een Aantal jaren geleden schreef ik een artikel over waarom we gedumpt traditionele ziektekostenverzekering voor de gezondheidszorg delen. Het is nu bijna 6 jaar geleden dat ik Humana belde, de langdurige zorgverzekering van onze familie annuleerde en overstapte naar Samaritan Ministries om de medische behoeften van onze familie te dekken.,

ons beleid is ook van toepassing op een van onze kinderen nu op de universiteit!

Als u genoeg hebt van hoe gebroken ziektekostenverzekering is binnen de Verenigde Staten en hoe de overheid vastlopen steeds weer mislukt om het op te lossen, neem moed.

gezondheidszorg delen! Het is een levensvatbaar alternatief voor de dure en/of beperkte opties die de meeste mensen hebben gaan de conventionele verzekering route. Samaritan is de grootste van de gezondheidszorg delen organisaties in de Verenigde Staten., Vanaf februari 2017 bedient Samaritan meer dan 224.000 leden en 68.000 huishoudens.

How Health Care Sharing Works with a Real Life Scenario

om u te helpen inzicht te krijgen in hoe het delen van gezondheidszorg eigenlijk presteert in de echte wereld, hebben mijn man en ik het gedetailleerde dagboek hieronder samengesteld van ons bezoek aan de spoedeisende hulp met een van onze kinderen en het daaropvolgende proces om de rekeningen betaald te krijgen. De rekening werd volledig betaald door Samaritan op een zeer tijdige manier.

Bonus: we betaalden geen eigen risico vanwege Samaritans uitstekende advies en begeleiding!, Dat klopt, niets uit eigen zak voor een bezoek aan de eerste hulp!

Delen van gezondheidszorg de klantenservice staat aan uw kant

Hier is het grootste wat we hebben opgemerkt over delen van gezondheidszorg versus verzekering toen een gezondheidszorgcrisis in ons gezin plaatsvond. Met het verzekeringsmodel werken de mensen aan de telefoon van de verzekeringsmaatschappij tegen je. Ze willen je zo weinig mogelijk betalen en geven niet om het verdriet dat je verdraagt in het proces.

met het delen van gezondheidszorg werken de mensen aan de telefoon voor u. Ze zitten in jouw team., Samaritan Ministries wil dat je zo weinig mogelijk betaalt en zal je coachen over hoe je moet omgaan met het ziekenhuis en/of de kantoren van de arts, zodat je uit de zakken kosten zo laag mogelijk zijn. En ja, zero out of pocket is een mogelijkheid zoals u kunt zien uit onze ervaring hieronder.

Lees verder als Delen van de gezondheidszorg een verandering is die u overweegt voor uzelf of uw gezin.,

het Betalen van een Ziekenhuis Rekening Met Samaritaan Ministeries van Gezondheidszorg Delen

In oktober 2016, een van onze kinderen liep een ernstige blessures op het sportveld dat vereist een onmiddellijke reis naar de ER. Hieronder is een dagboek van wat er gebeurd is. Inbegrepen is hoe de kosten van het bezoek volledig werden gedekt door Samaritaanse ministeries. Het proces van het omgaan met het ziekenhuis en het kantoor van de arts wanneer u de gezondheidszorg delen wordt ook besproken.,

