Articles

Programma voor verlamming van de stembanden

over het programma

voor patiënten met eenzijdige verlamming van de stembanden is een operatie om de verlamde stembanden te verplaatsen—in tegenstelling tot een injectie van de stembanden—de meest precieze manier om een permanent betere stem te bereiken. In een medialisatie laryngoplastie plaatsen we een inert, niet-absorbeerbaar Medisch implantaat om de verlamde stembanden in een betere positie te duwen om te spreken. We voeren deze operatie uit met de patiënt wakker, onder plaatselijke verdoving, zodat zijn of haar stem kan worden afgestemd op het optimale geluid in de operatiekamer., Deze techniek zorgt voor een grotere nauwkeurigheid in de herpositionering van de stembanden dan alleen een injectie van de stembanden, omdat het implantaat tijdens de operatie dynamisch kan worden gemanipuleerd. Patiënten blijven meestal ‘ s nachts in het ziekenhuis na de operatie.

afhankelijk van de ernst van de unilaterale verlamming van de stembanden, hebben sommige patiënten extra speciale operaties nodig (adductie arytenopexy en/of cricothyroïd subluxatie) die werden ontwikkeld door de laryngeale chirurgen in het Massachusetts General Hospital Voice Center., We voeren deze aanvullende operaties uit in combinatie met een medialisatie laryngoplastie, maar ze kunnen de stem aanzienlijk verbeteren wanneer een medialisatie laryngoplastie alleen geen significante verbetering oplevert. Zeer weinig oor -, neus-en keelchirurgen (KNO) en larynxchirurgen voeren deze aanvullende operaties routinematig uit.

over deze aandoening

verlamming van de stembanden is een zeldzame maar ernstige oorzaak van heesheid., Normaal, de twee stembanden fungeren als een klep in de bovenste luchtweg, opening voor ademhaling en closinwanneer een stemkoord stopt met bewegen (eenzijdige stemkoord verlamming), kan deze klep lekken, wat resulteert in een zwakke en ademende stem.

soms gaan deze stemproblemen gepaard met slikproblemen omdat voedsel en vloeistof nu gemakkelijker in het strottenhoofd en de luchtwegen kunnen terechtkomen, in plaats van in de achterkant van de keel en slokdarm.,

wanneer beide stembanden stoppen met bewegen (zogenaamde bilaterale stembanden verlamming), treden ademhalingsproblemen meestal op omdat de bovenste luchtwegklep niet wijd open kan. Slikproblemen en heesheid kunnen ook resulteren. De behandelingsopties zijn veel anders dan voor eenzijdige stemstrengverlamming.

twee zenuwen, één aan elke kant van het lichaam, regelen het openen en sluiten van de stembanden. Ze beginnen in het onderste deel van de hersenen, reizen door de nek, in de borst, en uiteindelijk terug naar het strottenhoofd (vandaar hun naam: terugkerende laryngeale zenuwen)., Elke ziekte of operatie die de signaaloverdracht langs deze wegen verstoort, kan de stembanden beïnvloeden.

Vocal Cord Injection

in het geval van eenzijdige (eenzijdige) verlamming van de vocal cord kan de spleet van de vocal cord die ontstaat tijdens het spreken meestal worden verkleind door de niet-bewegende vocal cord naar het midden te duwen met een injectie erin. Vroeg na het begin van de verlamming van de stembanden, weten we misschien niet of de stembanden weer gaan bewegen., Het gebruik van een tijdelijk injecteerbaar materiaal, dat enkele maanden duurt, is ideaal, omdat laryngoplastiek chirurgie niet nodig kan zijn als de stembanden weer beweging op zijn eigen.

veel KNO-artsen voeren alleen stembanden-injecties uit in de operatiekamer, onder algehele narcose. In het Stemcentrum injecteren we routinematig een onbeweeglijke stemband in het kantoor in een kwestie van minuten, waarbij we alleen plaatselijke verdoving gebruiken terwijl de patiënt klaarwakker is., Patiënten lopen vaak uit de onderzoeksruimte met een dramatisch beter klinkende stem, het herstellen van hun vermogen om te communiceren en het vermijden van algemene anesthesie. We kunnen deze procedure zelfs aan het bed uitvoeren voor gehospitaliseerde patiënten, waardoor hun herstel en ontslag worden versneld.