Achtergrond: ernstige extra-articulaire ziekte wordt geassocieerd met hoge spiegels van reumatoïde factor (RF ) bij patiënten met seropositieve reumatoïde artritis (RA ) en een slechte prognose. Er wordt gezegd dat patiënten met seronegatieve reumatoïde artritis hebben een meer goedaardige verloop en minder destructieve ziekte. We observeerden verschillende patiënten met seronegatieve niet-reumatoïde polyartritis, met agressieve extra-articulaire systemische ziekte.,

doelstellingen: beoordeling van seronegatieve systemische polyartritis met klinische presentatie van typische gevallen.

methoden: Medline onderzoek naar systemische manifestaties van seronegatieve polyartritis.

Klinische presentaties: 1. Een 56-jarige vrouw werd opgenomen op de cardiale intensive care unit met stekende presternale pijn op de borst, verergerd door ademhaling en progressieve dyspneu, die zich geleidelijk ontwikkelde over een periode van twee weken met één episode van koorts bij 38,0 graden C., Ze had drie jaar lang chronische pijn in haar billen gehad met polyarthralgie en vluchtige palmoplantaire uitslag. Beeldvorming toonde bilaterale sacroiliitis (HLA B27 negatief) en een grote pericardiale effusie. Extra-articulaire manifestaties van het SAPHO-syndroom werden voorgesteld en ze werd succesvol behandeld met gecombineerde therapie: puls methylprednisolon, azathioprine, colchicine en prednison. 2. Een 47-jarige vrouw met artritis psoriatica ontwikkelde hoge koorts met leukocytose en trombocytose en longinfiltraten tijdens exacerbatie van haar gewrichtsaandoening ., Ze werd behandeld met puls methylprednisolon, gevolgd door geleidelijke vermindering van de corticosteroïden, anti-TNF (infliximab) en methotrexaat met volledige resolutie. 3. Een 19-jarige man met inflammatoire darmziekte ontwikkelde acute pericarditis met respons op 6-mercaptopurine, salazopyrine en prednison.

resultaten: we bespreken een reeks van seronegatieve artritis ziekten met mogelijke systemische manifestaties inclusief de belangrijkste procedures voor vroege diagnose., Infectie, maligniteit, overgevoeligheid, granulomateuze ziekte en andere collageenziekten zoals systemische lupus erythematosus moeten worden uitgesloten, maar onderzoek naar een onderliggende ziekte mag een vroege behandeling met corticosteroïden en immunosuppressieve therapie niet vertragen.

conclusie: bij de behandeling van actieve seronegatieve polyartritis dient altijd een hoog vermoeden van extraartritis te worden gehandhaafd.