Trichomoniasis / Questions & Answers / 2015 Soa Treatment Guidelines
vraag: Wanneer wordt het aanbevolen om mannen op trichomonas te testen en moeten we mannelijke partners van vrouwen met trichomoniasis testen of behandelen?
er zijn momenteel geen aanbevelingen om asymptomatische mannetjes op trichomonas te testen. Mannelijke partners van vrouwen die voor trichomoniasis worden behandeld, moeten echter een vermoedelijke behandeling voor trichomoniasis krijgen., Als het testen beschikbaar is, dan kunnen deze mannelijke partners ook worden aangeboden het testen, nochtans, is het begrijpen van de beperkingen van diagnostiek belangrijk in het interpreteren van testresultaten. Testen mogen de aanbevolen vermoedelijke behandeling van deze mannelijke partners niet vertragen of veranderen..
het testen op trichomonas met NAATs (nucleïnezuuramplificatietests) kan worden gebruikt bij mannen (urine-of urethrale swabs) indien het laboratorium volgens CLIA-voorschriften heeft gevalideerd. Verschillende grote referentielaboratoria hebben de nodige CLIA-validatie uitgevoerd., NAAT testen heeft veel hogere gevoeligheid dan natte mount microscopie. Nat mount microscopie kan worden gebruikt voor detectie van mannelijke monsters (bv. urethrale, urine sediment en sperma), maar heeft een zeer lage gevoeligheid (<51%). Cultuur heeft een hogere gevoeligheid dan wet mount en werd beschouwd als de gouden standaard voorafgaand aan de ontwikkeling van NAATs. Cultuur heeft de hoogste specificiteit (tot 100%), maar is minder gevoelig dan NAAT., Het testen van de cultuur van mensen vereist een urethral swab, urine sediment, en/of sperma, en de veelvoudige specimens kunnen worden gebruikt om één enkele cultuur als manier inoculeren om opbrengst te verbeteren.
T. vaginalis kan urethritis veroorzaken bij mannen die seks hebben met vrouwen (MSW) en is een belangrijke etiologie waarmee rekening moet worden gehouden bij mannen met aanhoudende of terugkerende urethritis. NAAT testen op T. vaginalis kan worden verkregen bij deze mannen (indien beschikbaar). In gebieden waar T., vaginalis komt voor, mannen die seks hebben met vrouwen met aanhoudende of terugkerende urethritis moeten vermoedelijk worden behandeld met metronidazol 2 g oraal in een enkele dosis, of tinidazol 2 g oraal in een enkele dosis, om T. vaginalis te dekken.