doel: rubberband ligatietherapie voor symptomatische hemorrhoidal disease wordt al vele jaren gebruikt en is een geaccepteerde behandelingsmodaliteit, maar informatie over het resultaat op lange termijn is beperkt. Onze doelen waren om de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn van deze behandeling te bepalen.,

methoden: een retrospectieve chart review van patiënten die rubberen band ligaturen voor symptomatische interne aambeien in een enkele praktijk werd uitgevoerd. Informatie over de presentatie van de symptomen, het aantal toegepaste bands, de respons op de therapie, de ondervonden complicaties, de duur van de follow-up, het interval voor terugkerende symptomen, indien van toepassing, en de daaropvolgende therapie werd gedocumenteerd. Aanvullende informatie werd verkregen via telefonische follow-up., Resultaat werd gecategoriseerd als succes of falen, waarbij succes werd gedefinieerd als: permanente verlichting van symptomen tijdens de follow-up periode; duidelijke verbetering in symptomatologie met zeldzame manifestatie van bloedingen (< of = 1/maand); symptoomverlichting voor een beperkte periode (> of = 100 dagen), en falen werd gedefinieerd als: bescheiden verbetering (afgenomen maar niet verlichting van symptomen); of geen verbetering van symptomen.

resultaten: in totaal ondergingen 805 patiënten 2.114 elastiembandbanden., De meest voorkomende symptomen waren bloedingen bij 731 patiënten (90,8 procent) en verzakking bij 382 patiënten (47,5 procent). Het mediane aantal geplaatste banden was twee (bereik 1-17). De mediane tijd tussen de bandings was 4,7 (bereik 1,1-35,6) weken. De mediane follow-up tijd was 1.204 (bereik 14-9.571) dagen. Met uitzondering van 104 patiënten die verloren gingen voor de follow-up (kwamen nooit terug na de initiële behandeling), werd succes bereikt bij 70,5 procent (494/701) en falen bij 29,5 procent (207/701) van de patiënten. Succes tarieven waren vergelijkbaar voor alle graden van aambeien., Hemorrhoidal disease waarvoor de plaatsing van vier of meer banden werd geassocieerd met een trend in hogere faalpercentages en een grotere behoefte aan daaropvolgende hemorrhoidectomie. Complicaties per behandelingsreeks omvatten bloeding (2,8 procent), trombose externe aambeien (1,5 procent), en bacteriëmie (0,09 procent). Hogere bloedingspercentages werden waargenomen bij het gebruik van acetylsalicylzuur/niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en warfarine. De tijd tot recidief was minder bij volgende behandelingskuren. Behandeling van recidiverende symptomen met rubberen band ligatie resulteerde in succespercentages van 73.,6, 61.4, en 65 procent voor de eerste, tweede, en derde herhalingen respectievelijk. Dit resulteerde in een cumulatief slagingspercentage van 80,2 procent voor deze behandelingsmethode.

conclusies: rubberen bandligaturen zijn veilige en effectieve therapie voor symptomatische interne aambeien. Het kan worden gebruikt om alle graden van aambeien met dezelfde effectiviteit te behandelen. De kans op succes is lager als er meer dan vier banden nodig zijn om de symptomen te elimineren. Het gebruik van acetylsalicylzuur/niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en warfarine wordt geassocieerd met hogere bloedingspercentages., Rubberen band ligaturen voor herhaling van symptomen is effectief; echter, tijd tot herhaling is minder met de volgende behandelingen.