soms ontstaan tijdens of na de operatie complicaties, ongeacht hoe bekwaam de plastisch chirurg van de patiënt is. Dit is het geval omdat ieders lichaam anders is. De samenstelling van bindweefsel varieert sterk van de ene patiënt naar de andere, bijvoorbeeld, en dit betekent dat het genezingsproces van elke patiënt volledig uniek is. Dit is de reden waarom sommige mensen de neiging om dik littekenweefsel te ontwikkelen na elke vorm van penetrerende huid letsel, terwijl anderen diepe sneden kunnen ondersteunen en ontwikkelen slechts subtiele littekens die vervaagt na verloop van tijd., Een ander goed voorbeeld van dit verschil is de manier waarop sommige vrouwen zullen ontwikkelen ernstige striae tijdens de zwangerschap maakt niet uit wat ze doen om ze te voorkomen, terwijl andere vrouwen ontstaan uit de zwangerschap bijna stretch mark-free. Bovendien reageert ieders immuunsysteem anders op stimuli en sommige patiënten reageren slecht op medische implantaten.

natuurlijk zijn complicaties tijdens plastische chirurgie nu zeer zeldzaam, zowel vanwege de vooruitgang in chirurgische technieken als omdat we beter zijn geworden in het voorspellen van welke patiënten waarschijnlijk chirurgische complicaties zullen ervaren., Patiënten die gevoelig zijn voor het ontwikkelen van dikke littekenweefsel kan worden geadviseerd om te voorkomen dat het hebben van plastische chirurgie, of hun chirurg zal speciale chirurgische technieken die het mogelijk insnijdingen op afstand worden geplaatst (bijvoorbeeld, het inbrengen van borstimplantaten via een incisie in de oksel) om littekens grotendeels uit het zicht te houden. Patiënten die immuunsystemen of auto-immuunziekten hebben gecompromitteerd, worden vaak geadviseerd om van chirurgie af te zien en minder invasieve vormen van cosmetische verbetering te kiezen., Ook zijn er een aantal procedures die kunnen worden gebruikt na de operatie, zoals de Aspen Revalidatie Techniek, om complicaties te behandelen en het uiterlijk van de patiënt te verbeteren. Een van de meest voorkomende gebieden waar Aspen wordt gebruikt is bij de behandeling van capsulaire contractuur na borstvergroting chirurgie.

Wat is kapselcontractuur?

de vorming van een” capsule ” van littekenweefsel rond elke vorm van implantaat (Medisch of cosmetisch) is een normaal onderdeel van het genezingsproces., Het lichaam reageert automatisch op een vreemd object dat het detecteert binnen het en probeert te isoleren van dat object door het creëren van een barrière van littekenweefsel rond het. In het geval van borstimplantaten is dit meestal een goede zaak – de capsule helpt om de borstimplantaten op hun plaats te houden, waardoor slippen worden voorkomen. Bij sommige patiënten, echter, deze capsule van littekenweefsel ongewoon hard wordt en begint te samentrekken rond het implantaat. Dit kan leiden tot zowel esthetische problemen als, in extreme gevallen, pijn in de borsten., Onderzoek toont aan dat ongeveer één op de zes borstvergrotingspatiënten enige mate van kapselcontractuur ervaren, hoewel niet alle gevallen aanwezig zijn met duidelijke symptomen. De ernst van de capsulaire contractuur wordt beoordeeld met behulp van een beoordelingssysteem:

• Graad 1: graad 1 capsulaire contractuur is asymptomatisch (veroorzaakt of vertoont geen symptomen). De vorming van littekenweefsel rond het implantaat heeft geen invloed op de grootte, vorm of textuur van de borsten. De borsten zien er natuurlijk uit en blijven zacht aanvoelen.,
• graad 2: Graad 2 capsulaire contractuur vertoont gewoonlijk slechts geringe cosmetische symptomen. De borsten zullen meestal normaal in vorm lijken, maar voelen enigszins stevig aan.
• graad 3: Graad 3 capsulaire contractuur vertoont duidelijke cosmetische symptomen. De borsten zullen stevig zijn om aan te raken en lijken abnormaal, bijvoorbeeld, ze zullen overdreven rond, hard uitziende en de tepels kunnen misvormd zijn. Nochtans, veroorzaakt deze rang van kapselachtige contractie vaak niet veel (als Om het even welke) pijn.,
• graad 4: net als graad 3 capsulaire contractuur, graad 4 capsulaire contractuur zorgt ervoor dat de borsten hard en misvormd worden. Patiënten met graad vier capsulaire contractuur ervaren ook borstpijn; hun borsten zullen vaak teder en pijnlijk aanvoelen.

in het algemeen treedt capsulaire contractuur op tijdens het genezingsproces. Ongeveer 75% van alle kapselcontracties zal plaatsvinden binnen twee jaar na de implantatie van de patiënt. Soms komen kapselcontracties voor vele jaren na een borstvergroting, maar dit is eerder de uitzondering dan de regel., Als dit toch gebeurt, moeten de borstimplantaten van de patiënt worden gecontroleerd op breuken. Gescheurde implantaten zijn de meest voorkomende oorzaak van late kapselcontractie.

