większość kobiet z rakiem piersi ma pewien rodzaj operacji w ramach leczenia. Istnieją różne rodzaje operacji piersi, i może to być wykonane z różnych powodów, w zależności od sytuacji., Na przykład, operacja może być wykonana w celu:

• usunąć jak najwięcej raka, jak to możliwe (chirurgia oszczędzająca piersi lub mastektomia)
• dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachą (biopsja węzła wartowniczego lub rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych)
• przywrócić kształt piersi po usunięciu raka (rekonstrukcja piersi)
• złagodzić objawy zaawansowanego raka

lekarz może zalecić pewną operację na podstawie Twoje cechy raka piersi i Twoja historia medyczna, lub możesz mieć wybór, jaki typ mieć., Ważne jest, aby znać swoje opcje, dzięki czemu można porozmawiać o nich z lekarzem i dokonać wyboru, który jest odpowiedni dla Ciebie.

operacja usunięcia raka piersi

istnieją dwa główne rodzaje operacji usunięcia raka piersi:

• operacja Oszczędzania piersi (zwana także lumpektomią, kwadrantektomią, częściową mastektomią lub segmentową mastektomią) jest operacją, w której usuwa się tylko część piersi zawierającą nowotwór. Celem jest usunięcie raka, jak również niektóre otaczające normalne tkanki., Ile piersi jest usuwany zależy od tego, gdzie i jak duży jest guz, a także innych czynników.
• mastektomia jest zabiegiem, w którym usuwa się całą pierś, w tym całą tkankę piersiową, a czasami inne pobliskie tkanki. Istnieje kilka różnych rodzajów mastektomii. Niektóre kobiety mogą również uzyskać podwójną mastektomię, w której oba piersi są usuwane.

wybór pomiędzy operacją oszczędzającą piersi a mastektomią

wiele kobiet z nowotworami we wczesnym stadium raka może wybierać między operacją oszczędzającą piersi (BCS) a mastektomią., Główną zaletą BCS jest to, że kobieta utrzymuje większość piersi. Ale w większości przypadków będzie ona również potrzebować promieniowania. Kobiety, które mają mastektomię z powodu wczesnego stadium nowotworów, rzadziej potrzebują naświetlania.

dla niektórych kobiet mastektomia może być lepszym rozwiązaniem, ze względu na rodzaj raka piersi, duży rozmiar guza, wcześniejsze leczenie promieniowaniem lub niektóre inne czynniki.

niektóre kobiety mogą obawiać się, że mniej rozległa operacja może zwiększyć ryzyko nawrotu raka., Ale badania po tysiącach kobiet przez ponad 20 lat pokazują, że gdy BCS odbywa się z promieniowaniem, przeżycie jest takie samo jak o mastektomii u osób, które są kandydatami do obu rodzajów operacji.

operacja usunięcia pobliskich węzłów chłonnych

aby dowiedzieć się, czy rak piersi rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachami, jeden lub więcej z tych węzłów chłonnych zostanie usuniętych i zbadanych w laboratorium. Jest to ważna część dowiedzieć się stadium (zakres) raka., Węzły chłonne mogą być usunięte jako część operacji usunięcia raka piersi lub jako oddzielna operacja.

dwa główne rodzaje operacji usunięcia węzłów chłonnych to:

• biopsja węzła chłonnego Sentinel (SLNB) jest procedurą, w której chirurg usuwa tylko węzeł chłonny(s) pod ramieniem, gdzie rak prawdopodobnie rozprzestrzenił się pierwszy. Usunięcie tylko jeden lub kilka węzłów chłonnych obniża ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z operacji, takich jak obrzęk ramienia, który jest również znany jako lymphedema.,
• rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych (ALND) jest zabiegiem, w którym chirurg usuwa wiele (zwykle mniej niż 20) węzłów chłonnych pod pachami. ALND nie odbywa się tak często, jak to było w przeszłości, ale nadal może być najlepszym sposobem, aby spojrzeć na węzły chłonne w niektórych sytuacjach.

aby dowiedzieć się więcej o tych procedurach, patrz Chirurgia węzłów chłonnych w raku piersi.

