achtergrond: op basis van de huidige National Comprehensive Cancer Network guidelines, zou de colonoscopische surveillance na resectie van colorectale kanker na 1 jaar moeten beginnen.

doelstelling: het doel van deze studie was om te bepalen of de incidentie van kanker of gevorderde poliep detectie hoog genoeg was om colonoscopie na 1 jaar te rechtvaardigen.,

ontwerp: de Ochsner Clinic Tumor Registry Database werd opgevraagd voor patiënten die tussen 2002 en 2010 een segmentale colectomie of proctectomie ondergingen. Patiënten met een preoperatieve colonoscopie en ten minste 1 gedocumenteerde postoperatieve colonoscopie werden geïncludeerd. We beschouwden nieuwe kanker of poliepen van ≥1 cm als gemist op de preoperatieve colonoscopie. Patiënten met een geïdentificeerde genetische eigenschap die een predispositie voor colorectale kanker veroorzaakt, werden uitgesloten.

resultaten: vijfhonderd twaalf patiënten ondergingen resectie en 155 voldeden aan onze inclusiecriteria., De gemiddelde leeftijd was 64 jaar en 53% van de patiënten was man. Er waren 32,9% met stadium I ziekte, 35% met stadium II ziekte, 27,1% met stadium III ziekte, en 5,2% met stadium IV ziekte. Van deze patiënten had 52,2% een rechtse colectomie, 7,1% een linkse colectomie, 16,8% een sigmoïde colectomie, 22% een lage anterieure resectie en 1,3% een transanale resectie. De gemiddelde tijd tot de eerste postoperatieve colonoscopie was 478 dagen (SD ±283 dagen). Vierentwintig patiënten hadden adenomateuze poliepen gedetecteerd op hun eerste surveillance colonoscopie, maar slechts 5 (3.,2%) poliepen waren ≥1 cm en er was geen correlatie tussen het stadium van kanker en het vinden van een poliep. Er werden geen nieuwe kankers ontdekt, maar 3 (1,9%) hadden een anastomotisch recidief.

conclusies: de resultaten van surveillance colonoscopie na 1 jaar resulteerden in de detectie van slechts 5 gemiste poliepen ≥1 cm en geen metachrone kankers. Anastomotische recidieven waren zeldzaam,en de meerderheid was in patiënten die rectale kanker die kon worden geëvalueerd door in-office flexibele sigmoidoscopie., Het verlengen van de tijd tot de eerste colonoscopie lijkt veilig te zijn en zou helpen waardevolle middelen te besparen, met inbegrip van arts en faciliteitstijd, wat noodzakelijk is in het huidige gezondheidszorgklimaat.