posterieur tibiaalpeesletsel (posterieur tibiaalpeesitis) treedt op wanneer de achterste tibiale pees ontstoken of gescheurd wordt.

de achterste tibiale pees biedt ondersteuning aan de voetboog en geeft stabiliteit tijdens het lopen. Ook bekend als de tibialis posterior pees, het hecht de kuitspier aan de botten van de binnenkant van de voet., De pees bevindt zich aan de achterkant van het been en gaat onder de binnenkant knop van het enkelbeen (mediale malleolus) en dan voegt op een klein Bot in de boog van de voet genaamd de navicular. De achterste tibiale pees helpt om de voet om te keren (draai de voet in). Posterieure tibiale tendinitis letsel kan gepaard gaan met ontsteking, overstrekken, of zelfs breuk van de pees.

symptomen van posterieur tibiaalpeesletsel

• pijn of gevoeligheid treedt op aan de binnenkant van het scheenbeen, de enkel of de voet., Pijn is meestal erger met gewichtdragende activiteit zoals wandelen, maar staan voor lange periodes is ook vaak pijnlijk.
• zwelling wordt gezien langs de loop van de pees naar de voet toe, die vaak kan worden gezien als een dikke koord wanneer de voet naar binnen wordt gedraaid.
• in langdurige gevallen zal de boog over de lengte van de binnenvoet geleidelijk instorten, en als dit gebeurt lijkt de voet plat te worden als de enkel naar binnen rolt en de tenen naar buiten draaien. Dit heet een verworven platte voet – en is heel anders dan die in mensen die zijn geboren met platte voeten.,
• de persoon zal niet in staat zijn om zijn hiel op te heffen en op zijn tenen aan de aangedane kant te gaan.

oorzaken

posterieure tibiale peesletsel kan het gevolg zijn van overmatig gebruik van de pees of van een specifiek incident zoals een val. Plotselinge verwondingen komen meestal voor bij atleten van een duidelijk letsel, maar kan optreden als een overmatig gebruik letsel bij mensen met een slechte onderste ledematen uitlijning. Dysfunctie treedt meestal op bij oudere mensen, met name vrouwen en is progressief. Overmatig gebruik kan worden veroorzaakt door wandelen, hardlopen, wandelen, trappen klimmen of high-impact sporten, zoals tennis en basketbal.,

diagnose

diagnose is vaak alleen mogelijk op basis van de tekenen en symptomen en een lichamelijk onderzoek, maar soms is beeldvorming, zoals X-ray, echografie of MRI nodig om het letsel te beoordelen of om andere aandoeningen uit te sluiten. Uw sportarts of orthopedisch chirurg dient de juiste beoordeling en onderzoeken uit te voeren.

behandeling voor posterieur tibiaalpeesletsel

initiële behandeling kan het RIJSTREGIME omvatten:

• rust;
• ijs;
• compressie; en
• verhoging van het aangedane ledemaat.,

ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn vaak nodig om pijn en ontsteking te verminderen.

soms is een walking boot nodig voor een paar weken om de pees te laten rusten. Vaak is het dragen van een ondersteunende veterschoen zoals een hardloopschoen nuttig om de symptomen te verminderen.

orthesen om de aangedane voet te verplaatsen en de spanning van de pees af te nemen, kunnen nodig zijn en moeten in de ondersteunende schoen worden gedragen.

oefeningen ter versterking van de tibialis achterste spier kunnen worden voorgeschreven door een fysiotherapeut of sportarts.,

indien onbehandeld kan dit letsel leiden tot onherstelbare schade, zoals een platte voet, pijnlijke degeneratieve artritis en mobiliteitsproblemen.

in gevorderde gevallen, of in gevallen die na 3 maanden of langer niet hebben gereageerd op conservatieve maatregelen, kan een operatie worden aanbevolen.

Cortisoninjecties worden in het algemeen niet aanbevolen omdat ze gepaard gaan met een risico op peesruptuur.

Laatst beoordeeld: 19/10/2015

myDr