1. op 29 oktober 2016 (zaterdag) werd onze zoon in het oog geslagen door een voetballer van het andere team, wat resulteerde in een ernstig gespleten ooglid.
2. ik reed hem naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis na eerst mijn broer (internist) te hebben gebeld en hem een foto te hebben gestuurd. Hij zei dat het oog plastische chirurgie nodig had. Dit zou potentiële toekomstige problemen met het openen en sluiten van de ogen voorkomen. Ik had naar elk ziekenhuis of dokterskantoor van mijn keuze kunnen gaan. We hoefden Samaritan ook niet eerst te bellen voor “toestemming”., Ik belde aan de telefoon om het ziekenhuis te vinden met de kortste wachttijd en reed er onmiddellijk.
3. we checkten in bij de ER-balie die het ondertekenen van routinedocumenten vereiste voor toestemming om een minderjarige te behandelen en verbintenis om te betalen.
4. In afwachting van een bezoek van de arts, drong het ziekenhuispersoneel zeer agressief aan op gedeeltelijke betaling. Dit was voordat de behandeling werd toegediend of zelfs het zien van de arts!,
5. na drie uur en uitstekend werk door de arts, inclusief 8 perfecte hechtingen voor plastische chirurgie, was onze zoon helemaal dichtgenaaid. Toen waren we terug bij de administratie om de omvang van de rekening te bepalen.
6. de ziekenhuisadministratie vertelde ons dat er twee rekeningen zouden zijn. Een van de eerste hulp en een van de dokter.
7. we vertelden de beheerder dat we zelf betaalden. Dit is wat je zegt als je gezondheidszorg delen als dit geeft u de beste prijzen., Op dat moment bood ze ons de mogelijkheid om korting aan te vragen. Ze zei dat we een vermindering van maar liefst 85% van de eerste hulp bill kunnen krijgen zodra we de vereiste formulieren hebben ingediend. We weigerden om de opdringerige financiële hulp formulieren in te vullen, maar de ziekenhuisbeheerder zei dat ze toch een korting in het systeem zou aanvragen. Opmerking, Dit was de eerste keer in 18 jaar dat een van onze drie kinderen een reis naar de eerste hulp nodig had. (Dank u natuurlijke remedies, traditionele voeding, en groene living lifestyle!) Er was veel veranderd op de eerste hulp in de tussentijd! Het proces was op zijn best verwarrend.,
8. 7 dagen later werd een vervolgafspraak gepland om de hechtingen te verwijderen. Het ziekenhuispersoneel zei dat er geen kosten zouden zijn om de hechtingen te verwijderen als we het met hen in hetzelfde ziekenhuis hadden gedaan. Fout: we hadden die garantie schriftelijk moeten krijgen!
9. we namen onze zoon mee naar huis om uit te rusten.
10. maandagochtend (twee dagen later) belden we Samaritan Ministries om hen te laten weten wat er gebeurde. We werden doorverwezen naar een derde partij organisatie, de Karis Group., Ze namen de telefoon niet op toen we belden, maar beantwoordden het telefoontje binnen 24 uur. De behulpzame agent toegewezen ons dossier vertelde ons om geduldig te zijn en te wachten om te zien waar de facturering eindigde. Hij zei dat ik een rekening van de eerste hulp kon verwachten en een andere van de praktijk van de dokter.
11. voordat de rekeningen arriveerden brachten we onze zoon terug naar hetzelfde ziekenhuis om de hechtingen te laten verwijderen. De beheerder vroeg ons om een $ 200 betaling die vreemd voelde omdat we niet eens wisten wat de totale rekening was nog niet. We betaalden de $200 waar ze om vroeg met onze creditcard.,
12. gelukkig, toen de rekening van de spoedeisende hulp in de mail arriveerde, bevatte deze al een korting van bijna 80% (Dit is waarom zeggen dat je zelf betaalt belangrijk is wanneer je gezondheidszorg deelt). Het was dus niet nodig om de persoonlijk opdringerige aanvraag voor financiële steun in te dienen. De ER gedeelte alleen was $ 1,135. 53 minus de korting van $ 925.50 verrekening uit tot $ 210.03. We waren dicht bij het hebben van dat afbetaald met de $ 200 die we al hadden gezet op het tweede bezoek.,
13. toen de rekening van de dokter in de mail kwam, waren we teleurgesteld om te zien dat ze inderdaad us $191,00 hadden aangerekend voor het verwijderen van de hechtingen, waardoor de totale rekening $1.428, 00 was. Het ziekenhuis vertelde ons dat er geen kosten waren voor het verwijderen van hechtingen.
14. de totale rekening voor de combinatie van ER en artsenhonoraria was $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Dat kwam op iets meer dan $ 300 per steek!
15. de ER bill werd onmiddellijk verdisconteerd van $ 1.135, 50 tot $ 210,03, wat een vermindering van bijna 80% was.,
16. Karis Group advisor informeerde ons dat, aangezien de korting meer was dan de normale $300 aftrekbaar, dan was onze aftrekbaar gedekt dus er was hoop dat we uiteindelijk niets uit eigen zak zouden betalen! Dit moet herhaald worden. Wanneer u een korting van het ziekenhuis of het kantoor van de arts, het is van toepassing op uw gezondheidszorg delen aftrekbaar! Dit is een leuke bonus die we niet wisten toen we oorspronkelijk overgestapt op gezondheidszorg delen.,