wat veroorzaakt kapselcontractuur?

clinici hebben een aantal theorieën over wat capsulaire contractuur veroorzaakt, en het is waarschijnlijk dat de exacte oorzaken van deze aandoening variëren van patiënt tot patiënt. Als een borstvergroting patiënt, is het belangrijk om te begrijpen dat deze aandoening niet wordt veroorzaakt door borstimplantaten op enigerlei wijze giftig of gevaarlijk., Zoutoplossing implantaten bevatten alleen zoutoplossing, die veilig kan worden geabsorbeerd door het lichaam zonder nadelige effecten, en siliconen gel implantaten zijn gemaakt van medisch inerte siliconen. Inderdaad, capsulaire contractuur kan gebeuren na elke vorm van medisch implantaat is ingebracht in het lichaam; de aandoening is niet uniek voor borstvergroting chirurgie. Capsulaire contractuur is alleen bijzonder verontrustend wanneer het optreedt na borstvergroting, omdat het vaak verandert het uiterlijk van de borsten, waardoor de esthetische verbeteringen die de patiënt had operatie te creëren in gevaar brengen., Kapselcontractuur is meestal niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, tenzij haar implantaten zijn gescheurd (in het geval van gel implantaten, kan scheuren soms leiden tot infectie).

onderzoekers geloven dat genetica een rol speelt bij wie capsulaire contractie ontwikkelt en wie niet. Als u een auto-immuunziekte in de familie heeft of als u familieleden heeft die vaak dik littekenweefsel ontwikkelen na een verwonding (of die problemen hebben gehad met medische implantaten), dan kunt u een licht verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van deze aandoening., Het is echter onmogelijk om nauwkeurig te voorspellen wie een “willekeurig” geval van kapselcontractuur zal ontwikkelen (dat wil zeggen een geval dat niet wordt veroorzaakt door identificeerbare externe factoren) en wie niet. Omdat capsulaire contractuur is zeer behandelbaar, moet u niet laten een angst voor het ontwikkelen van deze aandoening u terug te houden van het krijgen van een borstvergroting operatie.

soms wordt kapselcontractuur veroorzaakt door iets anders dan het eigen lichaam dat slecht reageert op de aanwezigheid van borstimplantaten., Naast implantaatscheuringen, wordt nu aangenomen dat iets genaamd “biofilm” vaak leidt tot de ontwikkeling van deze aandoening. Biofilm is een dunne laag bacteriën die zich ontwikkelt rond implantaten nadat een type bacteriën (vaak stafylokok bacteriën) wordt geïntroduceerd in de borstholte tijdens de operatie. Deze bacterie veroorzaakt een soort chronische, laaggradige infectie die geen merkbare symptomen kan veroorzaken (zoals koorts of ernstige vermoeidheid). Echter, als het lichaam bestrijdt deze infectie, het produceert meer en meer vezelig littekenweefsel, uiteindelijk leidt tot kapselcontractuur., De biofilm theorie van capsulaire contractuur werd bevestigd door een recente studie uitgevoerd op varkens die werden geïmplanteerd met medische kwaliteit siliconen implantaten. Uit dit onderzoek bleek dat er een significante toename was in de kans op kapselcontractuur bij varkens die stafylokok-bacteriën op hun huid hadden op het moment van implantatie. Het is belangrijk op te merken dat stafylokok besmetting tijdens een borstvergroting operatie niet noodzakelijkerwijs het gevolg is van een onhygiënische werkomgeving., Sommige mensen zijn natuurlijke dragers van stafylokok bacteriën; het is altijd aanwezig op hun huid en meestal veroorzaakt geen symptomen. Alleen wanneer deze individuen hun huid hebben gepenetreerd heeft deze bacterie een kans om ernstige problemen te veroorzaken. Terwijl een schone werkomgeving zeker kan helpen om het risico van stafylokok besmetting te verminderen, is het niet altijd mogelijk om 100% van de aanwezige bacteriën te elimineren.,

andere zeldzame complicaties van borstvergroting, zoals hematomen en seromen (bloedstolsels die zich soms vormen na invasieve chirurgie), zouden ook het risico op kapselcontractuur verhogen. Sommige onderzoekers geloven dat deze bloedstolsels de kans op kapselcontractuur verhogen door een rijke toevoer van voedingsstoffen (in de vorm van bloed) voor bacteriën, waardoor de groei van biofilm wordt aangemoedigd. Hoe kan kapselcontractuur worden voorkomen?,

hoewel het onmogelijk is om kapselcontractuur bij elke patiënt te voorkomen, zijn er verschillende manieren om het risico van een patiënt op het ontwikkelen van deze aandoening te verlagen. Daarom gebruiken plastisch chirurgen nu een aantal verschillende preventieve strategieën, zoals hieronder beschreven:

