Tło
często ludzie odczuwają ból w dolnej części pleców. Gdy przyczyna bólu jest nieznana, mówimy, że ból jest „niespecyficzny”. Ból, który trwa dłużej niż trzy miesiące, jest uważany za „przewlekły”.
przewlekły nieswoisty ból krzyża może być wyłączony. To może spowodować, że ludzie przegapią pracę. Często osoby z przewlekłym nieswoistym bólem pleców szukają pomocy medycznej.
terapia ultradźwiękowa polega na wykorzystaniu fal dźwiękowych (wibracji) do leczenia problemów medycznych. Jest powszechnie stosowany w leczeniu bólu krzyża., Świadczeniodawca ociera ręczną maszynę o skórę w dolnej części pleców. Maszyna wytwarza wibracje, które przechodzą przez skórę. Celem jest dostarczanie ciepła i energii do części ciała pod skórą, aby zmniejszyć ból i przyspieszyć regenerację.
Przegląd Cochrane miał na celu sprawdzenie, czy ultradźwięki są skuteczne w leczeniu przewlekłego nieswoistego bólu krzyża i czy powodują niepożądane skutki., W szczególności chcieliśmy wiedzieć, czy ultradźwięki wpływają na następujące wyniki: ból, ludzie czują się ograniczeni w swoim codziennym życiu przez ból, satysfakcję z leczenia, dobre samopoczucie, niepełnosprawność i inne niepożądane skutki.
czego szukaliśmy?
szukaliśmy badań opublikowanych do stycznia 2020 roku, które:
• były randomizowanymi, kontrolowanymi badaniami, badaniami medycznymi, w których ludzie są losowo umieszczani w jednej z dwóch lub więcej leczonych grup., Badania tego typu dostarczają najbardziej wiarygodnych dowodów na to, czy leczenie czyni różnicę;
• obejmowały osoby z przewlekłym nieswoistym bólem krzyża w wieku 18 lat lub starszych;
• porównywano USG (samodzielnie lub z innym leczeniem) z placebo (fałszywe leczenie) lub innymi metodami leczenia przewlekłego nieswoistego bólu krzyża.
co znaleźliśmy?
znaleźliśmy 10 badań, które obejmowały łącznie 1025 osób leczonych z powodu przewlekłego nieswoistego bólu krzyża.,
większość osób biorących udział w badaniach cierpiała na łagodny lub umiarkowany ból pleców, co oznacza, że codzienne czynności mogły być bolesne. Byli leczeni w ambulatoryjnych oddziałach szpitalnych lub klinikach, gdzie zwykle mieli od sześciu do 18 sesji terapii ultradźwiękowej. Uczestnicy badania byli następnie obserwowani przez pewien czas po zakończeniu leczenia (zwykle kilka dni lub tygodni).
w badaniach porównywano USG z jednym lub więcej z następujących badań: placebo (pięć badań), brak leczenia (jedno badanie), impulsy elektryczne (jedno badanie), manipulacja kręgosłupem (jedno badanie), osteopatia (jedno badanie) i terapia laserowa (jedno badanie)., W trzech badaniach porównano ultradźwięki z ćwiczeniami do samodzielnych ćwiczeń. Żadne z badań nie było finansowane komercyjnie.
kluczowe wyniki
niewiele wskazuje na to, że ultrasonografia jest skuteczną metodą leczenia osób z nieswoistym przewlekłym bólem krzyża.
USG w porównaniu z placebo
nie wiemy, czy USG zmniejsza średnią intensywność bólu, ponieważ badano to u zbyt małej liczby osób, w badaniach, które dały różne odpowiedzi i były słabo prowadzone., USG prawdopodobnie nie ma lub nie ma różnicy w stosunku do liczby osób, u których ból zmniejsza się o 30% lub więcej w krótkim okresie (tj. mniej niż trzy miesiące po rozpoczęciu badania).
USG prawdopodobnie niewiele lub wcale nie ma różnicy w samopoczuciu ludzi. To może mieć niewiele lub nie ma różnicy, ile ludzie czują się ograniczone przez ich ból pleców w codziennym życiu, lub jak zadowoleni ludzie są z ich leczenia.
USG może mieć niewielki lub żaden wpływ na działania niepożądane. Nie wiemy, czy ultrasonografia wpływa na niepełnosprawność, ponieważ żadne badania tego nie badały.,
USG z wysiłkiem fizycznym w porównaniu z samym wysiłkiem fizycznym
nie wiemy, czy USG wpływa na wyniki zainteresowania tym przeglądem, ponieważ albo nie badano ich w żadnym badaniu, albo dlatego, że badania, które były nieprecyzyjne lub źle przeprowadzone.
pewność dowodów
na podstawie badań, które odkryliśmy, stwierdzono głównie niskie – do bardzo niskiej pewności dowody, że ultrasonografia nie ma lub nie ma różnicy w bólu i samopoczuciu w porównaniu z placebo. Dla wszystkich innych wyników i porównań, jesteśmy mniej pewni wyników, które zgłosiliśmy., Dzieje się tak dlatego, że badania były zbyt nieprecyzyjne lub słabo przeprowadzone.