achtergrond: hoewel we onvoldoende kennis hebben over de effecten van Trendelenburg posities op verschillende hemodynamische parameters, worden deze posities vaak gebruikt om het cardiac output en de bloeddruk bij ernstig zieke patiënten te beïnvloeden.,

doelstellingen: het effect van Trendelenburg en gemodificeerde Trendelenburg posities bepalen op vijf afhankelijke variabelen: cardiale output, cardiale index, gemiddelde arteriële druk, systemische vasculaire weerstand en oxygenatie bij ernstig zieke patiënten.

methoden: in dit voorbereidende onderzoek waren 23 patiënten met hartchirurgie (gemiddelde leeftijd, 55; SD, 8,09) die een pulmonale arteriekatheter hadden voor bepaling van het hartminuutvolume en die klinisch stabiel, normovolemisch en normotensief waren. Baseline metingen van de afhankelijke variabelen werden in liggende positie uitgevoerd., Patiënten werden vervolgens geplaatst in 10 graden Trendelenburg of 30 graden gewijzigde Trendelenburg positie. De afhankelijke variabelen werden na 10 minuten in elke positie gemeten. Er werd gebruik gemaakt van een cross-overontwerp voor 2-Periode, 2-behandeling met een voorlopige basislijnmeting.

resultaten: vijf proefpersonen konden de positie van Trendelenburg niet verdragen vanwege misselijkheid of pijn in de sternale incisie. In de 18 die beide positieveranderingen konden tolereren, werden geen statistisch significante veranderingen gevonden in de vijf afhankelijke variabelen., Veranderingen in systemische vasculaire weerstand naderden in de loop van de tijd statistische significantie en rechtvaardigen verder onderzoek.

conclusies: dit vooronderzoek biedt geen ondersteuning voor Trendelenburg posities als een middel om hemodynamische parameters zoals cardiale output en bloeddruk te beïnvloeden bij normovolemische en normotensieve patiënten.