• grondige patiëntonderzoek: patiënten worden gescreend op gezondheidsproblemen die hun risico op complicaties zoals hematomen kunnen verhogen. Patiënten moeten ook stoppen met roken, omdat roken hematoomvorming waarschijnlijker maakt en het genezingsproces over het algemeen schaadt.,
• gebruik van de juiste grootte van het implantaat voor de patiënt: het plaatsen van een groot implantaat bij een patiënt met onvoldoende natuurlijk borstweefsel om het implantaat te bedekken verhoogt het risico op kapselcontractuur. Als een patiënt met kleine borsten haar cupmaat aanzienlijk wil vergroten, is het beter om dit in fasen te doen, bijvoorbeeld door te beginnen met een middelgroot implantaat en de huid de tijd te geven om zich uit te strekken alvorens een grotere te plaatsen.
• minimale implantaatbehandeling: hoe meer een implantaat wordt behandeld voordat het in de borst van de patiënt wordt ingebracht, hoe waarschijnlijker bacteriële besmetting wordt., Als zodanig beperken chirurgen strikt hoeveel ze een implantaat aanraken voordat ze het in het lichaam van de patiënt plaatsen. Gecertificeerde plastisch chirurgen werken ook in een steriel ziekenhuis.
• het gebruik van getextureerde gelimplantaten: het gebruik van gelimplantaten met een getextureerd oppervlak, in plaats van een glad oppervlak, is aangetoond dat het de kans op kapselcontractie vermindert. Men denkt dat het getextureerde oppervlak van het implantaat het moeilijker maakt om dik littekenweefsel rond het implantaat te ontwikkelen., Getextureerde implantaten zijn echter niet geschikt voor elke patiënt, omdat in sommige gevallen hun randen meer detecteerbaar kunnen zijn. Ze zijn meestal het meest geschikt voor gebruik wanneer de implantaten worden geplaatst onder de borstspieren.
• het gebruik van” onder de spier ” plaatsing: het plaatsen van implantaten onder de borstspieren kan het risico op kapselcontractuur aanzienlijk verminderen. Partieel onder de spierimplantaat plaatsing resulteert in een 8-12% levenslange risico van capsulaire contractuur, in tegenstelling tot een 12-18% levenslange risico van capsulaire contractuur met over de spierimplantaat plaatsing., Bovendien worden implantaten die volledig onder de spier worden geplaatst geassocieerd met slechts een 4-8% levenslange risico van kapselcontractuur.
• Massage: het zachtjes masseren van de borsten terwijl ze genezen van een borstvergroting kan helpen om kapselcontractuur te voorkomen door het borstweefsel aan te moedigen buigzaam te blijven. Nochtans,is deze methode niet efficiënt door om het even welke belangrijke studies bewezen. U mag nooit het weefsel van uw borsten verstoren terwijl ze genezen van een operatie zonder eerst toestemming van uw chirurg te krijgen., Anders kunt u het weefsel beschadigen en kapselcontractuur waarschijnlijker maken.

Hoe behandelt Aspen en reverse capsular contracture?

In het verleden lieten de beschikbare behandelingsopties voor borstvergroting patiënten met kapselcontractuur veel te wensen over. Revisie chirurgie was vaak nodig—een lange, dure en ongemakkelijke oplossing. Tijdens dit proces werden de implantaten van de patiënt verwijderd, werd ze behandeld met antibiotica en uiteindelijk (zodra de infectie was verdwenen), kon ze ervoor kiezen om opnieuw borstimplantaten te laten plaatsen., Echter, omdat deze chirurgische aanpak maakt het lichaam kwetsbaar voor een tweede bacteriële invasie, veel van deze patiënten ondervonden herhaalde incidenties van capsulaire contractuur.

Aspen multi-energie therapie is anders. Het is volledig niet-invasief, dus het veroorzaakt geen pijn of ongemak voor de patiënt, noch verhoogt het haar risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur weer in de toekomst. Tijdens de Aspen-therapie wordt een speciaal apparaat (de Aspen harmonizer) aangebracht op het borstweefsel van de patiënt, zonder dat er incisies worden gemaakt., De Aspen harmonizer levert nauwkeurig gecontroleerde ultrasone golven aan het weefsel van de patiënt, waardoor de groei van gezond collageen wordt gestimuleerd. Dit verhoogt de elasticiteit in de borstcapsule rond het implantaat, waardoor de borsten weer zacht en buigzaam aanvoelen. Bovendien zijn de ultrasone golven gebruikt tijdens Aspen therapie getoond om de doeltreffendheid van antibiotica in het bestrijden van biofilm te verhogen. Aspen therapie wordt meestal toegediend over twee tot drie weken in combinatie met antibiotische therapie om de oorzaak van capsulaire contractuur richten., De Aspen methode is effectief gebleken voor graad twee en graad drie gevallen van kapselcontractuur. Graad vier gevallen kunnen agressievere chirurgische interventie vereisen.

Als u een goede kandidaat bent voor behandeling met Aspen, kan deze pijnvrije procedure capsulaire contractuur behandelen en omkeren. Neem Contact op met een gecertificeerd plastisch chirurg voor meer informatie over deze procedure.