Studievraag: Wat is de relatie tussen de uteriene lengte vóór de cyclus en de IVF-uitkomst (chemische zwangerschap, klinische zwangerschap, spontane abortus en levende geboorte)?

beknopt antwoord: vrouwen met uitersten van baarmoederlengte (< 7,0 of >9,0 cm) hadden minder kans om een levende geboorte te bereiken en vrouwen met baarmoederlengte <6.,0 cm hadden ook meer kans op spontane abortus.

wat reeds bekend is: een prospectieve studie bij 807 vrouwen, gepubliceerd in 2000, toonde aan dat de percentages implantatie en klinische zwangerschap het hoogst waren bij vrouwen met een baarmoederlengte tussen 7,0 en 9,0 cm, hoewel het verschil niet significant was. De relatie tussen de baarmoederlengte vóór de cyclus en de levende geboorte is niet geëvalueerd.

studieopzet, grootte, duur: een retrospectieve cohortstudie van alle cycli uitgevoerd na meting van de baarmoederlengte in een academisch ziekenhuis IVF kliniek van 2001 tot 2012.,

deelnemers / materialen, instelling, methoden: in totaal werden 8981 verse cycli uitgevoerd bij 5120 volwassen vrouwen met een normale uteriene anatomie. Vrouwen met uterusafwijkingen (eenhoornig, tweehoornig, gesepteerd of uterus blootgesteld aan diethylstilbestrol) werden uitgesloten en vrouwen met vleesbomen werden geïdentificeerd voor subanalyse. De lengte van de baarmoeder werd gemeten aan de hand van de klank van de baarmoeder. De cycli werden naar baarmoederlengte in groepen verdeeld: <6,0 cm (zeer kort, n = 76), 6,0-6,9 cm (kort, n = 2014), 7,0-7,9 cm (referent, n = 4984), 8,0-8,9 cm (lang, N = 1664) en ≥9 cm (zeer lang, n = 243)., Multivariate logistische regressie (eerste-cyclus analyses) en gegeneraliseerde schatting vergelijkingen (all-cyclus analyses) werden aangepast voor leeftijd, vleesbomen en ART behandeling (geassisteerd uitkomen, intracytoplasmatische sperma injectie) om relatieve risico (RR) van cyclus uitkomsten per uteriene lengte genereren.

Beperkingen, redenen voor voorzichtigheid: een optimale bepaling van de lengte van de baarmoeder door middel van echografie was niet haalbaar vanwege tijd-en kostenbeperkingen, hoewel uteriene klank een klinisch relevante meting is die resultaten met praktische implicaties mogelijk maakt., Bevindingen van onze overwegend Kaukasische klinische populatie kunnen niet generaliseerbaar zijn voor onvruchtbare populaties met verschillende etnische samenstellingen.

bredere implicaties van de bevindingen: reproduceerbaarheid van de resultaten zou de bevindingen stollen en patiëntenbegeleiding informeren bij vrouwen die IVF ondergaan.

studiefinanciering / concurrerende belangen: er werd geen financiering gevraagd voor dit onderzoek. MD verklaart relaties met UpToDate (royalty ‘ s) en WINFertlity (consultant).