10 kluczowych faktów, które musisz wiedzieć o kontynuowaniu opinii o niepełnosprawności
Jeśli uzyskasz świadczenia z Ubezpieczenia Społecznego (SSDI), w pewnym momencie możesz otrzymać list i kwestionariusz z Social Security Administration (SSA) informujący, że sprawdza twój stan zdrowia.
zostałaś wybrana do poddania się ciągłemu przeglądowi niepełnosprawności (CDR).
oto 10 kluczowych faktów, które musisz wiedzieć o CDRs.,
- istnieją dwa rodzaje CDRS
SSA przeprowadza przeglądy okresowe niepełnosprawności i przeglądy okresowe niepełnosprawności.
przegląd Pracy
w ramach przeglądu pracy SSA analizuje zarobki, aby określić, czy dana osoba zarabia więcej niż znaczna aktywność zarobkowa (SGA), która wynosi $1,090 miesięcznie. Jeśli zarabiasz więcej niż SGA, Twoje świadczenia mogą zostać anulowane. Aktywność zawodowa lub zarobki mogą wywołać pracę lub przegląd Medyczny.
przegląd lekarski
przegląd lekarski określa, czy dana osoba spełnia wymagania medyczne w celu pobierania świadczeń z tytułu niepełnosprawności., Zgodnie z Medical Improvement Review Standard (MIRS) świadczenia SSDI nie mogą ustać z powodu aktualizacji kryteriów niepełnosprawności SSA. Recenzenci mają również zakaz zastępowania swoich orzeczeń orzeczeniem pierwotnego sędziego. Ograniczenia te utrudniają SSA zaprzestanie kwalifikowalności niż jej kontynuowanie.
niepełnosprawny beneficjent nie będzie musiał przejść medycznego CDR opartego wyłącznie na aktywności zawodowej, jeśli:
- otrzymywał świadczenia z tytułu niepełnosprawności przez co najmniej 24 miesiące lub
- uczestniczy w programie Ticket to Work.,
jeśli beneficjent kwalifikuje się do ochrony przed medycznym CDR na podstawie aktywności zawodowej, nadal będzie poddawany regularnemu medycznemu CDR
- częstotliwość medycznych CDR zależy od ciężkości twojego stanu
SSA przydziela indywidualne harmonogramy przeglądów, począwszy od sześciu miesięcy do siedmiu lat, w oparciu o prawdopodobieństwo, że doświadczysz poprawy stanu zdrowia. Jeśli poprawa stanu zdrowia wynosi:
- „oczekiwana”, przypadek zostanie Zwykle rozpatrzony w ciągu sześciu do 18 miesięcy po rozpoczęciu świadczenia.,
- „możliwe”, sprawa zostanie rozpatrzona nie wcześniej niż trzy lata.
- „nie oczekuje się”, sprawy będą rozpatrywane nie wcześniej niż pięć do siedmiu lat.
- Brak odpowiedzi może skutkować wygaśnięciem świadczeń.
ze względu na obecne zaległości w wysokości około 1,3 mln CDR, zamiast zawiadomienia o poddaniu się pełnej ocenie lekarskiej, możesz otrzymać kwestionariusz dotyczący raportu o niepełnosprawności. Ten kwestionariusz jest raportem własnym na temat tego, czy twój stan zdrowia się poprawił; i wszelkie Ostatnie opieki medycznej, zatrudnienia lub działalności szkoleniowej., Jeśli zgłosisz poprawę lub aktywność zawodową, informacje te mogą wywołać pełną kontrolę lekarską, podobnie jak brak wypełnienia i zwrotu kwestionariusza. Jeśli nie zgłosisz żadnej poprawy lub aktywności zawodowej (i nie ma innych powodów, aby podejrzewać poprawę), pełny przegląd medyczny jest odroczony.
- SSA nie może wypowiedzieć świadczeń, chyba że znajdzie istotne dowody poprawy stanu zdrowia, które umożliwią podjęcie znaczącej pracy.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli stan zdrowia się nie poprawił lub niepełnosprawność nadal uniemożliwia ci pracę, nie zostaną podjęte żadne działania., W szczególności SSA musi dokonać co najmniej jednego z następujących czterech ustaleń, aby zakończyć świadczenie:
- poprawiłeś się pod względem medycznym i jesteś w stanie prowadzić znaczącą działalność zarobkową.
