Wat is een urine eiwit: creatinine ratio?

de verhouding eiwit:creatinine (UPC) in de urine is een eenvoudige test die meet hoeveel eiwit er via de nieren verloren gaat. Het wordt gebruikt om te bepalen of een huisdier een ernstige nierziekte kan hebben (zie handout “Urine-eiwit”). De test omvat het meten van de hoeveelheid eiwit en creatinine in hetzelfde urinemonster, en het uitdrukken van het verschil tussen de twee waarden als een verhouding.

Wat is creatinine en waarom wordt het in deze test gebruikt?,

Creatinine is een stof die in het bloed voorkomt als gevolg van spieractiviteit. Creatinine wordt uitgescheiden door de nieren met een constante snelheid, wat betekent dat het kan worden gebruikt als een meter om de snelheid van excretie van andere stoffen te beoordelen. Bijvoorbeeld, de urine eiwit:creatinine ratio meet of de uitscheiding van eiwit groter is dan verwacht in vergelijking met de uitscheiding van creatinine.

is eiwitverlies door de nieren altijd significant?

meestal, maar niet altijd., Het verliezen van sporen van eiwitten door de nieren kan niet significant zijn als de nieren werken goed anders, en de urine is goed geconcentreerd (zie handout “urineanalyse”). Als de nierfunctie abnormaal is of de urine consequent verdund is, dan kan zelfs een kleine hoeveelheid eiwit in de urine een indicator zijn van echte nierziekte en zelfs nierfalen.

komen alle urine-eiwitten uit de nieren?

Nee. Eiwit kan worden gevonden in urine om vele andere redenen dan nierziekte., Bloeden en ontsteking in de urinewegen zijn veel voorkomende oorzaken, en worden geassocieerd met aandoeningen zoals blaasinfectie, blaasstenen, prostaatziekte (bij mannen), vaginitis (bij vrouwen), kanker, en anderen. Als substantieel eiwit wordt gedetecteerd in de urine, en er is geen ontsteking of bloeden, dan is echte nierziekte waarschijnlijk aanwezig.

kan een urinemonster worden gebruikt om de proteïne:creatinine ratio te meten?

Nee. De proteïne: creatinine ratio dient alleen te worden uitgevoerd op urine die vrij is van bloed en ontstekingscellen., Een volledige urineanalyse en sediment evaluatie moet eerst worden voltooid om te bepalen of het monster geschikt is voor de eiwit:creatinine test. Dit is omdat de aanwezigheid van bloed en ontsteking kan geven een vals hoge verhouding, suggereren nierziekte aanwezig is wanneer er een andere oorzaak.

zijn er andere tests nodig om de proteïne:creatinine ratio te interpreteren?

Ja. Voordat de proteïne: creatinine ratio kan worden geïnterpreteerd, moeten twee andere maten van de nierfunctie worden genomen. Dit zijn bloedureumstikstof (BUN) en serumcreatinine., Deze bloedtesten geven aan hoe goed de nieren werken.

een aanvullende bloedtest voor de nierfunctie, symmetrisch dimethylarginine (SDMA) genoemd, is ook beschikbaar in sommige laboratoria. Deze specifieke parameter wordt verhoogd in nierziekte vóór broodje en creatinine, en zo is beter in staat om nierziekte eerder te ontdekken.

Hoe wordt de proteïne:creatinine ratio geïnterpreteerd?,

1. hoge waarden voor zowel BUN als creatinine geven aan dat de nieren niet goed werken en mogelijk falen. In deze situatie een urine eiwit:creatinine (UPC) verhouding groter dan 0,4 in een kat en 0,5 in een hond geeft aan dat er significant eiwitverlies door de nieren, en een diagnose van primaire nierziekte kan worden gemaakt. Verder onderzoek en behandeling worden aanbevolen.
2. normale BUN-en creatininewaarden suggereren dat de nieren waarschijnlijk gezond zijn en goed werken. In deze situatie is een proteïne:creatinine (UPC) ratio tot 2,0 in zowel katten als honden aanvaardbaar.,
3. als de verhouding groter is dan 2,0, dan bestaat er een significant eiwitverlies door de nieren, zelfs als BUN en creatinine binnen de normale grenzen liggen. Primaire nierziekte is waarschijnlijk aanwezig en verder onderzoek en behandeling worden aanbevolen.

is één proteïne:creatinine ratio voldoende?

Nee. Voordat een diagnose van primaire nierziekte kan worden gemaakt, is het noodzakelijk om te bewijzen dat het eiwitverlies door de nier een lopend probleem is., De aanbeveling is om de proteïne:creatinine ratio (met volledige urineanalyse) te herhalen op ten minste drie opeenvolgende urinemonsters genomen met tussenpozen van 2 weken. Hoe langer het eiwitverlies doorgaat, hoe waarschijnlijker het is dat er een ernstige nierziekte is.

bij een huisdier met bevestigde primaire nierziekte kan de eiwit / creatinineverhouding in de urine worden gebruikt om de nierfunctie te controleren om te zien of er verbetering is in reactie op de behandeling.,

bij een huisdier met borderline ziekte wordt elke 3-6 maanden aanbevolen om de nierfunctie te controleren om een verslechtering van de toestand van het huisdier te detecteren.

verklaart een verhoogde proteïne:creatinine ratio het onderliggende probleem?

Nee. De proteïne: creatinine ratio helpt alleen om vast te stellen dat er een probleem bestaat., Verder onderzoek is vereist om de oorzaak te bepalen en kan testen voor bacteriële infectie of infectieziekte, het uitvoeren van een echografie van de nieren en eventueel het doen van een nierbiopsie om te kijken naar het nierweefsel direct. Zodra een volledige diagnose is gemaakt, kunnen plannen worden gemaakt om de ziekte zo effectief mogelijk te beheren.