cel: Celem badania była analiza zachowań kobiet, które doprowadziły do wystąpienia ciężkiej niedokrwistości związanej z miesiączką (hemoglobina <5 g/dL) w jednym publicznym szpitalu służącym ubogim kobietom.,

projekt badania: było to retrospektywne badanie kohortowe wszystkich kobiet zidentyfikowanych jako leczonych w Harbor-UCLA Medical Center for excessive menstruation (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, dziewiąta rewizja, kody 285.9, 6256.2) i wartości hemoglobiny poniżej 5 g/dL w ciągu 6 lat od 2008 do 2013.

wyniki: W wyniku tych poszukiwań zidentyfikowano 271 kobiet z tymi 2 diagnozami; 122 zostały wykluczone, ponieważ ich ciężka niedokrwistość miała niemenstrualne przyczyny., U pozostałych 149 kobiet wystąpiło 168 epizodów z hemoglobiną poniżej 5 g / dL, co wiązało się z przewlekłym nadmiernym krwawieniem menstruacyjnym. Średni wiek wynosił 41 lat (zakres, 19-55 lat). Średni wskaźnik masy ciała wynosił 28,9 kg / m (2) (Zakres 18-57 kg/m(2)); 58,2% aktywnie krwawiło podczas prezentacji, a 90,4% zgłaszało przewlekłą nadmierną utratę krwi. Dwie trzecie rozpoznało ciężkie krwawienie, które utrzymywało się przez ponad 6 miesięcy bez szukania pomocy. Jednakże, 7,8% opisało krwawienie jako normalne, a 40,5% otrzymało co najmniej 1 wcześniejszą transfuzję. Średnia nadirowa hemoglobina wynosiła 4,15 g/dL (zakres 1,6-4,9 g / dL)., Średnia objętość ciałka wynosiła 62,2 fL (zakres, 47,7-99,8 fL), a średnie stężenie hemoglobiny w ciałku wynosiło 29,2 g/dL (zakres, 25,7-33,6 g / dL). Prawie jedna czwarta miała reaktywną trombocytozę, która mogła stworzyć stan nadkrzepliwości. Krwawienie zostało przypisane do mięśniaka lejkowatego u 47,9%; nowotwór wykryto u 4,8%. W sumie 33,9% zostało wypisanych bez zaproponowania jakiejkolwiek terapii w celu zapobiegania późniejszemu krwawieniu; 3,0% odmówiło jakiejkolwiek terapii medycznej; 35,1% zostało utraconych na obserwację przed otrzymaniem skutecznej terapii; i 26.,U 8% pacjentów wykonano kolejne przetoczenia krwi przed rozpoczęciem / otrzymaniem ostatecznego leczenia.

wniosek: nawet w obliczu potencjalnie zagrażającej życiu anemii z powodu przewlekłej, nadmiernej utraty krwi miesiączkowej, niektóre kobiety nie są pod wrażeniem poważnej natury ich problemu. Kobiety skorzystają na rozpoznaniu zdrowotnych konsekwencji przewlekłej nadmiernej utraty krwi. Przewlekła nadmierna utrata krwi powinna być traktowana zarówno jako pilny, jak i potencjalnie nawracający problem; lekarze powinni zająć się tym problemem klinicznym proaktywnie.