- skorzystałeś z postępów w terapii medycznej lub zawodowej lub technologii, lub przeszedłeś terapię zawodową, a teraz jesteś w stanie wykonywać SGA.
- w oparciu o nowe lub ulepszone techniki diagnostyczne, Twoje upośledzenie nie jest tak wyłączające, jak wcześniej sądzono i jesteś w stanie zaangażować się w SGA.
- wcześniejsze ustalenie było błędne., Można to wykazać za pomocą dowodów znajdujących się w rejestrze lub nowo uzyskanych dowodów związanych z tym ustaleniem.
- SSA może wypowiedzieć świadczenia pod następującymi warunkami:
- angażujesz się w SGA.
- wcześniejsze ustalenie zostało uzyskane w sposób nieuczciwy.
- nie można być zlokalizowanym lub zawieść bez dobrego powodu do współpracy w CDR.
- nie stosujesz przepisanego leczenia, które mogłoby przywrócić zdolność do pracy.,
- możesz nadal otrzymywać świadczenia, nawet jeśli nie jesteś już uważany za kwalifikującego się lekarza.
jeśli poprawisz swoje kwalifikacje medyczne i nie jesteś już uważany za kwalifikującego się lekarza, możesz nadal otrzymywać świadczenia, w tym Medicare, jeśli:
- uczestniczysz w zatwierdzonym programie rehabilitacji zawodowej (publicznym lub prywatnym) przed zakończeniem kwalifikacji; i
- SSA ustali (z informacjami dostarczonymi przez program zawodowy), że program prawdopodobnie zwiększy twoją stałą niezależność i samowystarczalność.,
- możesz odwołać się od decyzji CDR
Jeśli SSA stwierdzi, że nie jesteś już wyłączony i anuluje świadczenia, możesz:
- odwołać się od decyzji w ciągu 60 dni.
- Wypełnij wniosek o ponowne rozpatrzenie formularza SSA-789-U4 z lokalnego biura terenowego Zabezpieczenia Społecznego. Formularz jest dostępny online pod adresem http://www.socialsecurity.gov/forms/ssa-789.pdf.
- mają bezpośrednie przesłuchanie z funkcjonariuszem ds. przesłuchań osób niepełnosprawnych, który podejmie decyzję w sprawie odwołania.
- możesz żądać świadczeń tymczasowych podczas procesu odwoławczego.,
SSA może zapewnić do sześciu miesięcy tymczasowych świadczeń (w tym Medicare) podczas rozpatrywania sprawy. Beneficjenci nie muszą zwracać świadczeń tymczasowych, nawet jeśli odwołanie zostanie odrzucone.
Ważna uwaga: aby świadczenia mogły być kontynuowane w czasie rozstrzygania sprawy, wniosek o ponowne rozpatrzenie musi zostać złożony w ciągu 10 dni od otrzymania odmowy i zawierać konkretny wniosek o kontynuację świadczeń podczas odwołania.
- możesz ponownie uruchomić świadczenia, jeśli nie kwalifikujesz się do przeglądu pracy.,
Jeśli nie kwalifikujesz się do świadczeń SSDI z powodu pracy na poziomie SGA, możesz zażądać przywrócenia świadczeń w późniejszym czasie, bez składania nowego wniosku, pod warunkiem, że:
- stajesz się niezdolny do pracy i zarabiania SGA z powodu tego samego lub pokrewnego stanu zdrowia.
- wniosek o przywrócenie do ZUS składasz w ciągu 60 miesięcy od dnia wygaśnięcia świadczenia.
- jeśli uczestniczysz w programie Ticket to Work, SSA nie umówi Cię na Medyczne CDR.,
Jeśli przypisasz swój bilet do zatwierdzonego usługodawcy przed otrzymaniem powiadomienia o medycznym CDR, nie będziesz musiał poddać się przeglądowi lekarskiemu podczas uczestnictwa w programie i dokonywania postępów w ramach czasowych SSA. Jeśli jednak przed przypisaniem biletu zaplanowano Medyczne CDR, SSA będzie kontynuować Medyczne CDR. Wizyta AllsupES.com lub zadzwoń (866) 540-5105, aby uzyskać więcej informacji na temat przypisywania biletu.,
aby uzyskać więcej informacji na temat CDRs, skontaktuj się z lokalnym biurem Ubezpieczeń Społecznych lub SSA pod numerem (800) 772-1213 i TTY (800) 325-0778.