelling werd gemaakt op 8 juli 1896. De opnames werden gemaakt met de buis over zijn voorhoofd, voor zijn open mond en achter zijn rechteroor. Levy zat van 8 uur ’s ochtends tot 10 uur’ s avonds door de blootstelling. Binnen 24 uur zijn hele hoofd was blaren, binnen een paar dagen zijn hoofd was een boze zere en zijn lippen waren zwaar gezwollen, gebarsten en bloeden. Zijn rechteroor was verdubbeld in grootte en het haar aan zijn rechterzijde was volledig uitgevallen., Professor Jones concludeerde dat het enige kenmerk dat de patiënt bevredigend vond, was dat een goed beeld van de kogel werd verkregen, waaruit bleek dat het ongeveer een centimeter onder de schedel lag onder de uitstulping van het achterhoofd.Dr Stickney rapporteerde in December 1896 een geval van een vrouw die klaagde over buikpijn. Een röntgenfoto van de patiënt, Mrs Q, werd genomen in de buikstreek. De röntgenfoto ‘ s waren gericht op de lever. 3 blootstellingen werden gemaakt van 20 min, 30 min en 35 min. Twee dagen later ontwikkelde ze brandwonden over het gebied. De toestand verslechterde totdat het oppervlak slokte.,7

de bovengenoemde gevallen van Hawks, Dudley en Stickney meldden allemaal huidblaasjes en daarom kon worden aangenomen dat de geabsorbeerde dosis van de slachtoffers ten minste 1500 rad bedroeg. Ernstige schade door de stralen werd ook gemeld vanuit het Edison laboratorium. Elihu Thomson van General Electric citeerde twee Edison-zaken in een brief van 1 December 1896 aan dr. EA Codman uit Boston. Thomson noemde deze gevallen als ernstig omdat ze plaatsvonden boven de handen en armen van de slachtoffers en ze moesten helemaal stoppen met het werken met röntgenfoto ‘ s., Het verhaal gaat dat een van hen werd verteld door zijn arts dat als hij bleef werken met röntgenfoto ‘ s het nodig zou zijn om zijn handen te amputeren. De met amputatie bedreigde arbeider was waarschijnlijk Clarence Dally, Thomson Edison ‘ s glasblazer.

Clarence Dally had waarschijnlijk een geabsorbeerde dosis van ongeveer 3000 rad, waardoor amputatie noodzakelijk was. Het moet worden opgemerkt dat niet iedereen dezelfde ervaring had. Dr Williams meldde in 1897 dat hij bij ongeveer 250 patiënten, die hij onderzocht met röntgenfoto ‘ s, geen schadelijke effecten had gezien.,8

Professor Stine van het Armour Institute of Technology rapporteerde dat een patiënt die gedurende 2 uur gedurende 2 opeenvolgende dagen met de plaat op enkele centimeters van de huid werd blootgesteld jeuk en irritatie ontwikkelde. Een paar dagen later zwol de huid op en werd ontstoken, en het gebied onmiddellijk rond de blootstelling was gebruind en droog. Na verloop van tijd de huid geschild en leek op slechte zonnebrand. Professor Stine concludeerde echter dat het effect te wijten was aan ultraviolette stralen en niet aan röntgenstralen.9

Dr. EA Codman, in 1902, reviewde nauwgezet alle artikelen over röntgenletsels., Van de 88 Röntgenverwondingen die werden gepubliceerd, waren er 55 in 1896, 12 in 1897, 6 in 1898, 9 in 1899, 3 in 1900 en 1 in 1901. De daling kan te wijten zijn aan het feit dat X-ray verwondingen waren niet meer in het nieuws en dus ging niet gemeld, tenzij ze ongebruikelijke kenmerken tentoongesteld.10

