Articles

polycysteus ovariumsyndroom vruchtbaarheidsbehandeling met metformine (Glucophage)

by admin

Hoe wordt metformine gebruikt voor polycysteus ovarium

polycysteus ovariumsyndroom is een veel voorkomende oorzaak van anovulatie en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Deze vrouwen ovuleren niet regelmatig (geven geen eitjes vrij)en hebben daarom een onregelmatige menstruatie.,

de eierstokken hebben vele kleine cysten (2-7 mm diameter) die antrale follikels worden genoemd, waardoor de eierstokken een karakteristiek “polycystisch” (veel cysten) uiterlijk krijgen bij echografie.

een relatief nieuwe methode voor de behandeling van ovulatieproblemen bij vrouwen met polycysteus ovarium syndroom is het gebruik van een oraal geneesmiddel genaamd metformine (merknaam is Glucophage).

metformine wordt traditioneel gebruikt als oraal geneesmiddel om diabetes onder controle te houden. Dan, sommige slimme arts bedacht dat polycysteus ovariumsyndroom behandeling met metformine zeer effectief kan zijn.,Glucophage alleen leidt niet tot ovulatie en zwangerschap, we gebruiken vaak:

  • Clomid en metformine samen om ovulatie te induceren

als de combinatietherapie niet effectief is, kunnen we proberen:

  • Letrozol voor ovulatie – inductie
  • of, overgaan op injecteerbaar FSH-hormoon
  • of, in vitro fertilisatie, IVF voor PCOS

metformine gebruik in combinatie met IVF behandeling

we gebruiken Glucophage ook bij vrouwen die in vitro fertilisatie ondergaan voor PCOS en bij vrouwen met een zeer hoog aantal antrale follikels-als hun eierstokken door middel van echografie “polycystisch” zijn.,we zien dat sommige vrouwen met polycysteuze eierstokken een “soepelere” respons vertonen op het injecteerbare FSH-geneesmiddel als ze Glucophage hebben gebruikt.

risico ‘ s en bijwerkingen van metformine / glucofaag

bij ongeveer 25% van de vrouwen veroorzaakt glucofaag bijwerkingen zoals abdominaal ongemak, krampen, diarree en misselijkheid. De bijwerkingen kunnen ernstig genoeg zijn om de vrouw te stoppen met de Glucophage medicatie. Wij zijn ons niet bewust van ernstige complicaties als gevolg van de behandeling met Glucophage.,een ander oraal middel voor diabetes, Troglitazon genaamd, is in zeldzame gevallen in verband gebracht met leverfalen en overlijden. Dit is gepubliceerd op televisieprogramma ‘ s, in kranten, enz. Deze problemen zijn niet in verband gebracht met het gebruik van metformine voor het polycysteus ovariumsyndroom.,

behandelingsproces voor het gebruik van metformine

laboratoriumtests (bloed) die soms worden uitgevoerd voordat met metformine wordt gestart:

LH, FSH, estradiol, DHEAS, testosteron, 17-OHP, prolactine, schildklierstimulerend hormoon (TSH), nierfunctietesten (BUN, creatinine) en leverfunctietesten (AST, ALAT en LDH).sommige artsen zullen nuchtere bloedsuikerspiegels en nuchtere insulinespiegels doen om een nuchtere glucose / insulineratio te berekenen. Dit is een maat voor de insulineresistentie, die aanwezig is bij sommige vrouwen met polycysteus ovarium syndroom.,

wanneer geslachtsgemeenschap moet plaatsvinden

  • patiënten moeten worden geadviseerd over de mogelijkheid van ovulatie en de noodzaak van regelmatige geslachtsgemeenschap (ongeveer om de 2-3 dagen) om de kans op zwangerschap te maximaliseren
  • vrouwen moeten menstruatiekalenders bijhouden, dagen van menstruatiebloeding en geslachtsgemeenschap

behandelen polycysteus ovariumsyndroom met alleen glucofaag / metformine dosering en protocol

metformine wordt ingenomen in een dosis die de vrouw kan verdragen., De meeste mensen kunnen verdragen 500 mg drie keer per dag, als ze opbouwen tot die dosis geleidelijk.we starten met 500 mg metformine eenmaal daags, verhogen tot 500 mg tweemaal daags na één week en daarna tot 500 mg 3 maal daags na een andere week.
  • als de 3 maal daagse dosis niet getolereerd kan worden vanwege bijwerkingen, blijven we op de 2 maal daagse dosis.
  • de meest effectieve dosis Glucophage voor PCOS is over het algemeen 500mg 3 maal daags.,

    • clomifeen toevoegen aan Metforminebehandelingsschema

    als metformine niet leidt tot ovulatie en regelmatige menstruaties, is de volgende stap vaak het toevoegen van clomifeen aan het schema.

    • behandeling met Clomid en metformine samen voor PCOS

    andere behandelingsopties

    als de combinatie van metformine en clomifeen niet leidt tot ovulatie, gaan we over op andere opties., We gaan gewoonlijk door met een van de volgende behandelingen om zwangerschap te bereiken:

    • injecteerbaar FSH-hormoon voor PCOS-behandeling
    • IVF-behandeling voor PCOS
    • Femara (Letrozol) voor PCOS-behandeling

    gewichtsverlies en behandeling met polycysteus ovariumsyndroom en kans op zwangerschap

    sommige vrouwen hebben polycysteus ovariumsyndroom en onregelmatige of afwezige menstruatie, ongeacht hun gewicht. Anderen ontwikkelen polycysteus ovariumsyndroom wanneer ze te veel gewicht krijgen., Deze vrouwen zijn waarschijnlijk te hervatten regelmatige ovulatie als ze terug naar beneden naar het gewicht waarop ze eerder ovuleren kunnen krijgen.

    hoewel artsen gewichtsverlies niet beschouwen als een “behandeling”, kan het de vruchtbaarheid herstellen of de behandeling van onvruchtbaarheid vergemakkelijken door het lichaam responsiever te maken op vruchtbaarheidsmedicatie.

    • Gewichtsverlies verbetert zwangerschapssucces voor vrouwen met PCOS
    • gewichtsafname om het succespercentage te verhogen meer over gewicht en body mass index die de vruchtbaarheid beïnvloeden