Er is geen enkele bekende oorzaak van selectief mutisme, maar er zijn factoren die het waarschijnlijker maken dat het zich ontwikkelt. Bijvoorbeeld, langzaam opwarmen voor nieuwe situaties, de neiging om zich vroeg in het leven terug te trekken uit nieuwe of onbekende situaties, een familiegeschiedenis van een angststoornis met inbegrip van selectieve mutisme, spraak-of taalproblemen, en genetische factoren. Deze factoren kunnen allemaal een rol spelen in de ontwikkeling van selectief mutisme.

wat houdt selectief mutisme in stand?

stel je een scène voor waarin een moeder en haar dochter, Suzy, in de supermarkt zijn., De moeder komt een vriend tegen die ze al lang niet meer gezien heeft. De vriend vraagt: “Wow! Wie is dit schatje? Hoe heet je?”Suzy bevriest, kijkt bang, tranen, en klampt zich vast aan de arm van haar moeder. Ze is niet in staat om te reageren op deze schijnbaar gemakkelijke vraag en een paar seconden stilte optreden. De vriend voelt zich vreselijk. Ze wilde Suzy nooit bang maken. De moeder raakt geïrriteerd en beschaamd dat Suzy de vraag niet beantwoordt en springt snel in om haar te redden door te zeggen: “haar naam is Suzy.”De vriend zegt,” Hi Suzy, zo leuk je te ontmoeten. Je bent zo schattig en verlegen.,”Suzy hoefde niet te antwoorden en iedereen voelt zich beter. Dit scenario is gebruikelijk voor een kind met selectief mutisme en illustreert hoe niet spreken als gevolg van angst vaak wordt versterkt door mensen in de omgeving van het kind (ouders, leraren, leeftijdsgenoten). Het kind leert dat als hij/zij stil is dat anderen voor haar zullen praten. Voor kinderen met selectief mutisme gebeurt dit scenario meerdere keren per dag. Het kan gebeuren op school, in buitenschoolse activiteiten, bij het uitvoeren van boodschappen, en wanneer familieleden komen., Bij elke “redding” voelt het kind zich tijdelijk beter omdat hij/zij bevrijd is van de angstige gevoelens. Echter, zeer snel neemt een cyclus van angstige vermijding greep.

binnen een paar korte maanden wordt deze cyclus een ingebakken gewoonte voor het kind, en voor de naaste volwassenen in zijn of haar leven, wordt de cyclus moeilijker en moeilijker te breken met elke dag die voorbijgaat.

Hoe wordt selectief mutisme gediagnosticeerd en behandeld?,

Als u denkt dat uw kind selectief mutisme kan hebben, praat dan met uw huisarts of kinderarts om er zeker van te zijn dat er geen ontwikkelingsproblemen zijn (bijv. vertragingen in het horen of spreken). De volgende stap is om uw arts te vragen om u te verwijzen naar een psycholoog of psychiater die zal helpen bevestigen een diagnose van selectieve mutisme door specifiek te kijken naar waar uw kind is verbaal en non-verbaal, evenals het evalueren voor andere geestelijke gezondheid diagnoses die aanwezig kunnen zijn (bijv., andere angststoornissen.)

de belangrijkste behandeling voor selectief mutisme is gedragstherapie., Gedragstherapie houdt in dat een kind geleidelijk aan wordt blootgesteld aan steeds moeilijker sprekende taken in de context van een ondersteunende relatie. Oefening begint met eenvoudiger stappen, en wordt steeds moeilijker – zoals het beklimmen van een ladder. Kinderen worden gevraagd om taken uit te voeren die ze met succes zullen ontmoeten. Succes wordt beloond met lof en kleine prijzen. Na verloop van tijd leren kinderen dat de angst die ze voelen wanneer ze worden gevraagd om te spreken afneemt zonder de situatie te vermijden om zich beter te voelen.,

selectief mutisme in de adolescentie

naarmate kinderen ouder worden, wordt selectief mutisme moeilijker te behandelen omdat ze beter worden beoefend bij angst om situaties waarbij gesproken wordt te vermijden. Hoe langer kinderen belangrijke academische en sociale leermogelijkheden missen, hoe groter de kans dat ze worden beïnvloed. Specifiek, kunnen de oudere kinderen en de tieners moeilijkheden met peerrelaties, extra bezorgdheidswanorde zoals sociale of algemene bezorgdheidswanorde, of depressie hebben., Oudere tieners kunnen ook beginnen met zelfmedicatie met alcohol of drugs om angstige gevoelens te verlichten. Ondanks het feit dat het moeilijker en ingewikkelder is om aan te pakken, kan uitstekende hulp nog steeds beschikbaar zijn. Oudere kinderen en tieners hebben mogelijk:

• intensieve en robuuste gedragstherapie nodig.er zijn aanwijzingen dat cognitieve gedragstherapie nuttig kan zijn bij oudere kinderen met selectief mutisme.
• specifieke interventies gericht op de ontwikkeling van sociale vaardigheden.,
• interventies om andere stoornissen aan te pakken, zoals gegeneraliseerde angststoornis en depressie, die waarschijnlijk niet vanzelf zullen verdwijnen.
• voorgeschreven medicatie om hen te helpen deel te nemen aan de therapie.