rekonstrukcja piersi po operacji

wiele kobiet po operacji raka piersi może mieć możliwość rekonstrukcji piersi., Kobieta po mastektomii może rozważyć odbudowanie Kopca piersi, aby przywrócić wygląd piersi po operacji. W niektórych operacjach oszczędzających piersi, kobieta może rozważyć o tłuszczu wszczepione do dotkniętej piersi skorygować wszelkie dołki pozostawione po operacji. Opcje będą zależeć od sytuacji każdej kobiety.

istnieje kilka rodzajów chirurgii rekonstrukcyjnej, ale opcje mogą zależeć od sytuacji medycznej i osobistych preferencji., Możesz mieć wybór między rekonstrukcją piersi w tym samym czasie, co operacja raka piersi (natychmiastowa rekonstrukcja) lub w późniejszym czasie (rekonstrukcja opóźniona).

Jeśli myślisz o operacji rekonstrukcyjnej, dobrze jest omówić to z chirurgiem piersi i chirurgiem plastycznym przed mastektomią lub BCS. Daje to zespołowi chirurgicznemu czas na zaplanowanie opcji leczenia, które mogą być najlepsze dla Ciebie, nawet jeśli czekasz i masz operację rekonstrukcyjną później.,

aby dowiedzieć się o różnych opcjach rekonstrukcji piersi, zobacz nasz dział na temat chirurgii rekonstrukcji piersi.

Chirurgia zaawansowanego raka piersi

chociaż operacja jest bardzo mało prawdopodobne, aby wyleczyć raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, może nadal być pomocna w niektórych sytuacjach, albo jako sposób na spowolnienie rozprzestrzeniania się raka, lub aby zapobiec lub złagodzić objawy z nim., Na przykład operacja może być stosowana:

• gdy guz piersi powoduje otwartą ranę w piersi (lub klatce piersiowej)
• w leczeniu niewielkiej liczby obszarów rozprzestrzeniania się raka (przerzutów) w określonej części ciała, takich jak mózg
• gdy obszar rozprzestrzeniania się raka naciska na rdzeń kręgowy
• w celu leczenia blokady wątroby
• w celu złagodzenia bólu lub innych objawów

jeśli lekarz zaleci operację zaawansowanego raka piersi, ważne jest, abyś zrozumiał, czy należy próbować wyleczyć raka, czy zapobiegać lub leczyć objawy.,

lokalizacja drutu do prowadzenia operacji

czasami, jeśli rak w piersi nie jest odczuwalny, jest trudny do znalezienia i / lub trudno się do niego dostać, chirurg może użyć mammografii lub USG, aby poprowadzić drut we właściwe miejsce. Nazywa się to lokalizacją drutu lub lokalizacją igły. W przypadku mammografii można usłyszeć termin stereotaktycznej lokalizacji drutu. Rzadko, MRI może być stosowany, jeśli mammografia lub USG nie są skuteczne.

Po odrętwieniu piersi stosuje się mammografię lub USG, aby doprowadzić cienką wydrążoną igłę do nieprawidłowego obszaru., Gdy końcówka igły znajduje się we właściwym miejscu, przez środek igły wkłada się cienki drut. Mały hak na końcu drutu utrzymuje go na miejscu. Następnie wyjmuje się igłę. Chirurg wykorzystuje drut jako przewodnik, aby znaleźć część piersi do usunięcia.

operacja wykonana w ramach lokalizacji przewodu może wystarczyć, aby zaliczyć ją do operacji oszczędzającej piersi, jeśli cały nowotwór zostanie usunięty, a marginesy są ujemne. Jeśli komórki nowotworowe znajdują się na krawędzi usuniętej tkanki (zwany również dodatni lub bliski margines), więcej operacji może być potrzebne.,

należy zauważyć, że procedura lokalizacji drutu jest czasami używany do wykonania biopsji chirurgicznej podejrzanego obszaru w piersi, aby dowiedzieć się, czy jest to rak, czy nie.

są inne sposoby, w jakie chirurg może być prowadzony do guza, ale techniki te są nowsze i nie są stosowane w każdym zakładzie.