Pityrosporum folliculitis jest często mylone przez lekarzy jako trądzik pospolity, który może być straszną pomyłką prowadzącą do pogorszenia stanu, pokazuje przegląd opublikowany w Journal of the American Academy of Dermatology.

„powodem, dla którego ważne jest, aby odróżnić Pityrosporum folliculitis jest to, że antybiotyki stosowane na trądzik faktycznie pogorszyć. A azolowe leki przeciwgrzybicze poprawiają. Tak więc leczenie jest inne”, mówi autorka badania Brea Prindaville, M. D.,, dermatolog dziecięcy i adiunkt, Warren Alpert Medical School of Brown University.

trądzik i zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum mogą występować razem, biorąc pod uwagę, że pacjenci z trądzikiem często mają zwiększoną produkcję sebum i hiperkeratynizację pęcherzyków, co prowadzi do okluzji, a trądzik jest często traktowany antybiotykami. Ale podczas Pityrosporum zapalenie mieszków włosowych, które jest spowodowane przez naturalnie występujących drożdży, wydaje się podobny w prezentacji do trądziku, istnieją ważne różnice.,

„Pityrosporum folliculitis zwykle przedstawia się jako monomorficzne rogowacenie pilaris-jak drobne grudki i krosty. I często jest świądliwy. Często znajduje się na górnym czole, rozciągając się na linię włosów i górną część pleców”, powiedział dr Prindaville.

z drugiej strony trądzik nie jest zwykle świądem. Najczęściej przedstawia się jako zmiany polimorficzne z otwartymi i zamkniętymi zaskórnikami, grudkami i krostkami zapalnymi, a także guzkami i torbielami-piszą autorzy., Trądzik może pojawić się w podobnych obszarach jak Pityrosporum zapalenie mieszków włosowych, w tym na czole prowadzące do linii włosów i występujące na górnej części pleców.

Co ujawnił przegląd

Dr Prindaville i współpracownicy dokonali retrospektywnego przeglądu wykresu pacjentów 110 Pityrosporum folliculitis (w wieku do 21 lat), którzy byli widziani na Wydziale Dermatologii Uniwersytetu Massachusetts. Ponad 75 procent miało trądzik, który był leczony antybiotykami, a spośród nich 65 procent zgłaszało świąd.,

„Pityrosporum folliculitis było prawie zawsze opisywane jako liczne 1 – do 2-mm monomorficzne grudki i krosty i często opisywane jako keratosis pilaris-like”, piszą.

u mniej niż jednej piątej badanych pacjentów wystąpiło łojotokowe zapalenie skóry lub łupież pstry, chociaż autorzy piszą, że drożdże Malassezia, które powodują zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum, są również zaangażowane w zapalenie mieszków włosowych, łojotokowe zapalenie skóry i łupież pstry.

czoło, często rozciągające się na linię włosów i górną część pleców były najczęstszymi obszarami dotkniętymi zapaleniem mieszków włosowych Pityrosporum.,

podczas gdy większość pacjentów w badaniu były białe kobiety, autorzy zauważają Pityrosporum zapalenie mieszków włosowych prawdopodobnie dotyka mężczyzn i kobiet, jak również wszystkie rasy podobnie. Dr Prindaville mówi, że większa częstość występowania stanu skóry wśród białych kobiet w tym badaniu może wynikać z uprzedzenia skierowania, a nie z prawdziwego związku.

zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum było częstsze po zastosowaniu antybiotyku., Ponad 75 procent pacjentów wskazało, że byli leczeni antybiotykami na przewlekły trądzik, a ponad połowa z nich przepisywała antybiotyki doustne.

według autorów tylko trzech badanych pacjentów z Pityrosporum folliculitis nigdy nie miało trądziku pospolitego.

i okazało się, że zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum było dość powszechne. Prawie 5 procent z 2,368 Wykresów pacjentów trądzik oni przeglądali wskazali pacjenci mieli Pityrosporum folliculitis w pewnym momencie podczas ich trądzik oczywiście, Dr Prindaville powiedział.

leczenie PITYROSPORUM FOLLICULITIS

Dr, Prindaville i jej koledzy mieli dobry sukces w leczeniu Pityrosporum folliculitis z miejscowego ketokonazolu szampon 2 procent, który jest stosowany lub 5-10 minut co drugi dzień.

„czasami, jeśli jest to ciężkie, trzeba połączyć to z ustnym . Ale większość ludzi reaguje na aktualne ” – mówi.

trzy czwarte badanych pacjentów leczono miejscowo szamponem ketokonazolem, który u większości pacjentów poprawił lub ustąpił. Pacjenci z cięższą chorobą korzystali zarówno z doustnego flukonazolu, jak i ketokonazolu., Lekarze przepisywali od 100 mg na dobę przez jeden tydzień do 200 mg na dobę przez trzy tygodnie flukonazolu. Dermatolodzy polecili pacjentom stosowanie ketokonazolu w 2 procentach po leczeniu doustnym, aby zapobiec nawrotom. W niektórych przypadkach używali myjni sam przynajmniej do wizyty kontrolnej w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

około połowa pacjentów była wolna od zapalenia mieszków włosowych Pityrosporum w ciągu jednej do dwóch wizyt kontrolnych., W rzeczywistości, 100 procent pacjentów leczonych każdym z tych schematów poprawiła się: doustny flukonazol, ketokonazol 2% szampon stosowany jako mycie, ketokonazol 2% krem, ketokonazol 2% szampon i cram lub mycie siarką. Jednak u dziewięciu z 12 pacjentów leczonych doustnym ketokonazolem poprawa nie nastąpiła. Autorzy zauważają, że doustny ketokonazol nie był odpowiednią opcją dla tych pacjentów od 2013 roku, kiedy FDA Ostro ostrzegła przed stosowaniem doustnego ketokonazolu w przypadku powierzchownych zakażeń grzybiczych z powodu ryzyka uszkodzenia wątroby lub nadnerczy.,

chociaż badania sugerują, że pacjenci z zapaleniem mieszków włosowych Pityrosporum potrzebują terapii doustnej, ten artykuł pokazuje, że niekoniecznie jest to przypadek, a większość pacjentów poprawia się lub usuwa z miejscowymi opcjami.