17. Karis groep nam een kijkje op onze rekeningen en aanbevolen om de praktijk van de arts te bellen om hen te vragen voor een onverzekerde patiënten korting. Gezondheidszorg delen is geen ziektekostenverzekering, dus dit is absoluut waarheidsgetrouw. Zij beloofden 30% korting op de eerste procedure op de dag van de schade. Dit bedroeg $ 865.90 een daling van $ 1.237. Dezelfde korting werd aangeboden voor het volgende bezoek aan de steken te verwijderen. Op dit punt, mijn man vertelde hen dat we verwacht geen kosten voor het tweede bezoek op basis van wat we werden verteld op de eerste hulp., Ze ontkenden elke verplichting om de tweede vergoeding te zwaaien. In plaats daarvan boden ze aan om het totaal voor het tweede bezoek met 50% te verlagen. Op dat moment waren we bereid om daarmee te leven om onze zenuwen te redden. Dit verminderde de follow-up bezoek van $ 191,00 naar $ 95,50.
18. dit alles heen en weer met het kantoor van de arts en het ziekenhuis duurde meer dan twee maanden. Het duurde waarschijnlijk langer dan normaal als het gebeurde tijdens de Thanksgiving, Kerstmis en het nieuwe jaar vakantie., De Karis Group advisor aanbevolen het betalen van $ 200 tegen de volledige, niet-verdisconteerde doktersrekening toen het aankwam. Dit zorgde ervoor dat we in hun systeem bleven als betalende patiënt. Hierdoor kon de rekening ook niet naar de collecties gaan. We wisten dat we die fondsen binnen korte tijd terug zouden krijgen van leden die gezondheidszorg delen.
19. De definitieve rekeningen werden begin januari 2017 verrekend. Het duurde een paar iteraties sinds het kantoor van de dokter stuurde een versie van de rekening zonder de vergoeding voor het tweede bezoek dan gevolgd met het opgenomen!, Mijn man heeft toen alles online ingediend bij Samaritan Ministries voor beoordeling. Samaritans taak op dat punt was om te bepalen welk deel zou “publiceerbaar”zijn. Dit betekent welk deel van de rekening zou worden betaald door andere Samaritan leden.
20. Samaritan heeft goed werk geleverd met een paar van de iteraties en het ontcijferen van het juiste eindbedrag. Zoals verwacht was eind januari het definitieve bedrag van de twee rekeningen 100% publiceerbaar, d.w.z. gedekt.
21. geweldig! De enige vraag was deze., Hoe lang duurt het voor de andere Samaritaanse leden het geld opsturen?
22. we kregen al snel het papierwerk van Samaritan dat uitlegde dat de leden tegen begin maart 2017 zouden betalen.
23. in de tussenliggende 4 weken adviseerde de adviseur van de Karis groep dat we kleine betalingen aan het kantoor van de arts zouden blijven doen. Nogmaals, dit hield ons in het systeem zodat ze wisten dat de verplichting werd voldaan. We hebben de volgende maand nog een kleine betaling gedaan. Toen begonnen de aandelen in maart 2017 van de andere leden binnen te komen., Sommige leden stuurden hun aandeel (ongeveer $ 300 per lid) zodra het werd gepubliceerd. We hebben dat geld gebruikt om de rest van de rekening aan de dokter te betalen. De middelen van de laatste leden die eind maart kwamen, hebben de middelen aangevuld die we al hadden betaald.
24. al met al was het een zeer aangename ervaring met de Samaritaan/Kamaris medewerkers. Allen waren ongelooflijk ondersteunend en beschikbaar. Ze waren altijd blij om te helpen en reageerden snel toen we ze nodig hadden om terug te komen naar ons.,
25. uiteindelijk werd de gehele gedisconteerde rekening gedekt door de aandelen die Samaritan-leden ons hebben toegestuurd. We betaalden niets uit eigen zak!
26. dit was onze allereerste ervaring met het verkrijgen van een gezondheidszorg behoefte gedekt door Samaritan Ministries. We zullen een beetje savier zijn als we ooit weer in een ziekenhuis zijn over hoe we het beste kunnen omgaan met de gekke bureaucratie. Voor een ding, zullen we zeker om schriftelijk te vragen wanneer ze “garanderen”dat een dienst zal worden uitgevoerd zonder kosten! Een mondelinge garantie van het ziekenhuis betekent duidelijk bijna niets., We zullen er ook zeker van zijn dat we weten wie de facturerende partijen eigenlijk zijn en hoe we contact met hen kunnen opnemen. Dat hebben we op de harde manier geleerd. Een van de rekeningen werd naar ons gestuurd met verouderde contactgegevens!
27. het beste nieuws van alles is dat het ooglid van onze zoon perfect genas zonder zelfs maar een zichtbaar litteken!na deze ervaring van het nemen van mijn kind naar de eerste hulp en het hebben van de facturering 100% opgelost door Samaritan Ministries, ben ik meer dan ooit opgewonden dat we zijn overgeschakeld van de traditionele verzekering., Mijn ervaring weerspiegelt die van mijn vrienden die me jarenlang vertelde dat de klantenservice voorbeeldig is en de dekking is uitstekend wanneer een behoefte zich voordoet.
    

    meer informatie over Delen van Gezondheidszorg