klinische bottom line: waterinname is een kosteneffectieve, niet-invasieve en laagrisicointerventie om hoofdpijn te verminderen of te voorkomen.

motivering: chronische milde uitdroging kan hoofdpijn veroorzaken. Verhoogde waterinname kan helpen. Een kleine studie toont bescheiden voordeel; echter, een grotere methodologisch gezonde gerandomiseerde gecontroleerde studie is nodig om de werkzaamheid te bevestigen.

kritisch beoordeeld papier: Spigt, M.,, Weerkamp, N., Troost, J., van Schayck, C. P., & Knottnerus, J. A. (2012). ‘Een gerandomiseerde studie naar de effecten van regelmatige waterinname bij patiënten met terugkerende hoofdpijn.’Familiepraktijk, 29 (4), 370-5. Doi: 10.1093/fampra / cmr112 klinisch SCENARIO: patiënten uit de eerstelijnszorg geregistreerd als ‘hoofdpijn’, ‘spanningshoofdpijn’ en/of ‘migraine’ voor meer dan een jaar die ten minste twee episodes van matig intense hoofdpijn of meer dan vier licht intense episodes van hoofdpijn per maand met een dagelijkse vochtinname van minder dan 2,5 liter per dag.,

Pico (m): patiënt/probleem = hoofdpijn > 1 jaar met 2 matig intense of 4 licht intense episodes per maand interventie = 1.,nate hoofdpijn Methodologie = Therapie RCT Tabel 1: Laatste zoektermen REIS Data Base: hits = 517 gebruikt filter Uitgebreid lager onderzoek 4 1 papier van toepassing ‘inname van Water” EN “Hoofdpijn” Beste match te PICO, (2012) RCT selectiecriterium EN ALGEMENE RESULTATEN: 102 hoofdpijn patiënten in16 primary care klinieken werden gerandomiseerd in de controle (n = 50) en interventie-groepen (n = 52) Inclusie criteria = twee > afleveringen van matig intensieve hoofdpijn of vijf > matig intense hoofdpijn per maand en totale vochtinname > 2.,5 liter per dag, Follow-up @ 3 maanden. 79% interventie en 66% van de controles voltooide RCT. Meer water drinken resulteerde in een statistisch significante verbetering van 4,5 (betrouwbaarheidsinterval: 1,3-7,8) punten op Migraine-specifieke kwaliteit van leven (Msqol). 47% in de interventiegroep (water) zelf gemelde verbetering (6 > op een 10-puntsschaal) tegen 25% in controles. Het drinken van water verminderde de hoofdpijn dagen niet.,

opmerkingen: de transparantie van de auteur van dit kritisch beoordeelde document stelt anderen in staat om deze studie als leermiddel te gebruiken en te leren van de tekortkomingen in de proef. De studie was onderbezet en bevat methodologische tekortkomingen. De deelnemers werden tijdens het onderzoek gedeeltelijk niet geblindeerd, waardoor het risico op bias groter werd. Alleen de subjectieve metingen zijn statistisch significant en verloop was significant. De interventie is laag risico en van verwaarloosbare kosten. Een methodologisch gezonde RCT wordt aanbevolen om te beoordelen of de interventie gunstige effecten heeft.