Co powinieneś wiedzieć o bólach nocnych i dystalnej piszczelowej ścięgien przedniej
ile schorzeń stóp i kostek leczysz, które pogarszają się przez nieprawidłowe ułożenie stopy podczas snu ?
tak, klasyczny poranny ból rozcięgna podeszwowego często przypisujemy kończynowemu ułożeniu stopy podczas snu, co przypuszczalnie zaostrza rozstęp podeszwowy. Słyszymy również poważne skargi od pacjentów ze ścięgnistą Achillesa, gdy wychodzą z łóżka.
a co z bólem w nocy?, Przez lata widziałem jeden klasyczny stan, w którym ból jest gorszy podczas snu. Ten stan jest dystalna tibialis przedniego ścięgna.
ta obserwacja została ostatnio zweryfikowana w ostatnim artykule opublikowanym przez Beischer i współpracowników w Foot and Ankle International.1 w tej retrospektywnej serii przypadków 29 pacjentów autorzy Ci dostarczają cennych informacji o pozornie niezgłoszonej chorobie, którą wszyscy często widzimy w naszych gabinetach.
podobnie jak wszystkie schorzenia ścięgien, patologia dystalna kości piszczelowej jest związana z otyłością., Badanie to potwierdziło również silne upodobanie kobiet do rozwoju ścięgien w piszczelowej przedniej. Naukowcy spekulowali, że długotrwałe pozycjonowanie koniuszków w obuwiu na wysokich obcasach przez wiele lat może powodować szkodliwe obciążenie kości piszczelowej przedniej.
wydłużone ułożenie stopy występuje podczas snu. Ten ostatni artykuł wyraźnie zauważa, że pacjenci ze skłonnością do snu są bardziej narażeni na ból związany ze ścięgnistą przednią piszczelową. Widzę, jak wiele skarg od tych pacjentów, gdy śpią na plecach, jeśli kołdry są zbyt ciężkie.,
rozwiązanie zaproponowane przez Beischera i współpracowników polega na tym, aby pacjenci z przednim ścięgnem piszczelowo-ścięgnistym mogli spać ze stałym urządzeniem Afo na kostce lub sprężynie liściowej. Pamiętaj, że to urządzenie powinno być wydane do podstawowego użytku podczas ambulacji, aby było zwracane. Korzystanie z ambulatoryjnych urządzeń AFO wyłącznie do spania nie będzie refundowane, a korzystanie z nocnych szyn do ścięgien również nie będzie kwalifikować się do zwrotu przez większość płatników.