opis

paciorkowce są bakteriami gram-dodatnimi; mają kilka grup immunologicznych nazwanych literami A-H I K-O. organizmy te wytwarzają enzymy; grupy C, G i a wytwarzają ten sam enzym, streptolizyna O, toksynę hemolityczną, która głównie powoduje hemolizę czerwonych krwinek.

gdy organizm jest zakażony jedną z powyższych grup (C, G lub A), wytwarza przeciwciała przeciwko toksynie streptolysin O, zwanej antystreptolysin O lub ASO., Miano ASO jest testem, który mierzy te przeciwciała w surowicy krwi. Poziom przeciwciał zaczyna rosnąć w 1-3 tygodni po zakażeniu paciorkowcami, szczyty w 3-5 tygodni, a następnie wraca do nieznacznego poziomu w ciągu 6-12 miesięcy, więc pozytywny test może wskazywać na obecne, ale nowsze grupy A, C i G paciorkowców zakażenia i może wspierać diagnozę powikłań zakażenia poststreptokokowego. Wzrost miana w czasie bardziej wskazuje na zakażenie niż pojedynczy test, dlatego zaleca się powtórzenie testu 10 dni po badaniu wstępnym.,

należy pamiętać, że zbyt wiele osób jest narażonych na te bakterie bez objawów, dlatego obecność ASO sama w sobie nie wskazuje na chorobę, ale miano ponad 166 jednostek Todda ogólnie jest uważane za zdecydowane podniesienie i pozytywny test ASO u dorosłych.,

wskazania/zastosowania

dodatni test ASO potwierdza przeszłą infekcję; dlatego warto wspierać diagnozę choroby poststreptokokowej, gdy podejrzewa się ją, jak poststreptococcal glomerulonephritis, autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z paciorkowcami (pandy) i gorączką reumatyczną. Miano ASO może być ujemne nawet u 20% pacjentów, u których wystąpi ostra gorączka reumatyczna.

u zdrowych nosicieli może wystąpić podwyższone miano.,

antybiotyki mogą dawać fałszywie ujemne wyniki poprzez hamowanie odpowiedzi przeciwciał paciorkowców, podczas gdy zwiększony poziom Beta-lipoprotein, choroby wątroby i gruźlica mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki. Zaleca się powtarzanie testu w ciągu 10 dni.

należy również rozważyć wykonanie innego testu, takiego jak anty-Dnaza B (anty-deoksyrybonukleaza B), który w połączeniu z mianem ASO może wykryć do 95% zakażeń paciorkowcami w porównaniu do 80% z samym testem miana ASO.