Clarence Dally (1865-1904) zou de eerste zijn die sterft als gevolg van röntgenstraling. Hij stierf aan gemetastaseerd carcinoom op slechts 39 jaar oud.het volgende overlijden dat gemeld werd was dat van Elizabeth F ascheim (1859-1905) uit San Francisco., De sterfgevallen die daarna gemeld werden waren onder meer die van Wolfram C Fuchs (1865-1907), die in 1896 het Röntgenlaboratorium in Chicago opende en in 1899 de eerste röntgenfilm van een hersentumor maakte, en Dr William Carl Egelhoff (1872-1907). Onder de slachtoffers die het meest leden was dr. Walter James Dodd (1869-1916). Hij werd 32 keer geopereerd en stierf op 18 December 1916 aan metastatisch longcarcinoom.,De dood van buizenfabrikanten bestond uit Rome Vernon Wagner (1869-1908), zijn broer Thurman Lester Wagner (1876-1912), Burton Eugene Baker (1871-1913), Henry Green (1860-1914), John Bawer (onbekend geboortejaar–1908) en Robert H Machlett (1872-1926).12

het geval van C. Edmund Kells is bekend. Kells ontwikkelde een radiogeen neoplasma in 1922 en onderging steeds meer ongemak en ondraaglijke pijn. Kells luisterde niet naar de waarschuwing van William Rollins over stralingsgevaar. Hij had 42 operaties en verschillende amputaties ondergaan (sommigen hebben 100 gemeld)., Op 7 mei 1928 liet Kells een kogel van 0,32 kaliber in zijn hersenen schieten.Dr Perry Brown, een eminent radioloog uit Boston, publiceerde zijn collectie biologische essays “American martyrs to science through Roentgen rays” in 1936. Hij rapporteerde de dood van Mihran Kasabian van Philadelphia (1870-1910), Eugene Caldwell van New York (1870-1918), Herbert Robert van St Louis (1852-1922), Fredrick H Baetjer van Baltimore (1874-1933) en een aantal anderen wiens levens het verdienen om herinnerd te worden. Echter, zijn eigen verhaal ontbrak; Dr Brown stierf aan X-ray geïnduceerde kanker in 1950.,Dr.Cannon begon met het gebruik van röntgenstralen in 1896 toen hij een medische student was. In 1931 ontwikkelde hij jeuk van de huid en verse rode papulaire letsels op zijn rug, borst, dijen, knieën en ellebogen. Dr. Cannon stelde voor om herhaalde biopsieën te maken zodat het meer informatie zou geven over deze slecht begrepen aandoening. Hij ontwikkelde verschillende laesies over het hele lichaam, waarvan er vele voortdurend terugkwamen.

in April 1944 werd een recidiverend basaalcelcarcinoom van het neusgat verwijderd. In 1945 passeerde hij de 14e verjaardag van het begin van mycose fungoïdose — een verbazingwekkend lange overleving., Op 1 oktober 1945 overleed hij aan een terugkerende longinfectie.Het zou genereus zijn om Dr.Grubbe ‘ s verslag te accepteren zoals hij het schreef, want hij was echt een X-ray martelaar. Grubbe onderging ten minste 83 chirurgische ingrepen om zijn ongemak te verlichten en om de voortgang van gangreen te stoppen van zijn linkerhand naar zijn arm, elleboog en uiteindelijk schouder. Grubbe ‘ s gezicht was ernstig verminkt met kanker. Hij werd steriel. Zijn huwelijk bleef kinderloos, een ongeluk dat hij toeschreef aan de röntgenfoto ‘ s. Hij leefde in doodsangst voor vele jaren, maar hij bleef werken met de stralen., in zijn autobiografie ” my courage is my work. Ik behandel patiënten die meer lijden of lastiger zijn dan ik, en zo ga ik door. Door anderen te helpen help ik mezelf”. Hij voorspelde verder: “Ik zal sterven aan de gevolgen van vroege ongecontroleerde blootstelling aan röntgenstralen. En net als veel van de eerste pioniers, zal ook ik sterven als een slachtoffer van de natuurwetenschap, een martelaar voor de röntgenfoto ‘ s.,Grubbe, in het hoofdstuk “The effect of the X-rays on author ’s body”, concludeerde op een nobele noot: “I have lived large genoeg to see the child that I fathered develope into a sturdy, mature and lonely product; and I hope as I nadering the evening of my day, to see nóg more use of X-ray energy in the lighting of the kwalls of mankind.”Dr. Grubbe stierf aan metastatische kanker op 26 maart 1960.13 men kan veronderstellen dat Kells en Grubbe een consistente geabsorbeerde dosis van 3000 rad hadden.